tratament hernie, simptome, recomandări hiatală dieta
hernia esofagiene se referă la boli cronice. modificări patologice tubul îngust de mușchi și diafragmă aparate ligamentara duce la perturbări grave în toate organele tractului gastro-intestinal.
Orice abatere afectează în mod negativ calitatea vieții și poate provoca o mulțime de simptome neplăcute și complicații. De la probleme inutile salva diagnosticarea în timp util. Boala nu poate rula, este tratabilă și crește șansele de recuperare a pacienților care caută ajutor medical la primul semn de boală.
cauzele
Analiza incidenței în ceea ce privește vârsta de expunerea la hernia esofagian stabilește că starea este văzută la persoanele sub 50 de ani - 0,7% din cazuri, în vârstă de 51-60 - cu 1,2%, 4,7% - după vârsta de 60 de ani. Relativ de gen indică faptul că diagnosticul bolii apare mai frecvent la femei decât la bărbați.
Motive pentru comenzi hernii esofagiene sunt împărțite în dobândite și congenitale.
- Singurul motiv pentru care innascuta - un scurt esofag, din cauza căreia o parte din stomac se află inițial în cavitatea toracică.
- Cauzele Dobândite apar de obicei la persoanele în vârstă de peste 60 de ani, dar pot fi dezvoltate și utilizate.
Pentru achiziția de cauze hernia esofagiene includ:
- slăbirea ligamentelor esofagului din cauza vârstei;
- descrește în volum, greutate și ficatului (atrofie);
- pierdere în greutate ascuțite la care dizolvă țesutul gras de sub diafragmă;
- operații pe esofag;
- ascita (acumulare de lichid liber în abdomen);
- sarcină multiplă, în care schimbarea pozițiilor relative organe abdominale;
- constipație cronică;
- câteva exerciții fizice (ridicare greutati, stai up-);
- violarea motilității esofagiene;
- esofag arde alimente fierbinți sau substanțe chimice (dacă acizii inghitite și alcaline);
- obezitate;
- boală cronică în care interferează cu activitatea normală gastrică motorie, intestinul subțire inițial, vezică biliară;
- traumatisme abdominale fără a deteriora integritatea pielii.
tipuri de boli
În practica medicală există trei tipuri de hernie a esofagului. Luați în considerare caracteristicile specifice ale acestora:
- Axial (hernia de alunecare) - apare la mai mult de 90% din cazuri. Cu această patologie cardia este deasupra locul său de drept, ceea ce conduce la o modificare a raportului normal al stomacului și esofagului.
- Scurt esofag - anomalie anatomice, cel mai adesea găsit în combinație cu o hernie de alunecare. Ea apare din cauza inflamatiei sau deteriorarea peretelui esofagian.
- Paraesophageal - apare la 5% dintre pacienții cu HH. Cardia nu schimbă site-ul său principal. Violarea se caracterizează prin extinderea deschiderii esofagiene prin care organismele din stomac si in esofag.
Simptomele de hernie esofagian
hernie hiatala, care are mici, de obicei, nu se manifestă într-un stadiu incipient, astfel încât oamenii nu simt nici un simptom suspecte.
Cele mai frecvente simptome de formare a herniei esofagiene sunt:
- Durere. Aceasta este cea mai caracteristica a bolii. Durerea poate sa apara brusc, foarte mult. Locul de origine - în piept, „stomac“ în cadranul superior de pe partea stângă. Poate crește foarte mult atunci când exercitarea, mișcare.
- Dificultăți de înghițire. senzație de un nod în gât. Când încercați să „înghită“ durerea poate crește, creând disconfort in spatele sternului.
- Raguseala - se produce din cauza refluxul conținutului stomacului în zona laringelui și gura, astfel că există o arsură peptic.
- Regurgitare. eructații de aer amar;
- Pirozis. apar pe stomacul gol sau după o masă, atunci când într-o poziție culcat pe spate. Pirozis poate întări înclinarea corpului înainte;
- Sentimentul lipsei de aer;
- Sughitul - pot fi diferite, desigur persistente și poate cauza disconfort considerabil pentru pacient. Principala cauză a sughiț pe termen lung este iritația din ramurile nervului vag și, ca o consecință, contracție spasmodică a diafragmei.
