Tratamentul cu meningococ prespitalicești infecție ITSH (ordine minzdravaRumyniya№375; de

Bilet 31, Issue 2 Patogenie si criteriile de diagnostic colită sindroame și gastroenteritei acute, infecții intestinale.

Infecții acute intestinale (AII) - un grup de boli infecțioase umane acute cauzate de diferiți agenți infecțioși (mai ales bacterii), cu mecanisme de infectare alimentare, manifestate prin febra si sindromul intestinal cu posibila dezvoltare de deshidratare severă și în grupa de vârstă pediatrică, și la vârstnici.

Care agenți patogeni pot provoca infecții intestinale acute?

Există mai multe tipuri de infecții intestinale, în funcție de etiologie:

2.OKI virale (rotavirusuri. Viruși Group Norfolk, enterovirusuri. Cornavirusurile, adenovirusuri. Reovirusuri). infecții intestinale 3.Gribkovye (majoritatea fungilor din genul Candida). 4.Protozoynye infecții intestinale (giardiaza. Amebiasis).

Cauzele infecțiilor intestinale

Sursa de infecție - pacientul este exprimat sau forme de infecții intestinale, precum si mass-media șterse clinic. Perioada infectioasa de la debutul primelor simptome ale bolii și simptomele întregii perioade, și în timpul infecției virale - până la 2 săptămâni după recuperare. Pacienții cu agenți patogeni izolați în mediul cu fecale, vomă, uneori cu urina.

Mecanismul de infecție - alimentar (de exemplu, prin gura). Modalități de infectare - fecal-orală (alimente sau apă), acasă, și în anumite infecții virale - aeropurtate. Majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor intestinale acute sunt foarte stabile în mediu, bine să păstreze proprietățile patogene în rece (frigider la, de exemplu). Factorii de transfer - alimente (apă, lapte, ouă, prăjituri, carne, în funcție de tipul de infecție intestinale), obiecte de uz casnic (farfurii, prosoape, mâini murdare, jucării, mânerele portierelor), înot în apă deschisă. Locul principal în răspândirea infecției este dată respectarea sau nerespectarea de igienă personală (spălarea mâinilor după folosirea toaletei, îngrijirea pacientului, produsele alimentare, dezinfectarea bunuri de uz casnic, selecție personală de feluri de mâncare și prosoape bolnavi, reducând contactul la minimum).

Susceptibilitatea la infecții intestinale generale, indiferent de vârstă și sex. Cele mai sensibile la agenți patogeni intestinali - copiii și persoanele în vârstă, persoanele cu boli de stomac și intestine, persoanele care suferă de alcoolism.

Factorii care predispun la dezvoltarea infecțiilor intestinale la copii: copii de hrănire artificială, nou-născuții prematuri; înțărcare fault fără tratament termic necesar; lunile mai calde (de obicei vara); diferite tipuri de deficiente ale sistemului imunitar la copii; patologia sistemului nervos în perioada perinatală.

Imunitatea după ce trece printr-o infecție tranzitorie, strict de tip specific.

Simptomele comune ale infecțiilor intestinale acute

Perioada de incubație (timpul pătrunderii agentului patogen până la primul semn de boală) durează de la 6 ore până la 2 zile, uneori mai mult.

Pentru aproape orice infectie intestinala caracterizata prin dezvoltarea de 2 sindroame majore, dar in diferite grade de severitate:

Sindromul infecțios-toxic (ITS), care se manifestă prin temperatură subfebrilă (37 ° și mai sus) la febra febrila (38 ° sau mai mare). In unele infectii, temperatura nu este deloc (de exemplu, holera), lipsa de căldură sau lumină caracteristică de ridicare intermitentă de intoxicație alimentară (Staphylococcus. De exemplu). Temperatura poate fi însoțită de simptome de intoxicație (slăbiciune, amețeli, dureri de corp, greață, vărsături, uneori, împotriva temperaturi ridicate). Adesea Sindh infectioase si toxice este inceputul unei infectii intestinale acute dureaza pana la doua sindrom de la câteva ore la zile, uneori mai mult.

