Tratamentul de bronșită cronică în faza acută
Tratamentul de bronșită cronică în faza acută are unele caracteristici specifice distinctive tratament terapie pentru bronșită acută sau cronică, în faza acută. Dar, înainte de a discuta despre tratament, trebuie spus despre exacerbarea simptomelor.
În primul rând, exacerbarea simptomelor manifestate în creșterea bolii. La primul simptom al bronșitei, care este demn de remarcat, este o tuse. intensificarea acesteia este unul dintre simptomele acute în bronșită cronică. Tusea, în unele cazuri, poate fi atât de puternic încât poate provoca dureri de cap.
În cazul în care perioadele de tuse remisie, de obicei uscata sau cu o cantitate mică de spută, perioadele de spută de creșteri de exacerbare brusc. Acesta poate avea o culoare diferită, caracter și consistență la care tratamentul corect. De obicei, la începutul mucus acute groase, vâscoase, trudnootdelyaemoy, stă în principal în primele ore ale dimineții. Dupa ce este oarecum ingroasa si incepe sa stea toata ziua. La etapele ulterioare ale bolii in timpul spută purulentă acută de multe ori ia pe caracterul. Acest lucru se datorează adăugării unei infecții anaerob cu imunitate slăbită. Pentru manifestări importante este atribuită febra, apare dispnee.
Este important ca prezența altor boli în această perioadă de decompensare a organelor și sistemelor vor crește, mai ales în sistemul cardiovascular afectat.
Tipuri de exacerbare a bronșitei cronice
În funcție de exacerbarea clinică a tip 3 este izolat:
Primul tip de exacerbările acute ale bronșitei cronice se caracterizează prin dispnee crescută, creșterea spută natură secreție purulentă. Dacă există doar două caracteristici menționate mai sus, acesta este al doilea tip de recidivă.
Al treilea tip de agravare este starea atunci când una dintre cele trei caracteristici ale primului tip combinat cu unul dintre următoarele simptome:
- infecții ale tractului respirator superior, timp de cinci zile;
- febra cauzată de boală;
- crește și consolida wheezing uscat;
- consolidarea și accelerarea tuse;
- creșterea ratei de respirație de 20% în comparație cu starea normală;
- creșterea frecvenței cardiace pe artere (sau numărul de bătăi ale inimii) cu 20%, comparativ cu starea normală.
Deci, dacă este găsit simptome de o exacerbare a bronșitei cronice, ar trebui să înceapă imediat un tratament. Acesta poate fi realizat la domiciliu. și în spital, în funcție de starea pacientului.
După cum sa menționat mai sus, spută în stadiile incipiente ale viscos acute și dens. Acest lucru conduce la numirea mucolitice, cum ar fi acetilcisteina, ambroxol, bromhexin și expectorante reflex - radacina tinctura Thermopsis, lemn dulce.
Simptom febre ca una dintre complicații ale bronșitei cronice obligă alege să trateze antipiretice, dar numai în cazul în care febra atinge indicii febrile (peste 38,5 ° C). Dacă temperatura nu a ajuns la acești indicatori, nu se recomandă reducerea acesteia.
În terapia combinată nu justifică utilizarea antitusive, deoarece inhibă producția de flegma din organism. Recomandăm utilizarea de medicamente anti-inflamatorii, anti-exudative și bronhodilatatoare. Acestea din urmă includ salbutamol.
Erespal (fenspirid) - medicament foarte eficient. Acesta oferă, în plus protivoekssudativnoe și acțiune antiinflamatorie, antialergică și mai mult, și, de asemenea, este capabil de a preveni spasm bronșic și îngustarea.
Pacientul ar trebui să mănânce mai multe alimente bogate in proteine si fructe proaspete, precum și complexe de multivitamine. In imunomodulatori severe de imunodepresie administrat și imunostimulatoare (interleukine, preparate timusul, derivați de interferon).
Cum de a alege antibioticele potrivite în exacerbări ale bronșitei cronice?
Atenție: utilizarea necugetată a antibioticelor este periculos.
Prin urmare, alegerea se observă, de obicei, următoarea secvență:
AB peniciline treia generație semisintetică. Inhibă sinteza peretelui celular, sunt prima linie de droguri de alegere în exacerbarea bronșitei. Printre membrii grupului apar medicamente, cum ar fi amoxicilină și ampicilină. Cu toate acestea, unii au învățat să distrugă bacteriile aminopeniciline inelul beta-lactamic prin formularea betalactamază enzimei. Pentru a proteja de peniciline 3-a generație, combinate cu inhibitori ai enzimei: Acid klovulanovoy, sulbactam și tazobactam. Cel mai renumit dintre ele amoxiclav. În ciuda tuturor avantajelor, aceste antimicrobiene au un dezavantaj - acestea sunt mai susceptibile de a provoca reacții alergice.
AB reprezintă alegerea a doua linie pentru tratamentul bronșitei cronice. Inhibă producția de proteine intracelulare în bacterii și prevenirea multiplicării. Azitromicina poate cita ca exemplu de astfel de AB. El este numit de cursul de 3 până la 1 capsulă o dată pe zi și are un timp de înjumătățire lung în organism, prin urmare, continuă să acționeze timp de câteva zile după întreruperea tratamentului. Acesta este utilizat în cazul unui aminopeniciline efect negativ sau infecții micoplasmale de aderare.
În cazul în care medicamentele din primele două grupuri au fost numiți fluorochinolone ineficiente. În ciuda o mare libertate de acțiune asupra microbilor, utilizarea lor este foarte limitată, acestea sunt droguri de rezervă. Acest lucru se datorează efectelor secundare ale acestora asupra sistemului sanguin. Contraindicat în timpul sarcinii și copilăriei. deoarece reduce sinteza cartilajului articular.
În funcționarea și structura sunt similare penetsillinami, dar poate acționa asupra unui număr mai mare de microbi. Ele sunt de obicei administrate atunci când agentul patogen detectat nu este inclusă în intervalul penetsillinovyh acțiune AB, dar sensibile la cefalosporine generație diferite. Există patru:
- În primul rând: cefaloridina, cefalotina, cefazolina, cefalexina, cephradine, cefadroxil.
- În al doilea rând, cefaclor, cefamandol, cefotiam, cefoxitin.
- În al treilea rând: tsefotaksin, ceftriaxon, ceftazidim.
- În al patrulea rând: cefpiroma, cefepim, ceftobiprole.
Și, în sfârșit: amintiți-vă că bronșită cronică - nu o propoziție, mai ales în cazul în care în mod corespunzător și în timp pentru a trata, alege cu înțelepciune, iar antibioticele nu ajuta medical neglija dacă ai nevoie de ea.