Tratamentul chist radicular, simptome, cauze, diagnostic

Una dintre bolile care trebuie sa le indeplineasca medicul dentist este chist radiculară. Această boală este caracterizată prin apariția cariilor în vârful rădăcinii dintelui. Pereții sunt căptușiți cu epiteliu în interiorul cavității și cavitatea în sine este umplut fluid chistică. Boala se dezvolta, de obicei, ca o consecință a inflamației cronice periapicale.

Cel mai adesea chist radiculară nu provoacă nici un inconvenient atât de mult timp până când începe să se infecteze și să crească în sinusul maxilar. Când a plecat conduce chisturi netratate la o curbură a osului maxilarului și creșterea fragilității sale, cauzând osoase pot rupe.
Pentru detectarea bolii, metode cum ar fi razele X, și elektroodontometriya citologie punctie. Vindeca o boala poate fi doar chirurgical.

Principalele caracteristici ale bolii

chist radicular într-un alt este numit rădăcină. Este localizat în regiunea apicală a rădăcinii. Zidurile sale sunt compuse din tesut fibros, acestea sunt căptușite cu epiteliu scuamos, iar în interiorul chistului este un lichid gălbui transparent cu cristale de colesterol. chist radicular este una dintre cele mai frecvente chisturi maxilare (95% din total). Boala apare în mod egal la ambele sexe și cel mai adesea afectează dinții maxilarului superior. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani sunt mai predispuse la aceasta.
Chistul poate creste pana la destul de mare - circa 5 cm în diametru. Formarea de formare provine din celule epiteliale. Motivul devine parodontală inflamate. Dacă chistul este localizată în partea superioară a rădăcinii, se numește aderentului apical și în cazul aspectului lateral al rădăcinii - un chist parodontal lateral.

chist radicular - o formațiune cavernos în apex, este căptușit cu țesut epitelial din interiorul și lichidul chistic umplut.

Cauzele bolii

De obicei, formarea de chisturi este influențată de procesul inflamator. Pentru a localiza site-ul de infectie, organismul produce o capsulă specială, în cazul în care fluidul colectează.

Atenție! Dezvoltarea chisturilor poate fi rezultatul derulării cariilor netratate, pulpită, parodontită. Un alt factor care provoacă apariția de chisturi se efectuează un tratament greșit. ×

De multe ori patologie, cum ar fi parodontita granulomatoase se dezvoltă într-un chist radicular. Atunci când parodontita granulomatoasă este formarea de granuloame, care cresc treptat și care se regenerează în formarea chistică. Diferite boli infecțioase, cum ar fi angina, sinuzita, otita medie poate provoca chisturi. Molarii de minte, care erupe cu dificultate, poate fi, de asemenea chisturi afectate. Chiar și malocluzia și a prejudiciului dinte poate duce la dezvoltarea acestei boli.

chist radicular poate regenera un dinte granulomului. Granulom - o tumoare care apare din cauza periodontitei sau alte boli dentare. Granulom apare ca o pungă mică de țesut de granulație în jurul vârfului dintelui.

Cum sa recunoasca boala?

Important! Principalul pericol de boala este asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Uneori, unele dintre simptomele sunt prezente, dar ele sunt atât de implicite încât pacienții pur și simplu nu acorde atenție la ei. ×

În urma unei examinări, medicul descoperă că smalțul dinților este întunecat (se poate observa, chiar dacă coroana dintelui este în valoare). De asemenea, dintele poate fi afectat de carii profunde. Când sondare pacientul de canal nu simte durerea. Dintre canalele i se alocă un lichid având o culoare gălbuie. percuție dinte (transvazare), de asemenea, nu provoacă durere.
În cazul în care chisturile destul de mare, medicul poate constata că dinții sunt situate în vecinătate, mutat, iar osul alveolar este deformat. Sondarea zona afectată, medicul dentist simte că peretele chistului este destul de maleabil. Aproximativ o treime din pacienții cu chist radiculară, există o schimbare a feței. Progresia bolii creste riscul de fracturi osoase maxilarului ca proces patologic care duce la subțierea acesteia.
Simptomele devin mai pronunțate în cazul supurație formării chistică. Acest lucru poate să apară în cazul în care pacientul a primit o lovitură la maxilar, el a suferit sinuzita sau tratament stomatologic necalificat supus. Deoarece conținutul formării chistică se transformă în puroi, pacientul începe să experimenteze dureri la nivelul maxilarului, starea lui de sănătate se deteriorează, există o febră și febră. In dintele afectat este detectat înroșirea și umflarea țesutului moale.

Omul cu chist radiculară nu poate simți nici o plângere expres, ele apar din conținutul purulent sau germinarea chisturi în sinusul maxilar. existența prelungită de chisturi conduce la o deformare a oaselor și crește riscul de fractură a maxilarului.

Dacă timpul nu caută ajutor de la un medic, consecințele pot fi foarte trist. Chist netratata poate duce la fistule, celulita tesuturilor moi sau osteomielită. Inflamatia se poate răspândi la organele respiratorii superioare - sinusurilor paranazale, urechea interna. Formarea chistică poate crește chiar și în sinusul maxilar, iar apoi pereții încep să se deformeze, și atrofie osoasă a osului.

metode de diagnosticare

Atenție! Cel mai simplu mod de a detecta chisturi folosind radiografia. Pe radiografie se arata ca un cerc sau oval, cu margini bine rotunjite și este localizată în partea superioară a rădăcinii sau peretele lateral. ×

Parodontal structura osoasă ligamentului este distrusă și nu sunt vizibile pe X-ray. Rădăcinile dinților din cartier, sa mutat la o parte.
Cu toate acestea, chiar și cu ajutorul razelor X nu este întotdeauna posibil să se recunoască boala. Acest lucru se întâmplă atunci când rădăcina dintelui nu este pe deplin vizibilă în fotografie.
Pentru investigații suplimentare, stomatologi recurg la elektroodontometrii. dinte Electroexcitability pacientului este 100-120 mA, ceea ce indică necroză pulpară.
Găsirea chisturi, medicul trebuie să se asigure că nu este malign. În acest scop, puncția se face. Pe masura ce chistul poate creste in sinusurile, pentru a face radiografii ale zonei pentru a vedea dacă există leziuni. În imagine se poate observa că partea de jos a vypyachena sinusurilor osoase sau curbate. În unele cazuri, diagnosticul corect este metoda de radiografie de contrast sau tomografie computerizata recomandată.

