tratamente Keratoconus boala de ochi si costul de operare

Keratoconus este considerată a fi o boală ereditară. care afectează corneei. Programul este incorporat in gene care cauzeaza corneei pentru a subțire și umflatura treptat. Ca urmare, ea dobândește o formă conică, în timp ce corneei normală ar trebui să fie sferică. Primele simptome apar in adolescenta, dar nici un efect semnificativ asupra acuității vizuale, astfel încât patologia trece neobservat. simptome vizibile ale bolii sunt între 20 și 30 de ani.

Cel mai adesea, patologie afecteaza initial un ochi, dar apoi surprinde în mod inevitabil, ambii ochi. În acest caz, gradul de deteriorare și de severitatea simptomelor pentru fiecare ochi va varia.

Indiferent de modul în care a dezvoltat boala în fiecare caz, prognosticul acestei boli este întotdeauna dezamăgitoare.

In prezent, oamenii de stiinta sunt din ce în ce vorbesc despre faptul că ereditatea - aceasta nu este singura cauză a dezvoltării keratoconus. A existat o teorie care spune că ochii keratoconus - o boală degenerativă. purtarea cronică. Prin factorii ereditari asociați cu dezvoltarea bolii, a fost adăugat la caracteristicile structurale ale corneei și a impactului negativ asupra mediului, în ultimii ani, mediul.

Baza keratoconus este procesul de distrugere a membranei Bowman treptat în creștere. Acest înveliș exterior al corneei. Grosimea membranei devine neuniformă, ceea ce duce la proeminența corneei în zona afectată a presiunii oculare. Acest lucru duce la o scădere a acuității vizuale.

Teoriile moderne care explică apariția keratoconus

Astăzi, medicii în explicarea cauzelor profunde ale acestei patologii urmează 4 teorii principale:

Schimb. Conform acestei teorii, în organismul pacienților cu activitate keratoconus redusă a inhibitorilor de protează. deficienței lor este notat în cornee și lacrimi. Pe fondul unei astfel de deficiență de protează devin mai activi și începe să distrugă membrana de colagen buomenovoy. Ca urmare, stroma corneei este distrusă. În plus, se crede că dezvoltarea bolii în cornee promovează acumularea de radicali liberi și oxidanți.
Teoria ereditara. a fost până de curând principal. Această teorie afirmă că, dacă un istoric familial de astfel de boli, acesta va apărea cel mai probabil la copii. În acest caz, cea mai mare parte a genei responsabile pentru dezvoltarea de keratoconus, oamenii de știință au nu a fost găsit. Există doar speculații că el este pe cromozomul 2-16 q și 20 q.
Imunologic. Observarea unui număr mare de pacienți a permis oamenilor de știință să facă presupunerea că keratoconus se poate dezvolta în timp ce reduce în mod semnificativ sinteza de noi celule în cornee. Raport de sinteză asociat cu expunerea la anumite substanțe biologic active. Din cauza acestui fapt, pacienții keratoconus pot fi însoțite de alergii, eczeme si dermatita atopica.
Traumatizare. O astfel de expunere poate duce la subțierea corneei și numai în cazul în cazul în care sunt persistente și destul de intens.

simptome

Etapa inițială a bolii nu are simptome specifice. Toate simptomele manifestate inițial, de asemenea, observate cu miopie, astigmatism, sindromul de ochi uscat. Pacienții pot plânge de vedere încețoșată, vedere dublă a obiectelor în fața ochilor, apariția halouri în jurul obiectelor luminoase în întuneric.

Conform simptomelor progresul cu dezvoltarea patologiei. De multe ori este nevoie de ani, dar uneori viziunea pacientului se deteriorează foarte repede și există un prim simptom caracteristic - proeminența a corneei.

Al doilea simptom caracteristic al keratoconus - poliopiya monocular. Pacientul vede mai multe imagini în același timp un subiect, care, de asemenea, dvoyatsya. Mai ales puternic acest simptom se manifestă atunci când pacientul se uită la un obiect alb pe un câmp negru.

Progresul pacienților keratoconus face ca toate ochelarii mei mai des. Acest lucru este foarte similar cu progresia de miopie, dar nu este tipic pentru grupa de vârstă 20 - 30 ani.

gradul de patologie

Medicii din diferite țări folosesc diferite clasificări ale bolii. În țara noastră, clasificarea de bază este considerată a fi dezvoltată în mijlocul secolului trecut suedez oftalmolog Marc Amsler.

Clasificarea Amsler distinge patru grade de patologie:

1 patologii grad caracterizate prin subtierea corneei și astigmatismul neregulat. Acuitatea vizuală este redusă la 1,0 - 0.5.
Două etape de amplificare caracteristică și apariția astigmatismului a Vogt striurile corneei, care sunt precursorii deformării viitoare.
3 începe cu gradul de con aspectul deformarea corneei. De asemenea, în acest stadiu al bolii pot prezenta membrana Bowman neclară. Acuitatea vizuală este redusă și mai mult.
4, gradul maxim este caracterizat prin deformare grave ale corneei. La ceata adăugat membranei Bowman cu membrana deformare Descemet lui. Scăderea acuității vizuale în această etapă nu poate fi corectată.

diagnosticarea bolii

Oftalmologi încep să suspecteze keratoconus în cazul în care, la vârsta de 20 - 30 ani pacient in varsta are miopie progresiva. Pentru a confirma diagnosticul este atribuit un număr de studii instrumentale.

