Tratamentul chirurgical al cancerului

Cancer - numele unui grup de boli similare, în care celulele încep diviziunea non-stop, prin schimbarea formei și funcției organelor sau țesuturilor (). Deseori, celulele anormale canceroase cresc si formeaza o tumoare solida (solid), în alte cazuri (leucemie, mielom) - celule anormale raspandit prin corp fără formarea unei astfel de structuri. Dacă există o tumoare solida, operatia - metoda principala de tratament.

Tipuri de intervenții chirurgicale în tratamentul cancerului

Principala cale - este îndepărtarea țesutului modificat de tăiere instrumente chirurgicale - un bisturiu. Ele pot reduce prin piele, mușchi, fascia și se îndepărtează țesutul afectat. Toate operațiunile sunt efectuate cu anestezie.

Uneori, alte metode chirurgicale care nu implică instrument de incizii:

  • Crioterapie (uneori numit „crioterapia“) - este de congelare cu azot lichid sau argon. Metoda utilizată pentru tumorile cervicale precanceroase, retinoblastom într-un stadiu incipient.
  • chirurgie cu laser, leziune a țesutului atunci când se utilizează fascicule de lumină puternice. Raza laser este axat pe o suprafață mică de țesut, care este deosebit de important atunci când operațiunile care necesită o mare precizie. ablatia cu laser este realizată cu un acces bun la tumorii, în cazul în care este localizată pe suprafața corpului sau în interiorul unor organe tubulare - de exemplu, cancer al esofagului.
  • Hipertermia - tehnică relativ nouă, în care tumora la temperaturi foarte ridicate. Această încălzire deteriorează celulele canceroase, care în acest caz sau mor sau devin mai sensibile la alte tratamente, cum ar fi chimioterapie sau radioterapie. Prin această metodă includ ablație prin radiofrecvență, care permite să ajungă la temperaturi ridicate. Dată fiind noutatea metodei nu este disponibilă pe scară largă, este încă posibilitatea de a continua să studieze în studiile clinice: în operațiunile experimentale pentru a elimina cancerul colorectal, creier, plămân, organe gât, vezică biliară și ficat.
  • Terapia fotodinamică (PDT) se efectuează cu utilizarea preparatelor speciale - fotosensibilizatori. După introducerea agentului fotosensibilizator, cum ar fi porfimer de sodiu, tumora este iradiat cu lumina de o anumita lungime de unda, care determină evoluția oxigenului activ și moartea celulelor anormale. În plus față de directe efect dăunător, terapia fotodinamică distruge vasele de sânge care alimentează tumorile și stimulează sistemul imunitar. O astfel de metodă este utilizată în tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu celule non-mici.

Opțiuni pentru intervenție chirurgicală, în funcție de cantitatea de tesut tumoral eliminate:

  • chirurgie radicală. În acest caz, este posibil punct de vedere tehnic pentru a elimina toate de cancer sa schimbat țesutul, astfel, pentru a obține o vindecare completă. Indicații pentru tratamentul chirurgical al cancerului este determinat în mod individual, de obicei, operațiunea este de succes atunci când cantități mici de tumori și lipsa de germinare în organele adiacente. Uneori, chiar și în acest caz, după tratamentul chirurgical este efectuat un tratament suplimentar. Astfel, tratamentul chirurgical al cancerului de pancreas este completat de un curs de 6 luni de chimioterapie pentru a reduce riscul de recurență.
  • chirurgie paliativă. Ei nu vindeca pacientul de cancer, dar sunt efectuate pentru a îmbunătăți starea. De exemplu, dacă o tumora a crescut in organele adiacente, îndepărtarea tuturor celulelor canceroase poate duce la deteriorarea acestui organ. In acest caz, tumora este îndepărtat parțial pentru a calma durerea sau reduce alte simptome.
  • operațiune de diagnosticare. acestea sunt efectuate, în cazul în care alte metode nu permit de a diagnostica pe deplin starea metodelor instrumentale și de laborator. Aceste operații aparțin chirurgia minim invazivă este de obicei realizată laparoscopie, adică introducerea unor instrumente miniaturale speciale prin incizii mici.

În timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea medicilor de cancer să adere la metode care nu permit celulelor tumorale să fie distribuite de către zona de intervenție.

Metoda de lucru în plagă chirurgicală, care nu permite celulelor tumorale să se răspândească prin vasele și țesuturile adiacente. În acest scop, radiația laser, domeniul operativ distins de materiale de exploatare specifice de țesut sănătos, după îndepărtarea tumorii este realizată de mănuși de schimbare a operatorului.

Antiblastika

Această metodă presupune îndepărtarea maximă a celulelor maligne în plagă chirurgicală. În acest scop, rana este tratat cu medicamente anticanceroase, proprietățile lichidelor coagula operațiilor de prelucrare de proteine ​​efectuate locație radială.

Contraindicatii la tratamentul chirurgical al cancerului

În fiecare caz, problema necesității și posibilității de chirurgie rezolva mai multor specialiști, inclusiv oncologi, chirurgi, anestezisti, medic si specialist in chimioterapie. De obicei, operațiunea nu este efectuată în cazul în care prejudiciul de la punerea sa în aplicare va fi mai mult decât bine, sau dacă există metode mai eficiente de tratament conservator.

