Tratamentul chirurgical al unei hernie de disc

Recent, posibilitatea tratamentului chirurgical al bolilor coloanei vertebrale și hernia de mult îmbunătățită. Salvarea de mișcare, reducerea țesutului cicatricial și utilizarea microscopului și endoscopului reduce riscul și a crescut foarte mult șansele de o recuperare de succes. Dar numai cei care sunt familiarizați cu o varietate de tehnici chirurgicale conservatoare si minim invaziva si le stapaneste, se poate aplica un plan individual pentru tratamentul chirurgical al unui pacient, în conformitate cu motto-ul „cât mai puțin posibil interferențe. - numai atât cât este necesar“ Mai mult decât atât, în scopul de a obține consultanță de specialitate și să dezvolte înțelegerea reciprocă între medic și pacient, trebuie să ai încredere. Prin urmare, este foarte important de a alege un bun specialist în tratamentul herniei de disc, mai ales atunci când vine vorba de un tratament chirurgical. La urma urmei, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt justificate în medie 60 de pacienți la 100 mii populație. Chirurgie obține rapid scăpa de dureri de spate cauzate de o încălcare a discului intervertebral, cu toate acestea, nu este o garanție de încălcări ulterioare.

Esența tratamentului chirurgical al unei hernie de disc

Scopul procedurii chirurgicale standard este de a, folosind o abordare din spate și parted structuri tisulare, pentru a atinge segmentul vertebral dorit, împingeți-l, și evalua vizual disc nucleul pierdere imagine in canalul spinal, elimina cadrele scăzut. Ca o regulă, efectuat de curățare și de segment din alte fragmente de disc dedurizată pentru a preveni boala în continuare. În pur lateral destituirea posibilă abordare a segmentului frontal deteriorat fără a deschide canalul spinal.

Cum este o intervenție chirurgicală pentru a elimina hernie de disc lombare și implantarea artificiale discurilor intervertebrale din Germania

1. Chiar pe masa de operație din cauza raze X cu atenție și localizarea discului uzură definitiv stabilită.

2. Sub anestezie generală se efectuează mici incizii în partea anterioară sau zona laterală ventral (în funcție de tipul de implanturi: unele sunt introduse în partea din față, unele laterale oblic) pentru accesul la nivelul coloanei vertebrale lombare.

3. Fabrics vertebrele deteriorate sunt îndepărtate, suprafețele interioare ale vertebrelor sunt deschise și manipulate pentru a contacta implantul. Proteza este inserat sub control cu ​​raze X, pentru a asigura o potrivire exactă.

4. proteze imediat redus de stabilitate combinate cu acestea vertebre.

Mobilitatea coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este palpabil în primele zile după operație.

Tratamentul microchirurgical al discurilor herniate - pro și contra

Operația poate fi realizată utilizând tehnici microchirurgicale. La unii pacienți se ridică speranțe de succes. Observațiile, cu toate acestea, arată că operațiunile de microchirurgie, în medie, nu mai mult succes decât cele care sunt efectuate folosind instrumente convenționale. Această concluzie poate fi formulată într-un mod diferit: operarea cu utilizarea instrumentelor tradiționale, efectuate în Germania, nu mai puțin productiv decât microchirurgie.

Pe de altă parte, operațiunile de microchirurgie mai puțin traumatice, ceea ce este convenabil pentru pacient. Minimizarea câmpul operațional poate fi iluminat optim, creând un confort special pentru chirurg. „Toate lucrurile fiind egale“ operațiune microchirurgicale, desigur, de preferat, dar este mult mai scump. Și este un motiv special pentru gândirea pacientului: fie mai puțin dureros, dar costisitoare, sau mai dureros, dar relativ ieftine - deși rezultatele sunt garantate aceleași.

De asemenea, trebuie amintit că confortul de funcționare microchirurgicale nu facilitează zona ulterioară intervertebral de compensare după îndepărtarea fragmentelor extrudate nucleelor ​​de disc. Este posibil ca pentru clearance-ul final poate avea nevoie de o operație de microchirurgie separată - așa-numitul Sechestrectomia.

Cu toate acestea, tehnologia modernă permite endoskopicheskuyusekvestrektomiyu fără a secțiunii externe mari (pentru introducerea de dimensiune suficient de endoscopului de 2-3 cm incizie).

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră că este de preferat în cazul dumneavoastră: mai multe proceduri microchirurgicale, inclusiv utilizarea posibilităților chirurgiei endoscopice sau singura operație „mare“, în timpul căreia va fi precipitat și a îndepărtat fragmentul nucleu de disc și eliminate complet spațiul intervertebral.

Metode moderne de tratament chirurgical al unei hernie de disc

Alternative la chirurgie standard, - minim invaziva tehnici care reduc fibrele travmatiku nervoase periferice și riscul de fibroză epidural.

Una dintre aceste tehnici - percutanată Nucleotomy (adică, literalmente, îndepărtarea nucleului discului „prin piele“). acțiuni Hirugicheskie sunt efectuate prin instrumente speciale sonde printr-o puncție mică în zona lombară.

Himionukleoliz - Tratamentul chirurgical al herniei de disc „fara indepartarea chirurgicala.“ Principiul constă în aceea că nucleul discului precipitat fragment solubil folosind o soluție care conține enzime specifice. Nu este nevoie pentru a deschide zona avariată a segmentului spinal. Soluția de enzimă a fost injectată în spațiul intervertebral. Cercetări independente au demonstrat eficacitatea acestei metode. Dar, în general, nu este mai mare decât îndepărtarea chirurgicală standard a fragmentului nucleului discului căzut. Pacientul trebuie să aleagă între o operație de procedură himionukleoticheskoy minim invaziva, dar, evident, costisitoare și invazive, care vor necesita cheltuieli mai puțin, dar garantează nu mai puțin succes.

Complet țesut uzat intervertebral disc poate fi înlocuit cu o proteză.

Amintiți-vă! Tratamentul chirurgical al herniei de disc, orice operațiune nu oferă garanții suplimentare împotriva abuzurilor din nou!