Tratamente de șoc - portal medical EUROLAB

In trecut, terapia de șoc (electrosocuri, insulinokomatoznaya) a luat poziția de lider în tratamentul psihozei, in special schizofrenia. În prezent, metodele de șoc sunt utilizate este limitată. Pentru a efectua terapia de șoc necesită o mărturie vie sau. acordul scris al pacientului, iar în caz de invaliditate - acordul rudelor. La copii și adolescenți terapia de șoc nu este utilizat.

Mecanismele de acțiune ale metodelor de șoc rămân în mare măsură neclare. Cea mai convingătoare prezentare, în conformitate cu care efectul terapeutic al metodelor de șoc din cauza mobilizarea mecanismelor de apărare, creșterea rezistenței organismului de top patogene sub influenta stresului biologic puternic al impactului repetate în timpul sesiunilor de terapie de șoc electroșocuri sau insulină.

Eficacitatea metodelor de șoc este foarte semnificativ. Remisiuni sunt adesea mai profunde și mai persistente decât pentru farmacoterapie. Se crede că, în contrast cu majoritatea medicamentelor psihotrope, metodele de șoc au un efect terapeutic nu numai asupra simptomatic, dar, de asemenea, la nivel patogenă.

aplicarea limitată a acestor metode este în mare parte din cauza atitudinii negative față de multe ori le pacientii si rudele lor.

Terapia electroconvulsivă (ECT)

REZUMAT Tehnica ECT constă în expunerea pe termen scurt la structurile creierului centrale ale curentului electric continuu sau alternativ, care apare ca urmare a convulsiilor epileptiforme. Pentru fiecare pacient de tensiune selectat și curent electric a expunerii sale, minimul suficient pentru a provoca convulsii epileptiforme.

Diferite modificări ECT: electrozi bipolari și unipolare elektrokonvulsatora suprapuse, cu relaxantele musculare. Această din urmă opțiune este mai sparing (oprirea conștiinței nu este însoțită de convulsii), dar, de asemenea, mai puțin eficiente. Realizarea de la 4 la 12 sesiuni ECT, de obicei, la fiecare două zile.

Indicații pentru utilizarea ECT: depresia endogena grele și persistente, convulsii oneiric schizofrenie catatonie hypertoxic, sindrom neuroleptic malign, rezistența la farmacoterapia tulburărilor psihiatrice.

Posibile complicații ale ECT includ stop respirator, activitatea cardiaca, leziuni ale sistemului musculo-scheletice (fracturi osoase, fracturi ale vertebrelor, luxații ale articulațiilor, rupturile de ligament) și tulburări de memorie, de obicei tranzitorie.

Principalele contraindicatii sunt pentru ECT epilepsie, leziuni cerebrale organice, a crescut disponibilitatea convulsivă patologie gravă sistem osteoarticular.

Terapia de șoc cu insulină pentru a începe administrarea zilnică a unor doze mici de insulină crescând treptat le pentru a determina doza suficienta pentru coma dezvoltare giroglikemicheskoy sau starea subkomatoznogo. În cele mai multe cazuri, este 60-120 U insulină. Set doză este administrată la pacient pe o bază de zi cu zi. Coma imediat sau la scurt timp după apariția sa decupată administrarea intravenoasă de glucoză, o băutură dulce și mic dejun, cu un aport abundent de carbohidrati. Cheltuiți 12 la 30 de sedinte de terapie de șoc insulină.

Indicațiile sunt schizofrenie paranoidă (pentru un an privind dezvoltarea paranoic), schizofrenia paroxistică, în cazul în care filmul atacă un loc important este ocupat de tulburări halucinatorii-paranoic, și simptome psihotice toleranță productivă la medicamente psihotrope.

Atunci când iluzii paranoice ineficientă a insulinei.

Complicațiile acestei metode de tratament sunt coma prelungita, coma repetate, convulsii epileptiforme, obezitate. Principalele contraindicatii - excesul de greutate si diabet.