- Noaptea, există o secreție crescută de salivă. tuse însoțită de o senzație de sufocare.
durere postprandial (in special cu supraalimentare), balonare si modificarea poziției corpului apar cel mai frecvent. Este, de asemenea, caracteristică a bolii, dar sunt mult mai rar:
- durere surdă prelungită sub omoplatul și partea superioară a abdomenului;
- dureri de tăiere bruscă în piept;
- durere severă în plexul solar, o presiune mai rău;
- Durerile în sternului și rapping.
Prezența acestor simptome care indică complicații sau stadiu avansat al bolii de bază și posibilitatea apariției de însoțire.
În prezența herniei hiatale nu este în toate cazurile, există semnele menționate mai sus. Probabilitatea de apariție a acestora depinde în mare măsură de tipul de hernie, dimensiunea sa, precum și o serie de alți factori.
Semne de încălcare a herniei
Una dintre cele mai periculoase complicații ale hernie diafragmatica - negarea ei. Ea poate apărea mult timp după cursul bolii, și de a fi prima manifestare a bolii. Pentru a identifica în timp util încălcare, este necesar să se evalueze prezența pacientului următoarele simptome:
- durere sau fotografiere bruscă de caractere, în jumătatea inferioară a pieptului / abdomen în treimea superioară.
- De multe ori, durerea se extinde la omoplatul sau fosa supraclaviculare. durere crescută provoacă crescută peristaltism intestinal (datorită aportului de alimente, de lichide, anumite medicamente, etc.). Intensitatea durerii este extrem de mare, în cazuri rare, poate duce la șoc;
- Voma, care nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva ore la zile). Ca regulă generală, este în creștere, la o altitudine de durere;
- Marcat distensie abdominală cu durere a crescut.
Având una dintre aceste simptome necesită asigurarea urgentă de asistență medicală pentru pacient.
complicații
complicații posibile:
- dezvoltarea unei erozivă, catarală sau esofagitei de reflux ulceroase;
- ciupit hernie hiatala;
- dezvoltarea ulcerului peptic al esofagului;
- stenoza cicatriciale (îngustări) a esofagului;
- gastric sau hemoragie esofagian;
- angina reflex;
- perforație alimentelor.
recomandări
- În cazul în care încălcarea ar trebui să obțineți imediat ajutor medical. Trebuie să mergeți imediat la spital sau să cheme o ambulanță în cazul în care există o suspiciune de încălcare a herniei hiatale.
- Dacă o persoană știe despre prezența bolii sale cum ar fi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile posibile pentru a evita ciupirea. Să un expert vă spun despre riscurile posibile și comportamentul posibil într-un caz particular.
- Nu așteptați până când boala va duce la astfel de complicații. Ar trebui să se gândească serios la eliminarea bolii, atâta timp cât nu este deosebit de îngrijorat și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.
Dacă ați avut un atac de durere în hernia esofag, puteți încerca să utilizați următoarele metode:
- se află pe spate și relaxați-vă. Pune mâna sub sternului și masaj ușor într-o direcție descendentă de câțiva centimetri. Se repetă de două ori pe zi;
- bea un pahar de apă și să stea în creștere, de exemplu, pe treapta de jos. Ușor de amortizare, sari în jos. Apa adauga stomac greutate și ajută stomacul să alunece în jos, în loc.
diagnosticare
In cele mai multe cazuri, boala detectat la un pacient în timpul radiografie a pieptului, esofag si stomac, precum si in timpul endoscopie (esofagoscopie gastroscopy). semne radiologice de hernie sunt:
- Lipsa de esofag subfrenic
- Produse alimentare de înaltă locație sfincter
- Extinderea diametrului deschiderii esofagiene
- Găsirea cardia deasupra diafragmei, și altele.
Când endoscopie determinată linia de offset-esofagian gastric deasupra diafragmei, semne de eroziune și ulcere ale mucoasei, gastrita si esofagita. Pentru a exclude tumorile efectuate biopsie endoscopice și studiul morfologic de biopsie.
