Tratamentul de holeră, un director de medic

Tratamentul. Cand deshidratare la pacienti holera nevoie urgent de rehidratare, care se desfășoară în camere desemnate de personal bine instruit.

Pentru a înlocui lichidele pierdute și săruri ale pacientului pușcare intravenos cald soluție salină sterilă (38- 40 ° C), care constă din 1 l de apă dublu distilată, 5,0 g de clorură de sodiu, 4,0 g bicarbonat de sodiu și 1,0 g de potasiu clorură. Când doarme vene, dacă este necesar, face venesection. Chip introdus fluid în termen de 1-1,5 ore. In acest timp, pacientul trebuie să primească o soluție salină 6--8l deshidratat (aproximativ 10% din greutatea corpului lor), într-o trecere ulterioară pentru o soluție de picurare lung (80-100 picături per 1 m ). Ulterior, volumul determinat de injectat cantitatea de lichid pierdut cu mișcări vărsături și intestinale. Pentru a ține cont de separarea pierderilor de lichid trebuie colectate într-un recipient (găleată), stabilit sub patul pacientului. În acest scop, în pat și patul în partea de mijloc a găurii este tăiat și cusute de mânecă oilcloths.

Volumul fluidului injectat poate, de asemenea, dat korregirovat indicatori hematocrit, greutatea specifică a plasmei și ghidate prin formule de calcul speciale.

Dacă conținutul de potasiu crescute în ser (normal 0,16-0,24 g / l) (modificările sunt observate pe electrocardiogramă - creșterea conducerii atrioventriculare - P - Q, lărgirea QRS, reducerea înălțimii undei P și o creștere a T tahi sau clorură de bradicardie) de potasiu nu este administrat. Apoi se aplică 6,0 g de clorură de sodiu și 4,0 g bicarbonat de sodiu în 1000 ml de apă bidistilată.

Este de dorit să se determine și pH-ul sanguin, ceea ce face posibil pentru a controla cantitatea administrată bicarbonat de sodiu.

Odată cu introducerea acestor fluide este recuperată în scurt timp puls, creșterea tensiunii arteriale, scăderea răgușeală, îmbunătățește turgescenta pielii, apare voma rar, apare urină. Indicarea unei compensații adecvate a pierderii de fluid se umple venele gatului. Fluid se administrează timp de 2-3 zile și, uneori, patru care decid în mod individual, în funcție de gradul de severitate al pacientului, viteza și caracterul complet al pierderilor de recuperare fluide și săruri. Dacă lichidul de substituție este introdus prin gură sau nas (vârful), valoarea acestora trebuie să fie ori și jumătate mai mare decât pierderea in scaun.

Odata cu aceasta, deoarece parenteral începe administrat tetraciclină antibiotice la 0,8-1 g pe zi, iar la încetarea vomei sunt înăuntru. Cursul de tratament durează timp de 5 zile. Prescrie antibiotice, este necesară pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la acestea, să ia în considerare toleranța pacienților lor.

În prezența anurie tind să crească tensiunea arterială folosind soluții izotonice de glucoză, bicarbonat de sodiu și alte mijloace și să producă un diuretice non-mercur.

In formele blande ale bolii si numai antibioticele utilizate vibriononositelstve: tetraciclina 0,3 g de 4 ori pe zi, timp de 5 zile.

Fondurile vasculare desemnate, dacă este necesar, și, de obicei după rehidratare.

În cazul unor reacții la administrarea soluțiilor folosite glucocorticoizi, difenhidramina, promedol.

Soluțiile de clorură de sodiu, bicarbonat de potasiu și clorură de sodiu pentru copii recomandă să nu administrați separat și împreună, în plus, au nevoie de glucoza - 20 până la 25 g per 1 litru de lichid injectat.

Dieta pacienți holeră trebuie să fie blând, bogate in calorii, bogata in proteine, carbohidrați și vitamine.

pacienții externați după recuperare clinică, iar după trei rezultate negative ale studiilor efectuate de scaun bacteriologice după tratamentul cu antibiotice. Am fost supus la rele din timp în timp fecale inoculate, pentru a identifica operatorii de transport.

Prevenirea. Măsuri preventive în holeră au ca scop toate link-urile din procesul de epidemie. Este necesar, cât mai curând posibil, pentru a identifica sursa de infecție și a pacienților internați de urgență în spital, holera și pentru a găsi oameni pentru a discuta cu pacienții holerei, și le trimite la un spital separat.

Sursa de infecție se efectuează ocoluri sistematice pentru a detecta persoanele Homestead cu dispepsie, spitalizare provizoriu, tratament și examinare. Toate persoanele pentru a comunica cu pacientii holera face teste repetate bacteriologice.

Sunt activități importante pentru a întrerupe mecanism de transmisie: un control strict asupra stării sanitare a surselor de alimentare cu apă, de catering. Metoda principală de neutralizare a apei și mâncarea fierbe. Este necesar să se efectueze muștele pe scară largă de luptă, dezinfectare amănunțită în locuri publice (soluții Lysol de înălbitor și înălbitor).

Pentru a preveni răspândirea holerei într-o anumită localitate, zona în care site-ul de cazuri de holeră înregistrate impun carantină. Dacă este necesar, lăsați site-ul de infecție este permisă după o perioadă de observație de 5 zile și un examen bacteriologic obligatoriu.

Măsurile care vizează al treilea proces epidemic link-ul consta in efectuarea imunizărilor subcutanat vaccin holera de doua ori, 7-10 zile, primele 1,0 ml, al doilea - 1,5 ml de vaccin (pentru adulți). Contraindicațiile boala acuta infectioasa, boli de ficat, rinichi, sânge, inimă etc. Cu toate acestea, suficientă imunitate tensiune după vaccinare se dezvolta in aproximativ jumatate din pacienti .; durata de aproximativ 6 luni. În scopul Antibiotice profilaxie de urgență: tetraciclina 0,2 g de 4 ori pe zi, cloramfenicol 0,5 g de 4 ori pe zi, timp de 3-5 zile.