Tratamentul bolii Crohn, principalele măsuri, medicamente, fotografie
Sulfasalazina, 5-aminosalicilați în tratamentul bolii Crohn
Numiți la un curs moderat al bolii, precum și - pentru a preveni recidiva. Au un efect anti-inflamator moderat, inhibă componenta proces autoimun.
Sulfasalazina este utilizat de la mijlocul secolului trecut, pentru a ajuta la a permite 2 din 3 pacienți. Fiecare al cincilea efecte secundare evidente: greață până vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Avantajele acestui medicament includ low-cost cu suficientă magnitudinea efectului asupra cererii.
Partea a pacienților care dezvoltă reacții adverse, recomandă și alte medicamente din grupul de 5-aminosalicilati: Asacol, olsalazină, Pentasa, balsalazidă.
Pentas este atribuit mai des în boala Crohn cu leziuni ale ileon, cu diaree severă. Belsalazid - mai bine decât altele tolerate.
tratamente hormonale
Se lasă să se facă față cu perioada acută a bolii, cu toate acestea, utilizarea acestui grup ar trebui să fie monitorizată îndeaproape de către medicul dumneavoastră.
Formulările prednisone sunt atribuite, de obicei, la momentul agravării, atunci doza este redusă treptat, cu pregătire de îngrijire a răsturnat.
numirea necorespunzătoare a medicamentelor hormonale poate duce la o agravare a bolii, dezvoltarea de complicații și efecte secundare.
Pentru a reduce manifestările nedorite ale terapiei prednisolon budesonidă administrată blocarea parțial acțiunea de steroizi.
Medicamentele care suprima activitatea excesivă a sistemului imunitar (imunosupresoare)
Boala Crohn este exacerbată atunci când a crescut producția de anticorpi, adică, organismul se distruge elemente ale tractului digestiv. Pentru a reduce agresivitatea utilizate azatioprină. Medicamentul se administrează timp de 3 luni, este bine tolerat în 9 din 10 pacienți. Poate provoca greață, vărsături, o încălcare a hematopoiezei și pancreatită. aplicabile pe scară largă, se obține remisia 42% dintre pacienți.
Pentru un efect mai rapid este prescris ciclosporina. Este mai toxic (rau pentru rinichi), dar vă permite să „knock down“, agravarea rapidă. Ciclosporina este utilizat ca medicament de urgenta in cazurile severe de boala Crohn. In timp ce utilizarea de droguri - este strict limitată.
Preparatele pe bază de anticorpi monoclonali sunt de asemenea folosite pentru a atenua starea pacienților în faza acută a bolii. Este destul de scump, dar este bine tolerat de catre pacienti, dovedit a însărcinate și care alăptează. Un reprezentant tipic - talidomida.
Alte grupuri de medicamente și metode pentru tratamentul bolii Crohn
Numirea acestor metode de tratament - depinde de situația clinică și punctul de vedere al medicului curant.
- Ciprofloxacin și metronidazol. Atribuit de a suprima activitatea florei intestinale patogene. Într-adevăr, aceasta permite reducerea inflamatiei pentru ceva timp, dar, de asemenea, flora normala nu poate recupera în mod adecvat pe fondul „bombardare“ cu antibiotice. Relieful este temporară, deoarece florei patogene a revenit încă. Pentru a spori efectul acestei terapii este necesar să se ia imediat probiotice cu suficiente unități formatoare de colonii (de la 1 x 10 9 cfu).
- diete de excludere. Cambridge Grupul de medici au demonstrat că excluderea anumitor alimente poate reduce numărul și severitatea recăderilor. Cel puțin - ai nevoie pentru a face un test de piele la alergeni si elimina-l din dieta. Pentru punerea în aplicare a dietei de eliminare ar trebui să consulte un dietetician.
- Schimbarea stilului de viață al pacientului. Este extrem de important de a reduce nivelul de stres, astfel încât în plus față de recomandările generale - antidepresive și sedative numit. Elimină fumat și alcool. Este necesar să se intarca pacientul de la „analgezice“ necontrolate mijloace de recepție, adică preparate de AINS - diclofenac, nimesulid, etc.
