tratament reumatism

Tratamentul include antibacteriene și tratament simptomatic. Cand tratamentul atac reumatice este aceeași ca și în infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes. indiferent de rezultatele de cultură. De multe ori streptococi în orofaringe nu, un rezultat negativ se poate datora faptului că există prea puține bacterii.

- Eliminarea sursei de infecție. Benzatina penicilina G este prescris. 0,6-1,2 milioane de unități / m o dată, dacă sunteți alergic la penicilină - eritromicină. 250 mg oral de 4 ori pe zi timp de 10 zile.

- Când cardiopatei arătat repaus la pat.

- Cu febra si artrita, este folosit aspirina. In artrita reumatoida are doar un efect simptomatic și nu afectează cursul bolii. Aspirina este administrat la o doză de 5-8 g / zi oral în 4-6 etape (copii - 60-120 mg / kg / zi oral în 4-6 doze) inainte de subsiding exacerbare (de obicei în 6-12 săptămâni). Când selectarea dozei orientate pentru eficacitatea medicamentului și concentrația salicilat în ser (trebuie sa fie de 20-30 mg%).

- Corticosteroizii sunt indicate pentru cardio grele. Ele reduc mortalitatea și riscul de complicații. Prescrierea prednison. 40-6O mg / zi oral (copii - 2 mg / kg / zi, oral) timp de 4-6 săptămâni, apoi doza a fost redusă treptat, pentru a finaliza retragerea medicamentului.

prescrie antibiotice imediat: penicilină (adulți - 500 mg oral de două ori pe zi timp de 10 zile), cu alergii la peniciline - eritromicină (250 g oral de 4 ori pe zi). Daca infectia streptococica nu a fost dovedit, mulți oameni preferă să benzatina penicilina G (1,2 milioane U / m o dată), deoarece este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea secundara a reumatismului articular acut. V / m benzatin administrarea penicilina poate determina creșterea tranzitorie ESR.

În continuare proceda la reumatism prevenirea secundara: constă în prevenirea recolonizarea superioare Streptococcus pyogenes tractului respirator. OMS si American Heart Association recomanda pentru acest scop benzatin penicilina G (1,2 milioane U / m la fiecare 4 săptămâni) sau penicilina (250mg oral, de 2 ori pe zi) sau sulfadiazină (1 g oral de 1 ori pe zi). Studiile au aratat ca un risc crescut de febra reumatice recurente este cel mai bun ajută la / m introducerea benzatin penicilina la fiecare 3 săptămâni.

prevenția secundară permanentă a febrei reumatice este indicat pentru boli de inima reumatice. frecvente atacuri reumatice repetate și timp de 10 ani de la ultimul atac.

Tratamentul simptomatic este după cum urmează. Când salicilați poliartrită administrate (adulți - 2 g de 4 ori pe zi). Ele ajuta atât de bine încât de multe ori dureri articulare a avut loc timp de 12 ore. Dacă nu aveți un efect rapid, se pune sub semnul întrebării faptul că artrita este cauzata de reumatism. Medicamente acordate pentru 4-6 săptămâni; pentru a evita un efect de rebound a anula-le treptat. De obicei, eliminarea salicilaților durează cel puțin 2 săptămâni, în același timp, ghidat ESR. Eficacitatea altor AINS nu este dovedită.

Mulți experți cred că, în cardita severa cu insuficienta cardiaca prezinta glucocorticoizi. Cu toate acestea, nici ei, nici salicilați nu pot preveni bolile de inima. In cazuri foarte severe, doze mari de prednison (30 mg oral de 4 ori pe zi), cu îmbunătățirea ei răsturnate treptat (4-6 săptămâni), în procesul de prednison anulare administrat salicilați.

Tratamentul insuficienței cardiace de orice caracteristici nu.

Anterior, reumatism timp de mai multe luni prescrise repaus la pat stricte, dar acum, în cazul în care nu există nici o insuficiență cardiacă severă și nu pot fi tratate cardita. nu. Pacientul este lăsat să iasă din pat, dar complet înapoi la viață normală el este permisă numai după dispariția semnelor clinice și de laborator de inflamatie.