Supraviețuirea după o intervenție chirurgicală de cancer

Prognosticul depinde de:

  • volumul tranzacțiilor
  • stadiul bolii
  • prezența metastazelor la distanță
  • vârstă
  • starea generală de sănătate (prezența unor boli concomitente)

Greșeli și complicații în chirurgia pentru cancer

Oncologie - extrem de specialiști calificați, care fac tot posibilul pentru a preveni problemele în timpul și după intervenția chirurgicală. Deoarece operațiunile pentru cancer de multe ori necesita anestezie prelungita implică îndepărtarea unei mari părți a unui organ sau țesut, riscul crescut de complicatii, cum ar fi în timpul intervenției chirurgicale, și după aceea.

  • complicații infecțioase. Din cauza utilizării necorespunzătoare sau necontrolată a antibioticelor în timpul vieții pacientului poate fi o rezistență (insensibilitate) pentru a trata anumite medicamente. În prezent, aceasta este o problemă urgentă, de aceea este important să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului cu privire la durata si doza de antibiotice.
  • Pierderea de sânge în timpul operațiunilor de cancer și așa suficient de ridicat (datorită volumului mare de intervenție), dar poate fi sângerarea din vas de sange deteriorate la demontarea germinate tumorii peretelui.
  • Deteriorarea țesutului înconjurător. Uneori se pare că în timpul operației, că suma de distrugere este mult mai lungă decât se aștepta. Chirurgul are drept scop de a elimina cât de mult tesut modificat pentru chirurgie curative și astfel afectează organele vecine.
  • durere postoperatorie, în grade diferite, cu experiență de către toți pacienții. Pragul de sensibilitate este diferit pentru ea, astfel încât diferite metode sunt folosite pentru îndepărtarea (sau de a reduce în mod semnificativ) durerea.

În timpul operațiunii de multe ori efectua de urgență (intraoperatorie) studiul de țesut îndepărtat, și pe baza rezultatelor, să decidă cu privire la volumul tranzacțiilor (de exemplu, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali in cancerul de san). Desigur, o investigație amănunțită se efectuează și apoi după operație, iar în unele cazuri, să primească informații suplimentare, schimbarea în continuare tactica pacientului, și chiar prognosticul.

oncologică Frecvente

Reflectă statisticile generale privind incidența cancerului. 5 tumori maligne cele mai frecvente

  • cancerul mamar
  • cancerul de colon și rect
  • cancer pulmonar
  • cancerul de col uterin
  • cancerul de stomac
  • cancer pulmonar
  • cancerul de prostată
  • cancerul colorectal
  • cancerul de stomac
  • cancer la ficat

Prin urmare, tratamentul chirurgical efectuate cel mai frecvent de cancer de san (portiune indepartarea prostatei sau mastectomie radicală modificată, adică, îndepărtarea completă a glandei urmată de reconstrucție) și tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar si de prostata.

Funcționarea Selectarea metodei depinde de stadiul bolii, intervenții chirurgicale în stadii mai severe suplimentate chimioterapie, radioterapie sau alte metode. De asemenea, în timpul operațiilor de îndepărtare efectuate modificate țesuturile învecinate și îndepărtarea regională ganglionilor limfatici pentru prevenirea metastazelor tumorale.

Tratamentul chirurgical al cancerului colorectal

Carry porțiune de rezecție chirurgicală ce suferă de cancer și ganglionii limfatici regionali de eliminare.

Atunci când o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul de colon a folosit o metoda laparoscopică, adică fără acces larg la cavitatea abdominală.

Chirurgie pentru a elimina cancerul de colon

cancer rectal există mai multe tipuri de îngrijire chirurgicale:

  • În cazul în care tumora este mică și nu penetrează peretele intestinal, efectua excizia țesuturilor afectate.
  • Rezectie. După germinare peretele intestinal este îndepărtat porțiunea de intestin, medicul poate exciza tesutul intre intestin si peretele abdominal anterior.
  • Ablatie radiofrecventa, când este introdus în sonda intestin cu electrozi și a efectuat distrugerea cancerului.
  • Tratamentul fluaj.
  • Concluzie stomă. Când marea expansiunii a tumorii este scos nu numai intestinul, dar, de asemenea, afectat organele pelvine. Dacă este anastomoza imposibilă, adică porțiuni ale corpului de conectare, sectiunea tranzitul intestinal aduce la peretele abdominal anterior. Apoi, după recuperarea pacientului, este posibil chirurgie reconstructiva pentru a elimina stomă.

Tratamentul chirurgical al cancerului gastric

  • gastrectomie subtotală distală (îndepărtarea stomacului situată mai aproape de intestin)
  • rezecția subtotală a stomacului proximal (gastric îndepărtarea unei porțiuni situată mai aproape de esofag)
  • gastrectomie totala (indepartarea intregului stomac)
  • gastrectomia totală cu esophagectomy distal (îndepărtarea întregii porțiuni a esofagului la stomac)

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostata

  • prostatectomiei radicale (indepartarea completa a prostatei)
  • orhiectomie bilaterală (indepartarea ambelor testicule) pentru a reduce testosteron
  • crioterapia

Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

  • histerectomie radicala (uter si ovare eliminate)
  • unilateral salpingo-ovarectomie (un ovar și un tub)
  • salpingoovarioektomiya duplex (elimina fanere din ambele părți)
  • omentektomiya (indepartarea glandei)

Tratamentul chirurgical al cancerului laringian

  • laryngopharyngectomy (îndepărtarea porțiunii laringelui și faringelui)
  • laryngopharyngectomy parțială (îndepărtarea porțiunii laringelui și faringelui zonă previne pierderea vocii)

pentru a elimina operatia de cancer tiroidian

  • tiroidectomie totala (indepartarea tuturor tiroidei)
  • lobectomy (indepartarea lobului tiroidian).