Indicații pentru spitalizare
Orice formă severă de colită este supusă internarea obligatorie, prescrierea de repaus la pat și corticosteroizi. Ie Internarea se face în cazul în care pacientul are oricare dintre aceste simptome: diaree cu sânge, la temperaturi ridicate (peste 38 0 C), creșterea frecvenței cardiace (mai mare de 90 / min), picătură hemoglobinei (sub 100 g / l), ESR (peste 30 mm / h ) împotriva semnelor și simptomelor corespunzătoare.
tratamentul complicațiilor
- hemoragii intestinale în majoritatea sluchaov reușesc să oprească coagulanți și alte măsuri conservatoare;
- Pentru suspectat de perforare (gaură în intestin) au prezentat interventie chirurgicala imediata. La primul semn al unui pacient abdomen acut nu mânca, bea, și să ia orice medicamente pe cont propriu. Conținutul stomacului aspirat printr-un tub nasogastric. Toate medicamentele administrate concomitent numai printr-o vena;
- Dacă nu reușesc să rezolve situația în termen de 24 de ore, se efectuează operațiunea.
indicații absolute pentru chirurgie sunt stenoza cicatriciale (îngustarea lumenului intestinal) și formarea de fistule intestinale (găuri intestine din exteriorul sau în interiorul cavității abdominale).
Rularea sau îndepărtarea intestinului afectat sau formarea de țesut conjunctiv din plastic (cicatrice). Alegerea metodei depinde de amploarea înfrângerii organismului. Cicatricea este eliminat în cazul în care nu este mai mare de 4-5 cm.
În cazul în care inflamația din zonele afectate mari ale intestinului folosind anastomoza mezhkishechnye, adică conectați în mod artificial zonele de intestin sănătos, izolarea zonei afectate. Apoi - care produc eliminarea părților afectate.
Operațiunea ar putea merge în mai multe etape. Acest lucru se întâmplă atunci când chirurgul vrea să păstreze porțiuni pe termen lung ale intestinului, vanele și alte componente structurale critice.
Dacă începe complicații purulente - volumul intervenției chirurgicale depinde de situația. Cel mai adesea observate fistule. (Fisuri, ulcere) în zona perianala. Pot exista abcese subcutanate, flegmonul (ulcere).
În plus, în diagnosticul și tratamentul bolii Crohn este adesea suficient pentru a lua o biopsie a mucoasei inflamate site-uri. Acest lucru se datorează faptului că o boală inflamatorie cronică de tip frecvent duce la cancer intestinal.
Dacă o tumoare este găsit, atunci este îndepărtat împreună cu secțiunile respective ale intestinului. Pacientul a fost prescris chimioterapie, precum și o doză de încărcare de medicamente citotoxice. Acest lucru se face pentru a reduce probabilitatea de reapariție a procesului de cancer.
cancer intestinal relativ metastazează rar. Acest lucru permite un aspect optimist la situația clinică, chiar și cu leziuni intestinale masive. În cazul în care medicul sugereaza o interventie chirurgicala pentru cancer de colon - sunt de acord.
Tratamentul chirurgical al bolii Crohn este întotdeauna cauzată de nevoia urgentă - pacientul moare de foame, sau puroi. Procesul are loc în etape. Uneori - se extinde pe parcursul mai multor ani. In tot acest timp pacientul complet de tratament anti și de susținere trebuie să fie efectuate.
Terapia de susținere în boala Crohn
- vitamina. Flora intestinală este, de regulă, într-o stare pasivă. Dozele de vitamine trebuie să fie mai mare decât standardul pentru acest lucru, și din alte motive;
- necesare pentru a lua mijloace de stimulare regenerarea tesutului. În acest sens, unele sunt ingrediente pe bază de plante destul de eficiente: sucuri de unele legume (cartofi, morcovi), anumite uleiuri vegetale;
- tot timpul pacientul este pe un regim alimentar special. Dieta ar trebui să ofere pacientului cu toate materialele necesare pentru refacerea structurii intestinale. În același timp, - nu ar trebui să provoace alergii sau mucoasei prejudiciu mecanice, asigurând o trecere constantă și normală a cailor respiratorii. În acest caz - este necesar pentru a alcătui o consultare meniu și recomandări adecvate nutriționist.
Tratamentul bolii Crohn necesita pacientul la un nivel ridicat de auto-disciplina și responsabilitatea. Nu luați medicamente în mod regulat, dacă se dorește, conectați în mod independent sau anula orice alte componente de tratament, dieta sau stilul de viață. Aceasta necesită consultarea constantă cu un gastroenterolog, chirurgie abdominală, un terapeut.
Dieta in boala în fotografie
Practica arată - este în valoare de ea. Complicațiile și senzații disciplina majoritatea pacienților în timpul exacerbărilor, dar, din păcate - se întâmplă atunci când deja afectează foarte aproape imposibil pentru un proces. Cu un tratament în timp util și conformitatea cu instrucțiunile medicului, puteți conta pe un nivel de viață mult mai mare (și durata).