Cum de a trata o hernie a esofagului
Pentru a începe de screening și de tratament, este de dorit să înceapă cât mai curând posibil. Nu este necesar să se aducă la educație starea gravă herniar atunci când organismul va începe procesele ireversibile și tratamentul este întârziat. Garantat rezultat pozitiv și o recuperare completă este posibilă numai atunci când o atitudine responsabilă față de propria sănătate. In tratamentul formațiunilor hernia esofagiene folosind metode de tratament conservator și operative.
Tratamentul principal are loc în casă și include patru metode:
medicamente
Tratamentul cu medicamente ocupă o mare parte a terapiei, tabletele și soluțiile pot fi eliminate complex simptomatic care împiedică pacientul să trăiască în mod normal. Pentru a realiza remisie permite medicamente a căror acțiune este îndreptată spre reducerea secreției de acid gastric și protecția mucoasei esofagului de efectele agresive ale sucului gastric.
Gimnastica și exerciții
prescriptori Hernia esofagian următoarele grupuri:
- blocante H-2 receptorilor histaminici care reduc secreția de acid clorhidric. Reprezentanții nizatidina, ranitidina, Rokstidin, famotidina;
- medicamente antiacide care leagă acidul clorhidric, care exercită în mod constant efect iritabil asupra mucoasei gastrice. Reprezentanții Rennie Gastal, Almagel;
- Inhibitorii pompei de protoni, care suprimă producerea de acid clorhidric. Reprezentanți omeprazol, esomeprazol;
- medicamente prokinetici pentru a normaliza motilitate esofagian pentru a corecta reflux. Reprezentanții Cisaprida, metoclopramid.
Când hernie esofagian este recomandat pentru a efectua exerciții în două forme:
- exerciții de respirație;
- exercițiu, care vizează formarea muschilor abdominali.
exerciții de respirație pentru a fi efectuate pe stomacul gol. Exemple de exerciții:
- Poziția (SP) de pornire: situată pe dreapta lateral, capul și umerii - pe perna. Respirația - face o problema a abdomenului, expirati - relaxeaza. După o săptămână de formare trage în abdomen pe expirație.
- IP - în genunchi. Inspirator înclinat în lateral. În poziția inițială - expiri.
- Culcat pe spate, transporta corpul se transformă în lateral, ceea ce face respirație.
tratamentul chirurgical
Scopul interventiei chirurgicale este de a restabili relațiile naturale anatomice în esofag, stomac gauri diafragmatice.
Principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie sunt:
- ineficacitatea terapiei conservatoare;
- prezența hernii mari;
- fixarea proeminențelor la inelul herniar;
- dezvoltarea de complicații (sângerare, anemie, esofagita, eroziuni esofagiene sau ulcer;
- periesophageal (paraesophageal) hernia tip glisant - în cazul în care orice creștere semnificativă care ar putea fi deteriorate;
- căptușeală necorespunzătoare dezvoltare (displazie) a esofagului, ca urmare a care preia structura mucoasei intestinale.
Pentru tratamentul herniilor următoarelor operații pot fi utilizate la pacienți:
- Fundoplicatură Nissen (înfășurați partea superioară a esofagului, astfel încât să nu arunca conținutul stomacului).
- Clopotele Operation (fixate la diafragma si sfincterul esofagian inferior, esofag suturat la partea de jos a stomacului).
- Laparoscopie (restabili anatomia naturala a abdomenului superior, reduce dimensiunea deschiderii esofagiene).
Obiectivul principal urmărit de nutriționiști, numirea respectarea reglementărilor stricte privind organizarea dieta de zi cu zi a pacientilor cu hernie esofagian, este de a minimiza emisiile și încetarea vomei spontane, care poate determina colmatarea căilor respiratorii și apariția de sufocare din cauza lipsei de oxigen.
Pacienții cu hernie hiatala trebuie să urmeze în mod necesar o dietă și să mănânce de 5-6 ori pe zi. Consumul de alimente trece mai des decât într-o persoană sănătoasă, dar mai mici porțiuni. O parte semnificativă a dietei consumate în dimineața.
