tratamente medicamentoase pentru insomnie
Pentru prima generație de medicamente includ barbiturice, paraldehidă, antihistaminice, propan, cloralhidrat. a doua generație hipnoticele o gamă largă de derivați de benzodiazepină - nitrazepam, flunitrazepam, midazolam, flurazepam, triazolam, estazolam, temazepam. A treia generație - hipnotice non-benzodiazepine - inclusiv relativ noi medicamente - un derivat tsiklopirrolona (zopiclonă) și derivații de imidazopiridină (zolpidem).
Având în vedere varietatea de medicamente hipnotice și la utilizarea unificarea lor propuse mai multe principii generale de aplicare a acestora.
- Pentru a începe tratamentul de medicamente hipnotice insomnie mai bine de plante. Aceste medicamente prezintă cele mai puține probleme pentru pacienți, gazda lor, și poate fi ușor ridicată în viitor.
- Utilizați droguri „durată scurtă de viață“, cum ar fi zopiclone. Aceste medicamente au tendința de a provoca rareori letargie și somnolență în timpul stării de veghe.
- Durata de somnifere nu trebuie să depășească trei săptămâni (10-14 zile - optime). Pe durata acestei perioade, de regulă, nu sunt formate dependență și de dependență, și nu există nici o problemă pentru a elimina de droguri. Acest principiu este destul de dificil de observat, deoarece o proporție semnificativă de pacienți preferă să consume droguri decât îndura dureros tulburări de somn.
- Pacientii in varsta ar trebui sa fie prescris o jumătate (în raport cu vârsta medie a pacienților), doza zilnică de somnifere, și să ia în considerare posibilele interacțiunile lor cu alte medicamente.
- Pacienții care au primit pastile de dormit pe termen lung, trebuie să efectueze o „vacanță de medicament“, care vă permite să reducă doza de medicament sau înlocuiți-l în primul rând la acei pacienți care au pe termen lung sunt utilizate medicamente înrudite cu benzodiazepinele. Unele asistență în aceste cazuri, ar putea avea un medicament pe bază de plante, efectuate în „vacanța de droguri“.
Benzodiazepinele. Primul preparat din această grupă, clordiazepoxid (Librium), folosit de la începutul anilor '60. secolului XX. Până în prezent, aproximativ 50 aplică formulări ale prezentei serii. Ca hipnoticele prescrise medicamente cu componenta hipnotică mai pronuntata: (. Timp de înjumătățire de 1-5 ore) brotizolam, midazolam, triazolam, nitrazepam, oxazepam, temazepam (. Timp de înjumătățire 5-15 ore), flunitrazepam, flurazepam, (timp de înjumătățire 20-50 h.). Metoda lor este asociat cu anumite probleme pentru pacienți, cum ar fi dependența de sindromul, dependență, „anulare“, deteriorarea sindromului „apnee de somn“, pierderea memoriei, scăderea atenției și a timpului de reacție, somnolenta in timpul zilei. In plus, alte complicații benzodiazepine terapie, cum ar fi amețeli, ataxie, si gura uscata.
Etanolaminele. Efectul lor hipnotic din cauza blocarea efectelor histamina - unul dintre cei mai importanti mediatori de veghe. hipnotic numai acest grup de folosit în România - donormil (doxilamină). Efervescente, donormila solubil comprimate divizibile care conțin o doză terapeutică de o medie de 15 mg. Conform efectelor hipnotice ale mai puțin eficace decât benzodiazepinele. Pentru acest preparat, caracterizat prin scăderea timpului de somn, cazurile de treziri bruște, precum și o scădere a activității motorii în timpul somnului. Printre efectele secundare sunt predominante: uscăciunea gurii, constipație, disurie, febră. Contraindicat în glaucom cu unghi închis și cancerul de prostată.
Tsiklopirrolony. Acestea sunt: zopiclona (imovan, somnol, piklodorm, relakson). Medicamentul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal; concentrația sa plasmatică maximă atinsă după 100 min, iar pragul de acțiune hipnotică a - în 30 min după administrarea de 7,5 mg. Timpul de înjumătățire a zopiclonă la adulți este de 5-6 ore. La batranete, acumularea medicamentului în utilizarea pe termen lung a corpului este minim. Zopiclona reduce perioada de latență a somnului, durata primei etape nu se modifică semnificativ durata a doua etapă crește somnul delta si somnul REM, cand durata inainte de inceperea tratamentului a fost redus. Doza optimă terapeutică - 7,5 mg, supradozaj relativ sigur.
Imidazopiridină. Principalul reprezentant - zolpidem (ivadal) diferă de medicamentele menționate anterior toxicitate mai scăzută. Zolpidem este un medicament hipnotic, non-dependență, dependență și letargie în timpul zilei. Datorită timpului de înjumătățire scurt poate fi aplicată nu numai la somn, dar, de asemenea, în timpul nopții la pacienții trezire în ora două - ora trei. Zolpidem reduce timpul de somn si se trezesc timp in somn, creste reprezentarea somnului delta si somnul REM - cele mai importante componente ale somnului funcțional. Ca o regulă, trezire dimineața, după ce a primit doza recomandată de droguri este usor pentru pacientii cu nici un semn de somnolență, letargie și slăbiciune. Zolpidem privind parametrii satisface mai deplin toate cerințele pentru somnifere.
Triptofan - aminoacid natural, este convertit în melatonina. Aceasta ajută să se relaxeze și să doarmă. S-au găsit în Turcia carne, lapte, brânză. Mai bine absorbit în combinație cu vitamina B6 (mult in germeni de grau, ficat de vita, banane, semințe de floarea soarelui).
Magneziu - un mineral care este bogat în tărâțe de grâu, drojdie de bere, migdale, caju, alge marine. Acesta are un efect sedativ. Ia 400 mg cu o oră înainte de culcare.
Cromul ajuta cu salturi bruște ale nivelului de zahăr din sânge, prin care o persoană care se trezește noaptea. Acceptate 200-300 mg, de preferință împreună cu vitamina C.
div> .uk-panel „> "date-uk-grid-marja ="„>