In primul rand, medicii studiaza starea corneei. Pentru acest complex la următoarele metode:

Keratopahimetriya.
topografie corneană.
Scotoscopy.
tomografia optică.
Calificarea curburii suprafeței corneei utilizând o lampă cu fantă.

Pe baza datelor obținute în timpul studiului, tratamentul este ochiul keratoconus prescris.

tratamentul bolii

Medicina moderna pentru tratamentul keratoconus folosind tehnici conservatoare si chirurgicale.

tratament conservator

În stadiile inițiale ale tratamentului keratoconus este întotdeauna conservator. În acest caz, medicii nu au tendința atât de mult pentru a compensa schimbările din cornee pentru a restabili închisoare a modului de a opri procesul de subtiere în continuare a corneei. Ca masura preventiva pentru pacientii prescris o varietate de medicamente, geamandurile sistemul imunitar. Realizarea unor măsuri terapeutice care îmbunătățesc rinichii și ficatul.

Pentru a compensa schimbările în ochii stadiile incipiente, puteți folosi ochelari speciali cu lentile cilindrice complexe. Ulterior, atunci când boala continuă să progreseze, pacientul este externat lentile gaz permeabile special, cu o structură rigidă. O lentilă rigidă împinge înapoi corneei.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice in ochii pacientilor prescrise aceste picaturi, ca Taufon, Emoksipin, Kvinaks.

tratamentul chirurgical

Dacă opri progresul bolii de tratament conservator eșuează, medicii recurg la metode chirurgicale de tratament, ajută la întărirea corneei și a opri complet deformarea ei.

urmând metode de tratament chirurgical sunt folosite pentru atingerea obiectivelor:

Legarea încrucișată a corneei. Aceasta este cea mai avansată tehnologie de tratament, dezvoltat de un grup de medici germani și elvețieni. In tratamentul acestei metode utilizează un laser special cu ultraviolete reglat la stratul stromal al corneei. Aplicarea sa permite, în cele mai multe cazuri opri complet progresul patologiei. Procedura în sine este tratamentul efectuat sub anestezie locală și durează doar patruzeci minute atunci când se lucrează cu un ochi. După tratamentul cu laser a corneei ca și în cazul în care structura cimentate care incetineste si opreste protruzie frecvent centrul corneei ochiului. Din păcate, reticularea nu permite îmbunătățirea refracția, astfel încât pacientul pentru a restabili acuității vizuale de a purta ochelari.
Implantarea de inele corneene. În această operație, medicul formează pe suprafața tunelurilor speciale de cornee, care sunt apoi stivuite în inelul corneei. Operația durează doar 15 minute și vă permite nu numai să încetinească sau să oprească progresul în continuare a bolii, dar, de asemenea, să-și recapete acuitatea vizuală. Inele oferă consolidarea necesară și aplatizarea membranei Bowman. Pentru a obține rezultatele dorite, medicii de multe ori seta nu una, ci două inele. Această operațiune este considerată a fi la fel de sigur și ușor de tolerat de catre pacienti. Este ideal pentru tratarea keratoconus într-un stadiu incipient.
Instalarea lentile fakici. Operația se realizează sub anestezie locală. Este suficient ca pacientul nu a simțit nimic în timpul disecției corneei. Pe lângă secțiunea are o lungime minimă - 3 mm. Mai mult, este introdus prin lentila de corecție și este plasat între iris și obiectiv. La sfârșitul operațiunii cusături nu se suprapun din cauza dimensiunii mici a inciziei. O astfel de intervenție chirurgicală se realizează pe o baza in ambulatoriu timp de 15 minute. Conform rezultatelor sale de operații dă un rezultat care este similar cu purtarea unei lentile de contact conventionale.

Tratamentul grad 4a keratoconus la apariția unor complicații, cum ar fi opacitatea corneană, modificarea grosimii și formei sale este posibilă numai printr-o operație numită keratoplastia. Selectarea corneei donator este simplu și previziuni ale supraviețuirii sale este de obicei destul de mare.

Tranzacțiile dau rezultate excelente în tratamentul keratoconus, dar numai în cazul în care pacientul a apelat în timp util pentru ajutor specialiștilor.

costul tratamentului

Când este vorba de costul tratamentului keratoconus, de obicei, se înțelege prețul unei tranzacții. Toate tipurile de intervenții chirurgicale, deși nu ieftin, dar este accesibil pentru toate segmentele de populație. Reticularea prețul mediu de 32.000 de ruble. Implantarea de inele corneene va costa 40.000 de ruble. Instalarea lentilei fakici va costa o medie de 50 de ruble 000,000. Acesta conține costul tratamentului într-un singur ochi.

Ozertseva Svetlana Vladimirovna