Elektroodontometriya - sensibilitate Metoda de examinare pastă folosind un curent electric. Ea se bazează pe stimularea pulpei dentare, prinzând curentul minim, care provoacă o durere ușoară.

diagnostic diferențial

chisturi radiculare trebuie diferențiate de alte tipuri de chisturi și patologii cum ar fi ameloblastoma și osteoblastoklastoma.
Odată cu dezvoltarea de chisturi foliculare inflamației în dinte nu se observă, iar imaginea este vizibilă în cavitatea a coroanei dinților permanenți. Dentiția dinților permanenți, dar există lapte. Folicular chist - o boala comuna la copii și adolescenți.

Important! Chist canal incisiv strict localizate în partea de mijloc a palatului dur. chist nazolabiale stocat în regiunea de bază a nasului aripii și globulomaksillyarnaya - între incisivul lateral și canin superior. ×

Ameloblastoma este unghiul de localizare la fața locului și corpul mandibulei. Această patologie nu este o consecință a inflamației în țesuturile parodontale. Pe radiografia chist unicamerală vizibil sau educația polichistic, în care diferențele afectate măsea de minte. De obicei, pentru ameloblastoma diagnostic mai precis efectuat puncție.
Osteoblastoklastoma are o structură în formă de celule, iar marginea ei nu este la fel de clar definită ca fiind cea de chisturi radiculare. Rădăcinile unui dinte afectat de o tumoare, de obicei, începe să se rupă în jos și se dizolvă. In timpul străpungere detectat lichid brun care nu conține particule de colesterol.

Metodele de tratament chisturi radiculare

chist radicular vindecat doar prin interventie chirurgicala. Există două metode de chirurgie: cystotomy si cystectomy. Să luăm în considerare fiecare dintre ele.

cystotomy

Cystotomy - o procedura chirurgicala in timpul care a scos dintele chist, împreună cu partea mobilă a rădăcinii. Dacă eliminate numai cystotomy chisturi de perete din față, pentru a permite scurgerea de lichid și să efectueze tratamentul necesar.

Pentru efectuarea operațiunilor de a aplica un anestezic local. În primul rând, este necesar să se reducă presiunea hidrostatică din interiorul formarea chistică și se lasă lichidul să se scurgă. Pentru acest chirurg dentar face o gaură în țesut.
De obicei, o astfel de procedură este efectuată în cazurile în care chistul este destul de mare, aceasta afectează pereții sinusurilor nazale, sau rădăcinile mai multor dinți. În acest caz, imaginea cu raze X arată că fantă parodontală nu este crescut, iar maxilarul inferior nu este chisturi mari.
Operațiunea este după cum urmează: medicul de tesut mucoperiosteal taie o clapă în formă semi-ovală a peretelui chistului de proiecție și osul se deschide trepanning sale. Apoi, se spală cu o cavitate și stabilește într-un tampon de bumbac impregnat cu iodoform. Pentru a reduce riscul de re-dezvoltare a procesului patologic, medicul ar trebui să examineze cu atenție toate țesuturile și elimina zonele moarte.
La o săptămână după operație, pacientul vine la re-numirea și medicul schimbă tamponul. Înlocuiți tamponul are de 3-4. Cea mai mare parte dintre pacienți pot tolera cu ușurință o intervenție chirurgicală, dar de recuperare după ce este destul de lung.

cistectomia

Cistectomie - un cabinet stomatologic pentru indepartarea completa a chistului, în care chirurgul dentar elimină complet întregului corp chisturi. Cistectomie are loc simultan cu tăierea vârfului rădăcinii dintelui. Acest lucru este necesar pentru a elimina o parte din rădăcină, care sa dovedit a fi infectate.

Această metodă de tratament implică îndepărtarea completă a formării chistice. In timpul operatiei, medicul separa chist din țesuturile adiacente. După aceea cavitatea tifturi sau mucos conectează la margine, care a fost rănit în timpul procedurii.
Cistectomie prescrise de obicei, pentru pacienții care au formarea chistică de dimensiuni mici sau chisturi mari în regiunea în care fără dinți, țesutul osos nu este subțiate. În unele cazuri, chirurgul utilizează ambele metode de tratament simultan.

Important! După îndepărtarea pacientului formarea chistica ar trebui să urmeze cu strictețe recomandările medicului toate pentru îngrijirea orală. Dentist numește clătiri antiseptice speciale, care contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. ×

La fel de importantă igiena orală. În plus, pacientul trebuie să urmeze starea generală de sănătate, precum și în cazul unor semne de intoxicație, informează imediat medicul dentist.
Deoarece chist radiculară, în majoritatea cazurilor, se comportă practic asimptomatic, este posibil pentru a detecta numai în cazul în care boala a dezvoltat deja destul de puternic. Pentru a preveni boala si timp pentru a detecta început deja dezvoltarea sa, este necesar să se supună examenului medical periodic și în timp util trata toate bolile dentare. Și, desigur, nu ar trebui să uite de igienă orală, care este o metodă importantă de prevenire a bolilor dentare.