Tratamentul anemiei la copiii mici

Tratamentul IDA începe cu eliminarea motivelor care au provocat-o (invazie-Glis Thauvenay, sângerare, patologia gastro-intestinale), organizarea de dieta, medicamente. În organizarea tratamentul copiilor cu anemie deficit de fier ar trebui să fie amintit faptul că alcătuiesc un deficit de fier in organism numai cu ajutorul terapiei dieta nu este posibilă.

Conform orientărilor actuale din dieta copilului ar trebui să fie produse pe bază de cereale tit-contractie, impiedica absorbtia fierului (calciu,

oxalați, fosfați, fitați, tanin). Reduce absorbția fierului din soia proteine, cafea, ceai, nuci și fasole de medicamente en tatsidy, preparatele de calciu, cimetidină.

Dacă este necesar, hrănirea artificială adaptate formule fortifiate cu fier - „Nan fermentat cu fier“ de la naștere, „Nan fier hipoalergenic“ 1 luna „Nan de la 6 până la 12 luni cu fier“, „fier Semilak“. Lure din primul an de viață pentru copii este introdus timp de 1 lună înainte.

După 5-10 zile de la începerea tratamentului nivelului de reticulocite din sânge crește. Pentru ziua 5-7-lea de la începutul tratamentului dispare letargie, oboseala. După 3-4 săptămâni de la începerea tratamentului nivelului hemoglobinei ar trebui să crească cu 50%. In ziua Hb a crescut până la 3-5 g / l. Norma-TION a nivelului de hemoglobina are loc dupa 4-5 saptamani de tratament. După 4 săptămâni, doza de fier poate fi redusă la 1/3 sau] / 2, și să continue să se schimbe la un medicament de 1-2 luni.

Combinația de fier cu acid folic este efectuat la sugarii prematuri in prezenta sindromului de malabsorbtie la IDA - la femeile gravide. Antiacidele, preparatele de calciu, cimetidina redus nsasyvanie fier. Vitamina C creste absorbtia fierului.

Spitalizarea pacienți care fac obiectul cu severe variante IDA, copiii cu boli cauze inexplicabile, prezența complicațiilor-TION, manifestări severe concomitente și de fond patologic-ogy, imposibilitatea tratamentului în ambulatoriu, cu nici un efect asupra tratamentului timp de 3 săptămâni, copiii lui neblagop familii -riyatnyh.

Monitorizarea eficacității tratamentului:

• reacția retikulotsitarnye la 10-12 zile;

• creșterea valorii hemoglobinei în 3-4 săptămâni;

• dispariția tabloului clinic în 1-2 luni;

• dispariția sideropenia țesut de 3-6 luni (controlul
feritinei serice).

Profilaxia prenatală: nu mai puțin de un interval de 2 ani între sarcini fac; mama „recuperare“ Hemoglobina - cursuri de multivitamine rol continuarea sânge, combinate; femeile cu risc (sarcină multiplă, o violare a circulației utero-pla-tsentarnogo, nutriție proastă, naștere de la patru sau mai multe dintre sarcinii, vârsta de peste 30 de ani) prescrise suplimente de fier, cu 30 de săptămâni de sarcină.

Non-eveniment prevenirea post-natale a IDA: alăptării, utilizarea de formule adaptate fortifiate cu fier, modul de respectare, prevenirea și tratamentul rahitismului, malnutriție, SARS. Foarte importantă în timp util diag-nosis - teste de sânge pentru toți copiii de 3 luni și un an, la risc - in 1 luna.

întreținerea preventivă se realizează specifice: fetele adolescente în perioada funcției menstruale, cu 2 luni de la copii cu risc (mama cu anemie deficit de fier, sarcina multipla, la începutul alăptării-calvar guvernamentale, copiii care cântăresc mai mult de 4 kg). de Cham prematură pentru prevenirea fier anemie deficit de fier suplimente administrate într-o doză

2 mg / kg pe zi, cu vârsta de 4 săptămâni, cu anemie severa la copii cu foarte
greutate corporală redusă - 3 săptămâni.

Toți copiii la termen au fost hrăniți cu lapte matern, deoarece

3 luni, prepararea fierului repartizat la rata de 1 mg / kg pe zi, pentru a pro-
Cu tracțiune de 30-45 de zile de fier administrat in scop profilactic
de asemenea, copiii din zonele montane.

Examinarea clinică a copiilor cu anemie efectuate în termen de 6-12 luni de la normalizarea tabloului sanguin. Monitorizarea dinamică a pacienților care au primit suplimente de fier, se efectuează o dată la 10-14 zile înainte de a-și nici formalizării hemoglobinei include examinarea clinică și de sânge ana-lys. După normalizarea continuării expedient hemogramei

de ferrotherapy în doze de întreținere timp de 2-3 luni, examene pro-drive 1 timp de o lună mai târziu - trimestrial. La sfârșitul les cheniya necesară monitorizarea fierului seric. Consultări spe-cialiști indicate. consultare hematolog numai în cazuri de refractare severe sau rezistente la tratamentul anemiei.

activități Antirecurrent includ hrana rațional-sbalan compenseze, vitamine, doze profilactice de fier si urme de formulări elemente, utilizarea de aer proaspăt, boli intercurente căpușă-profilak.

Anemia Nu masura contraindicatie la vaccinare Cu toate acestea, se recomandă vaccinarea pentru atingerea unui nivel de hemoglobină de cel puțin 100 g / l. Imunizările cu misiunea Ane-H-W măsură ineficientă. După normalizare gemoglobi-la-luna și anul de preparate de fier, pot fi efectuate vaccinări.