Pentru lista produselor permise. din care se pot face și de a dezvolta rețete specialități medicale includ:
Fara dieta adecvata, compilate cu medicul, hernia va progresa, și transporta cu fiecare zi ce trece tot mai multe negativ, efecte care se acumulează în timp și pot pune în pericol viața.
Cand dieta in timpul unei hernie a esofagului ar trebui să fie obligatorie pentru a exclude din meniul de produse nocive:
Cu respectarea mai atentă a unei diete, trebuie să ne amintim, de asemenea, că după o masă nu poate în nici un caz, du-te la culcare, cel mai bine este să se uite un pic ca. Acest lucru va ajuta esofag dvs. pentru a face față cu sarcina sa. De asemenea, nu se încarcă pe timp de noapte. Chiar si o ceasca de iaurt inainte de culcare poate provoca agravarea. Consumul de hrană este strict până la 3 ore înainte de a merge la culcare.
Tratamentul herniei esofagian de atac folk
remedii populare trata o hernie a esofagului, în primul rând, care vizează ameliorarea simptomelor si prevenirea complicatiilor, cum ar fi ulcere si chiar cancer al esofagului. medicina tradițională pentru a inhiba secreția de acid gastric, accelerează circulația alimentelor din stomac în duoden și previne constipatia.
- Pentru a scapa de balonare și flatulență, utilizați o infuzie de rădăcină de valeriană, fructe, fenicul si menta. Ia aceste ingrediente în cantități egale și se toarnă apă clocotită. Să stea într-un loc întunecos, până când infuzia sa răcit complet. Pentru a bea dimineața și seara.
- Aspen coaja - display-uri biliar, are un efect tonic și anti-inflamator: se toarnă într-un pahar de apă clocotită o lingură de scoarță mărunțită și puțin se fierbe. După o băutură rece, tulpina. Ar trebui să bea de trei ori pe zi, pe o lingura înainte de a mânca;
- bloodroot Goose (2 linguri. L.) se toarnă 300 ml de apă fiartă, 12 ore. Ia 1 oră. L. 10-15 ori pe zi.
- suc de morcov. Aceasta reduce inflamația, reduce aciditatea, elimină arsuri la stomac. Mananca inainte de mese de trei ori pe zi. Ar trebui să renunțe la această băutură pentru pacienții cu diabet zaharat, diaree, ulcer gastric si gastrita.
- hernie esofagian este adesea insotita de arsuri la stomac. Aceasta va ajuta în acest caz, toată lumea știe bicarbonat de sodiu și apă. La 1 cană de apă se adaugă la 1 oră. L. sodă, compoziția este necesară pentru a se amestecă înainte de a bea. Femeile gravide nu pot utiliza acest instrument, deoarece conține o cantitate mare de săruri minerale.
- Se toarnă o lingura de seminte de trei linguri de apă rece și se lasă peste noapte. A doua zi, un pic mai cald în sus amestecul și bine perezhovyvaya, mânca. De asemenea, puteți turna doar apă clocotită peste semințe, se lasa sa stea, apoi bea lichidul rezultat înainte de a merge la culcare, pentru o jumătate de ceașcă. Nu trebuie să utilizați cu pancreatită seminte de in, colecistita si calculi biliari.
- Ghimbirul ajută să scape nu numai de la arsuri la stomac in timpul hernie esofagian, dar, de asemenea, de la durere. Pentru ameliorarea simptomelor este suficient pentru a mesteca o cantitate mică de ghimbir sau de a face un ceai din ea.
profilaxie
Evitați toate cauzele posibile ale unei hernii nu este posibil, dar puteți reduce foarte mult riscul apariției sale: un stil de viață sănătos, timp pentru a trata boli ale sistemului digestiv, pentru a evita rănirea. Factorii care cauzează problema, o mulțime, și cele mai multe dintre ele sunt congenitale în natură. Este extrem de important pentru monitorizarea sănătății și a copilului lor, în caz de detectare a simptomelor bolii ar putea fi timp pentru a obține ajutor medical.