tratamente Sindromul Brown-Sequard, simptome, cauze, prevenire, diagnostic

sindromul Brown-Sequard (hemisecțiune laterale ale măduvei spinării) - o boală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, care este jumătate din diametrul leziuni ale măduvei spinării, la un anumit nivel al coloanei vertebrale.

clasificare

Identifica mai multe opțiuni de leziuni ale maduvei spinarii la sindromul de Brown-Sequard:

Versiunea clasica - toate simptomele corespund descrierii tradițională a bolii;
Inverted realizare - toate simptomele caracteristice fluxului clasic alocate strict pe partea opusă a corpului pacientului;
Versiunea parțială - simptomele pot fi absente sau exprimate zonal, nu se potrivesc clasice.

Clasificarea Sindromul Brown-Sequard pe baza principalelor cauze ale bolii:

traumatice;
tumorii;
Infectarea;
Hematologie.

cauzele

Cele mai frecvente factori cauzali care conduc la o jumătate dintr-o disfuncționalitate transversală a măduvei spinării:

Leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării (vânătăile. Luxatii. Fracturile). Cea mai frecventa cauza a acestui sindrom. Acest accident, împușcate sau rană de cuțit, scade și alți factori care cauzează fracturi ale coloanei vertebrale, cu un offset, și, ca urmare, deteriorarea măduvei spinării .;
O tumoare a coloanei vertebrale și a măduvei spinării (atât benigne cât și maligne);
Mielopatia infecțioasă și natura inflamatorie;
Radiații leziuni ale măduvei spinării;
sângele din cordonul ombilical Violarea (cea mai frecventă cauză a unei astfel de condiție - pentru accident vascular cerebral maduvei spinarii hematom epidural.);
Contuzia măduvei spinării;
Scleroza multiplă.

Ca urmare a factorilor cauzali ai pacientului la nivelul de distrugere conduce la anomalii ale tipului segmentară și radiculară, iar pe partea opusă (pe partea sanatoasa) - tulburari de tip de conducție.

Simptomele sindromului Brown-Sequard

Principalele simptome ale eco jumătate leziuni ale măduvei spinării clasice:

Pe partea de leziuni ale coloanei vertebrale:

Sub nivelul leziunii măduvei spinării este paralizia corpului marcată;
Pierderea de durere, temperatură și sensibilitate tactilă;
Pacientul nu simte greutatea sa, vibrațiile și mișcările pasive;
Pielea este rece la atingere și de culoare roșie;
Marcat tulburări trofice grade de severitate diferite (ulcere de decubit și așa mai departe.).

Pe partea sănătoasă a corpului:

Sub nivelul leziuni ale coloanei vertebrale nu tactilă și sensibilitatea la durere;
La nivelul leziuni ale coloanei vertebrale este marcat pierderea nu completă de senzație.

Aceste semne și simptome sunt versiunea clasica a sindromului desigur Brown-Sequard. Cu toate acestea, există și alte opțiuni de apariție a acestei boli.

O versiune inversată a sindromului de curgere:

Pe partea laterală a coloanei vertebrale nu este deteriorat sensibilitatea pielii;
Pe partea sănătoasă a marcat paralizia și pareza membrelor și corpului de mai jos site-ul prejudiciului;
Pe partea sănătoasă a nici o durere, temperatura și sensibilitatea tactilă a țesutului piele și mușchi.

Versiunea parțială a sindromului de curgere:

pierdere și motorii funcții senzoriale sunt marcate pe partea leziunii măduvei spinării numai pe partea din spate, sau numai pe partea frontală a corpului (adică, un sfert al corpului de deteriorare și sub scaun);
În cazuri extrem de rare, simptomele pot să nu apară.

O astfel de diferență în cursul bolii depinde de izbucnirea bolii, factorul cauzal și fiecare pacient în parte.

