Tratamentul cu un conținut ridicat de fier in organism
principal # 149; hematologie # 149; Tratamentul cu un conținut ridicat de fier in organism
Tratamentul flebotomie poate elimina excesul de fier, poate prelungi viata, dar nu are nici un efect asupra incidenței carcinoamelor hepatocelulare. Bleed ar trebui să recurgă la înainte de a se dezvolta exprimată modificări hepatice. elimina săptămânal aproximativ 500 ml de sânge (aproximativ 250 mg Fe), ridicând nivelul fierului din ser la normal, iar bloodletting apoi repetată după 3-4 luni prin menținerea fierului seric la un nivel sub 150 mg%. concentrația de feritină în ser nu este un indicator fiabil al îndepărtării Fe și acumularea ulterioară. Se repetă biopsia hepatică - acumulare mai informativ criteriu de fier în țesuturi. Uneori tratamentul flebotomie poate duce la anemie. In astfel de cazuri, pentru a reduce și mai mult nivelul de fier recomanda deferoxamină 20-40 mg / kg / zi, care se administrează subcutanat sau intravenos lent, peste noapte, cu o mică pompă specială.
Există, de asemenea, medicamente pe cale orala, care se leaga de fier si reduc in mod eficient nivelurile sale în organism. Diabetul zaharat, boli de inima, si alte simptome secundare sunt tratate atunci când este indicat.
hemosiderozei focală afectează în principal plămânii și rinichii. hemosideroza pulmonara cauzata de hemoptizie recurente, poate fi idiopatică, introduceți sindromul Goodpasture sau de a dezvolta stenoza mitrală. Uneori, pierderea de fier în același timp, este atât de mare încât aceasta poate duce la anemie deficit de fier. hemosiderozei renala se produce atunci cand hemoliza intravasculara masiva din cauza prejudiciului (de exemplu, distrugerea eritrocitelor cu valva aortica protetice) sau în hemoglobinuria nocturnă paroxistică. hemoglobină liberă este filtrată în depunerea glomeruli și fier în rinichi apare ca saturație haptoglobina. parenchimului renal nu este deteriorat, dar excreția hemosiderina neobișnuit de intensă în urină poate duce la deficit de fier.
Tratamentul hemosiderozei pulmonare in principal simptomatic. În faza acută poate necesita o transfuzie de sânge, dar, de obicei, au un efect bun de preparate orale cu fier. Ea a raportat cu privire la eficacitatea splenectomie, corticosteroizi și medicamente imunosupresoare în cazurile severe.