Sindromul gastrointestinal. Manifestările sindromului gastrointestinal pot fi diferite, dar există o similitudine a simptomelor. Acest sindrom se poate manifesta ca un sindrom gastrita, gastroenterita, enterită, gastroenterocolitei, enterocolite, colite.

Sindromul gastrită se caracterizează prin apariția durerii în stomac (epigastric), greață persistentă, vărsături după mese și apă potabilă, iar aceasta poate provoca chiar o sip un lichid. Varsaturile pot fi repetate, aducând ușurare de scurtă durată. Poate că lichefiere scaun și într-o perioadă scurtă de timp, uneori doar o singură dată

Sindromul gastroenteritei este insotita de dureri abdominale în stomac, și regiunea ombilicală, vomă, apariția scaunului primului caracter păstos, iar apoi cu o componentă apoasă. In functie de cauza in scaun poate schimba culoarea (salmonelozei verzui, maro deschis cu ehsherihiozom, de exemplu), precum și mucus care apar, reziduu alimentar nedigerat.

Sindromul enterita se caracterizează prin apariția numai tulburări defecare sub forma unor scaune apoase frecvente. Frecvența depinde de tipul și gradul de patogen infectarea doza a scăzut la un anumit pacient.

Sindromul gastroenterocolitei manifestată prin scaune vărsături și moi, dureri abdominale devine natura difuză și practic constantă, mișcările intestinului sunt dureroase, nu aduce de relief de multe ori amestec de sange si mucus in scaun. Unele acte de defecare cu eliberare de mucus sărăcăcioasă.

Sindromul enterocolită este caracterizat prin durere severă numai în jurul perimetrului abdomenului scaune, frecvent amestecate cu descărcare rar.

Sindromul colita se manifesta prin lupta în partea inferioară a abdomenului, mai ales pe stânga, mișcările intestinale dureroase, conținutul slabe amestecate cu mucus și sânge, dorințe false pe un scaun, nici o ușurare la sfârșitul defecare.

Sindroamele, cum ar fi gastroenterita, enterocolite și caracteristice gastroenterocolitei salmonelozei. enterocolită și colită - pentru dizenterie, însoțită ehsherihiozom de dezvoltarea gastroenterita, enterita - un sindrom de conducere holera. Sindromul gastrita poate fi însoțită de intoxicații alimentare. dar poate fi gastroenterită, infecții intestinale virale apar cel mai adesea sub forma de gastroenterita.

Diagnosticul diferențial (non-infectioase „masca“ a infecțiilor intestinale)

La etapa de diagnostic preliminar la medic infecție acută intestinală este necesară diferențierea unei infecții intestinale cu alte stări și boli, simptomele care pot fi, de asemenea, vărsături și diaree (scaune). Joacă un rol important colectat în mod corespunzător istoricul bolii (istoricul bolii), în care aveți nevoie de cât mai multe detalii pentru a descrie simptomele și momentul apariției acestora, gradul de severitate al plângerilor și durata acestora.

Sindromul gastroenterita poate fi însoțită de intoxicații cu ciuperci, săruri ale metalelor grele, otrăvuri pește și crustacee. Spre deosebire de diaree infecțioasă, otrăvire cu cele de mai sus nu va fi ITS (sindromul infecțios-toxic) - temperatura nu, nici un simptom de intoxicație.

colită sau sindromul enterocolita (cu sânge în fecale) are loc atunci când NYaKe (colita ulceroasă), tumori ale intestinelor, boala Crohn. boala diverticulara, si altele. Fiecare dintre aceste state au alte simptome specifice care caracterizeaza boala. In particular, in boala Crohn este diareea cronică, prelungită, crampe dureri abdominale, scădere în greutate, anemie. La UC - o lunga febra, diaree prelungita cu sânge, pierdere în greutate, dureri în zona abdominală din stânga jos și altele.

Cel mai adesea infecții intestinale acute ar trebui să fie diferențiată de intoxicații cu ciuperci. Colita ulceroasă, apendicita acuta, cancerul de rect. tromboză mezenteric, obstrucție intestinală acută.

Simptomele, care ar trebui să vadă un medic imediat:

un copil mic (sub 3 ani) și copil de vârstă preșcolară

vârstnici (peste 65 de ani);

scaune moi mai mult de 5 ori pe zi, pentru un adult;