Tratamentul conservator pulpitei

Scopul activității: Pentru a studia esența de tratamente amvon menținând în același timp integritatea întregii pulpei, să învețe cum să efectueze un tratament de metoda pulpită conservatoare.

1. Sistematizarea metodelor de tratament pulpitei.

2. Tratamentul conservator pulpitei. Esența metodei.
Indicații.

3. Metode de tratare a medicamentelor utilizate:

a) pentru pulpitis fibroase traumatice și cronice;

b) la o purulentă acută pulpita serous-.

4. Criterii de evaluare a rezultatelor imediate și pe termen lung a tratamentului.
evaluare X-ray.

Metode moderne de tratament pulpitei pot fi clasificate (pentru V.S.Ivanovu), după cum urmează:

1. Vital-conservare celulozei viabile
(Biologice)

a) reținerea tuturor celulozei (conservatoare);

b) conservarea pulpei rădăcină
(Amputare Vital, Extirpare vitala).

2. nevitale - fără păstrarea viabilității pastei de hârtie:

a) extirpare devitali;

b) amputare devitali;

c) extirparea pulpei sub anestezie.

In general, tratamentul biologic al pulpită în vederea menținerii celulozei vitale în întreaga rădăcină sau doar ora si minut. Motivul pentru aplicațiile lor servit pe de o parte, informațiile privind morfologia și biologia pulpei, dovedind activitatea sa ridicată și capacitatea de a rezista la o varietate de factori patogeni (micro-bang, toxine, traumatisme și așa mai departe.); pe de altă parte - apariția unor pre-Paratov cu pronunțat antimicrobiene și anti-viem acțiunea, cum ar fi antibiotice cu spectru larg, corticosteroizi, hidroxid de calciu, medicamente seria nitrofuranului și altele.

Indicații pentru utilizarea acestor metode blânde sunt după cum urmează: pulpita-ing oprire seropurulent, pulpitis traumatic (aleatoriu vskry-a cincea pulpă corn), pulpită cronică fibrotic.

Tratamentul conservator este o metodă de droguri va rambursa-corolar la locul inflamației în pulpa menținând în același timp capacitatea de integritate și funcția ționale. Experiența utilizării unei metode conservatoare este dovedit faptul că eficacitatea acestei metode de tratament depinde de numărul de obiecte-tive aspecte care trebuie luate în considerare și respectate:

1) factorul timp - depărtarea bolii nu ar trebui să fie
mai mult de 1 - 2 zile;

2) vârsta pacientului - nu mai vechi de 30 de ani;

3) răspândirea infecției - cu hematogenă, contact-
Metoda nu este prezentat - prefectura, lymphogenous introducerea infectie si periodontalny prin buzunar, precum și localizarea cavitatile II, III, IV și V ale clasei Blake;

4) MOA date: 20-30 microamperi;

5) Rezistența totală a pacientului - pacientul trebuie
sa fie sanatosi si nu au boli concomitente care îl reduc;

6) capacitatea de a crea condiții în tratamentul pulsațiilor aseptici
groapă (dinte de izolare absolută cu diga).

Metodologia metodei conservatoare:

A) prepararea unui dinte disecției - mouthrinse
și dezinfectante procesare cavitate (clorhexidină 0,25%, hlorfillipt al.);

B) analgezie și dinte izolare atentă (batardouri);

B) cavitate de tratament - îndepărtarea mecanică a smalțului overhanging margini necrectomiei.

Necrosectomy efectuat primul excavator acuta, apoi aliaj-bor solid dosplavnym otyvistymi mișcări blânde, viteza de rotație a depunerilor de bor nu depășește 10.000 rot / min, cu atenție, cu răcire. În primul rând, bor tratate pereții laterali cavitati, apoi tranziționează necrotomy DYT-jos, evitând astfel microorganismele traumatice și invazive excesive rărite pulpa prin dentină. Aceasta realizează două obiective: eliminarea sursei de infecție și pentru a crea accesul la suspensia pentru expunerea la proprietățile de droguri-media. În concluzie, prelucrarea este marjele de smalț efectuate;

D) Antiseptice cavitatea de irigare;

D) supunerea medicamentelor de etanșare inflamate - pasul decisiv.

