Tratamentul de pneumonie, antibiotice

Tratamentul pentru pneumonie ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, să fie posibilă condiție Etiotropic și adecvată a pacientului și prezența comorbidităților. De o mare importanță are grijă de bolnavi (lumina, încăpere bine aerisită, cu pat pavate). Pacientul trebuie sa fie confortabil cu tăblia sublimă. Pacientul pe tot parcursul zilei ar trebui să fie schimbați în mod frecvent poziția în pat, stai jos, rândul său, în jurul valorii dintr-o parte în alta pentru a ușura respirația și expectorație. Pentru a limita posibilitatea de reinfectare, Camera expusă la radiații ultraviolete în mod regulat.

pacienții Dieta trebuie să fie completă și să conțină cantități suficiente de vitamine. În primele zile recomandăm un aliment limitat: supe, băuturi din fructe, fructe. dieta apoi extins prin alte produse digerabili care conțin o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale. Fumatul și alcoolul sunt interzise. In absenta insuficientei cardiace a indicat consumul excesiv (2.5-3 L).

Alegerea tratamentului cu antibiotice ar fi mai ușor dacă ar fi posibil să se determine imediat natura agentului patogen. Având în vedere că principalele agenții cauzatori de pneumonie acuta considerate virusuri primare, pneumococi, Mycoplasma și Legionella, terapia sa începe cu penicilina (doza zilnica - C3.6 milioane UI intramuscular) sau medicamente sale semisintetice (ampicilina 4-6 g).

Când tratarea unui pacient într-o preferință setare ambulatoriu este dat la cefalosporine orale 2 de a doua generație (cefaclor, cefuroxim sodiu), care sunt active față de majoritatea tije Gram-pozitive și Gram-negative.

Terapia cu antibiotice empirica a pneumoniei comunitare (recomandările European Respiratory Society):

1. Non-severa pneumoniei pneumococice. 1 g amoxicilina oral la fiecare 8 ore timp de 8 zile. Procaina penicilina cu 1 200 000 UI intramuscular la intervale de 12 ore timp de 8 zile.
2. Non-severă SARS. Macrolidele oral timp de 2 săptămâni.
3. pneumonie severa, probabil, etiologie pneumococică. Penicilină G (benzil penicilina) la 2 000 000 UI intravenos la fiecare 4 ore.
4. pneumonie severă de etiologie necunoscută. III + cefalosporine de generația eritromicină (rifampicină).
5. Pneumonie de aspirație anaerobă. 600 mg de i.v. clindamicina la fiecare 6 ore. Amoxicilina + clavulanat (co-amokisklav) 2 g intravenos la fiecare 8 ore.

Terapia cu antibiotice este considerată eficientă dacă, în decurs de 2-3 zile au marcat scăderea simptomelor de intoxicație. Lipsa efectului terapiei într-un timp specificat implică prezența inflamației în plămân cauzată de bacili sau de asociere patogeni Gram-negativi.

Principiul de bază al terapiei în geriatrie ar trebui să fie utilizarea antibioticelor cu spectru larg, care au efecte secundare minime. agenți antibacterieni Astfel, datorită eliminării lor prelungită administrată în doze terapeutice mari de oameni în vârstă.

Utilizarea expectorante în mod necesar în tratamentul pacienților cu pneumonie acută. Printre medicamentele din primul grup sunt cele mai eficiente bromhexin (8 mg de 4 ori pe zi), thermopsis, marshmallow, mukosolvin. Când sindromul bronhoobsktrutivnom, se preferă medicamente expectorante cu efect oblokiruyuschim colina (solutan, Atrovent, bronholitin). Când uscat tuse, neproductivă prescrise medicamente antitusive narcotice (glaucină 0,05 g, libeksin până la 0,1 g pe zi).

Pentru a stimularea nespecifica a proceselor imunologice de aloe utilizate, FIBS (1 ml 1 dată pe zi, timp de o lună), AHT, metiluracil (1 g de trei ori pe zi 10-14 zile).

Rezoluția lentă a procesului inflamator în plămâni ar trebui să fie indicație pentru hormonii anabolici (nerabola sublinguale de 5 mg de 2 ori pe zi, 4-8 săptămâni Retabolilum 1 1 mg la fiecare 7-10 zile 4-6 injecții).

Tratamente de fizioterapie joaca un rol important in tratamentul pacientilor cu pneumonie acuta. Neapparatnaya fizioterapie este prezentat în termeni de tratament la domiciliu. Acesta include bănci, muștar. Cu fizioterapie se realizează pe expunerea la focalizarea pneumonic regiunea UHF în timpul agresiunii bacteriene folosind terapia cu microunde (SHF) în perioada de resorbție. Pentru eliminarea modificărilor reziduale în tratamentul plămânilor de căldură mijloace utilizate (parafină, ozocherită, noroi). Electroforeza de medicamente sunt folosite la toate în timpul perioadei procesului inflamator pentru eliminarea simptomelor individuale ale bolii sau pentru rezolvarea focalizare pneumonic. Efectele terapeutice bune au ioni de calciu, magneziu heparina, aloe, iod, lidazy.

Fizioterapie subfebrilă prescris pacienților cu temperatura corpului normala sau absenta simptomelor decompensarea inimii și plămânilor. În acest caz, preferă exerciții care contribuie la creșterea mobilității de respirație piept și se întinde aderențe pleurale.

I.A. Bepezhnova și EA Pomanova