Bazat pe vatra leziuni ale coloanei vertebrale pot fi identificate caracteristici Locul de amplasare simptome:

Nivelul 1-2 segment cervical (C1-C2). paralizie completă a brațului de pe partea afectată și picioarele de pe partea opusă, reducerea sensibilității pielii de pe fata de pe partea afectată, piele și mușchi amorțirea partea afectată a corpului, pierderea sensibilității pielii superficiale pe partea opusă a gâtului, jumătatea inferioară a feței, umerilor brâu.
3-4 segmentul cervical (C3-C4). paralizia spastică a membrelor de pe partea laterală a prejudiciului, perturbarea musculare diafragmatica pe partea de prejudiciu, încălcare a sensibilității membrelor pe partea sănătoasă a corpului.
Nivelul 5 cervical - 1 segment toracic (C5-Th1). paralizia membrelor de pe partea laterală a prejudiciului, pierderea sensibilității profunde pe partea afectată și suprafața pe partea sănătoasă, mâinile pielii, gâtului și feței pe partea afectată este mai mare decât în alte părți ale corpului.
Nivelul 2-7 segment toracic (Th2 Th12). paralizia picioarelor pe partea afectata, pierderea reflexelor tendinoase în aceeași sensibilitate și cu susul profundă la jumătatea inferioară a corpului și a picioarelor, pe partea sănătoasă a pierderii de picioare de sensibilitate a pielii, fese și partea inferioară a spatelui.
Nivelul 1-5 și 1-2 segmente sacrale lombare (L1-L5, S1-S2). pe partea afectată este paralizia marcată a picioarelor, pierderea sensibilității profunde acolo, pe partea opusă a sensibilității pielii pierdut perineului.

diagnosticare

o abordare integrată pentru diagnosticul de sindrom Brown-Sequard:

Examinarea pacientului. Acesta este determinat de posibilitatea unei persoane de a se deplasa și de a face alte mișcări ale membrelor.
Palparea. Definit de suprafața pielii sensibilității a răspunsului pacientului la mișcarea pasivă în articulațiile membrelor.
examenul neurologic. Medicul determină încălcarea reflexelor tendinoase la extremități, precum și prezența durerii, tactile și sensibilitate a temperaturii.
Razele X ale coloanei vertebrale în două proiecții. Aceasta permite o determinare indirectă a leziunii măduvei spinării prin examinarea integrității coloanei vertebrale.
CT (tomografie computerizata) a coloanei vertebrale. Poate determina mai precis localizarea unei leziuni ale coloanei, deplasarea fragmentelor.
IRM (imagistica prin rezonanta magnetica). Metoda cea mai exactă a examinării leziuni ale măduvei spinării, măduva spinării, vasele de sange si nervi.

Tratamentul sindromului Brown-Sequard

Sindromul Brown-Sequard tratate extrem de repede. În funcție de motivele care au dus la boala, selectat echipamente si cursul operației. In primul rand medic indeparteaza factor cauzal -. Îndepărtarea tumorilor sau hematoame, reconstituire integritatea spinării, închiderea cordului și terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale, etc. coloanei vertebrale din plastic se face, dacă este necesar.

După încheierea perioadei postoperatorie, pacientul începe de reabilitare - restabilește capacitatea de a muta, efectua o serie de exerciții fizice terapie.

complicații

Printre complicațiile eco jumătate leziuni ale maduvei spinarii pot fi identificate cel mai frecvent întâlnite:

Exprimat dureri insuportabile în partea din spate a capului;
Hemoragia în măduva spinării;
Disfunctii ale organelor pelvine (urinar și incontinență fecală, lipsa sensibilității urinare și defecare, constipație, impotență);
Finalizarea decalaj măduvei spinării;
șoc spinal.

profilaxie

Ca atare, prevenirea sindromului Brown-Sequard nu există. Cu toate acestea, puteți evidenția respectarea normelor de siguranță pentru a ajuta la a se proteja de un prejudiciu coloanei vertebrale:

Respectați regulile de circulație;
Respectați regulile de lucru la înălțime;
să solicite urgent asistență medicală dacă aveți nici un simptom, nu auto-medicate.