Cu titlu de influență sunt separate: indirect și direct plafonarea pastă. Indirect - expunere printr-un strat de vasodentin; Direct - impactul prin cavitatea dintelui expus (când coincidența este pulpa corn-vskry în pulpita traumatică sau corn de deschidere în cavitatea de procesare). cavitate de irigații produse farmaceutice-guvernamentale acordă o mare importanță mijloace ca metodă de efect anti-inflamator pe pulpa. În acest caz, o cavitate este administrată canulă subțire (acul de injectare cu un capăt bont) al seringii și irige antiseptic: podotretym la 36 ° C. Irigarea produc de obicei diferite dezinfectanți:

medicamente utilizate pe scara larga nitrofuranului serie: soluție furazolidone de 1: 15.000, soluție furapillina 1: 5000, soluție Furazolin de 1: 10.000. Aceste medicamente au antimicrobian și acțiune antiexudativă; preparate care conțin clor: soluție de clorhexidină 0,25%, soluție de clorit de sodiu 0,5-1%;

lizozimul - un preparat enzimatic activității antimicrobiene, antivirale;

- preparare iod - soluție iodinol 1% (vezi rețeta de mai jos.).

E) după irigare pasta cu valori medi cavitatea inferioară suprapuse cu acțiune patogenică ameliorează REDARE - proces inflamator în pulpa.

În funcție de forma de tratament pulpită conservator meto-house efectuate în una sau două vizite.

În timpul unei vizite poate duce la tratamentul pulpitei fibroase traumatice și cronice.

Majoritatea clinicienilor din România și din străinătate în timpul tratamentului pulpitei fibros metoda conservatoare traumatice și cronice pentru plafonarea directă sau indirectă, celuloza preferă formulări (paste) de hidroxid de calciu [Belov TA 1970; Stoyancheva 1984 și colab.]. Utilizarea pe scară largă a acestor medicamente a explicat etsya antimicrobiene, efecte anti-inflamatorii și le-odontotropnym mânca pe pulpa inflamate. Se aplică medicamente interne: Kalmetsin, Kaltsidont, Biodent și firme străine: Life, Daykal, Kaltsimol, Kaltsikur și colab;

F) o pastă care conține hidroxid de calciu, suprapus peste pulpa corn Autopsia - prin acoperirea directă, se aplică apoi izo-al căptușeală și sigiliu indicat.

În doar câteva vizite pentru a trata pulpa seropurulent acută. În prima vizită, după prelucrarea cavității și soluțiile sale de irigare antiseptice la fundul cavității se aplică agenți antimicrobieni și conse- anti-dei. antibiotice cu spectru larg - antimicrobiana: Bi-tsillin, kolimitsin; sulfonamide: sulfacetamida, norsulfazol; metranidazol; medicamente nitrofuranului serie. Anti - roidnye-ste, non-steroidiene.

Diferite compoziții sunt larg utilizate medicamente :. + antibiotice, sulfamide, antibiotice, lizozim glucocorticoizi +, + dimexide cristalin, etc. Prin rădăcinile neterminate în creștere în acei copii folosite medicamente precum luronit, honsurit [Urbanovich LI 1975]. (Formularea de paste terapeutice cm. Mai jos). Propozitia în post-tratare pasta cavitate închisă sigiliu temporară fără presiune, timp de 2-4 zile. Pe parcursul a doua vizită, fără plângeri din patsien-ta este îndepărtată și bandaj aplicat tampon terapeutic care cuprinde hidroxid de calciu, iar apoi căptușeala izolatoare și garnitura de pe show-niyamas. Menținând durere, dar cu dinamică pozitivă kliniches imagine Coy umplere temporară (bandaj) este îndepărtat, cavitatea este irigată cu antiseptice, și apoi aplicate la partea inferioară a dozei altor compozit TION și reînchis sigiliu temporar timp de 2-4 zile. Dacă după această perioadă de durere nu se oprește, atunci procesul inflamator în pulpa nu este oprit, și ar trebui să utilizeze o altă metodă de leche-TION.

Formulările pentru cavitatea de irigare în tratamentul conservator al pulpita

Sol. Natrii Chloridi 0,85% - 50,0

M.D.S. cavitate de irigații.

Rp. Chonsuridi 0,05

Sol. Novocaini 0,25% - 1,0

M.D.S. Dlya'orosheniya cavitate.