tratament diagnostic leishmanioza și prevenirea

Leishmanioza - o prin vectori protozoare bolilor care apar cu leziuni ale pielii și membranelor mucoase (leishmanioza cutanată) sau organelor interne (leishmanioza viscerală).

Etiologia. Boala este Leishmania. La om, trei tipuri de paraziți: L. Tropica - agentul cauzal al leishmanioza cutanată, L. braziliensis - agentul cauzal al leishmanioza cutaneomucos, L. donovani - agentul cauzal al leishmanioza viscerală. La oameni și mamifere Leishmania paraziti in interiorul celulelor pielii, mucoaselor, ficatul și splina. măduva osoasă, și în corpul țânțar - un purtător de infecție - în intestin. În sângele pacienților cu Leishmania sunt rare. Patogeni cresc bine pe mediu sintetic conținând defibrinat de sânge de iepure și țesuturi culturi sterile. Pătate prin metoda de Romanovsky - Giemsa.

Sursa de infecție în leishmanioza cutanată este omul urban și, aparent, un câine; în rural cutanat leishmaniasis - gerbilii mare și la amiază, lung-de-lac popândăul, etc. Dacă sursa de infecție leishmaniasis viscerale. - un om bolnav, un câine, carnivore sălbatice. vectorilor bolii - țânțarilor (cm.) care devin infectate sugând sângele unui pacient uman sau animal.

Boala Leishmaniasis comună în țările mediteraneene, Asia de Sud și America de Sud, Uniunea Sovietică - în Caucaz și Asia Centrală.

Patogeneza. Pathogen intra in corpul uman prin muscatura de tantar. leishmanioza cutanată în piele, la locul unei mușcături de țânțar se produce multiplicarea parazit si formarea de noduli - Leishmania reprezentand infiltrează constând din macrofage, endoteliale, celule limfoide, și fibroblaste. Apoi, noduli necrotice și este format cu edem intercelular, ulcer și keratinizarea, care se formează după curățarea rumen. În leishmaniasis viscerale pe locul muscaturii se dezvolta nod. Ulterior Leishmania fluxul sanguin extins la organele interne, stabilindu-se în principal în splină, ganglionii limfatici, ficat, maduva osoasa, unde acestea formează buzunare de propagare secundare și dezvoltă reticuloendoteliozei parazitare, care se caracterizează prin proliferarea celulelor endoteliale. hiperplazia organelor afectate, acestea cresc odată cu dezvoltarea în continuare a proceselor distrofice și necrobiotice.

Diagnosticul de laborator. Pentru detectarea agentului patogen în frotiuri leishmanioza cutanată preparate din munceilor conținut în leishmanioza viscerală - punctiformă din măduva osoasă; De asemenea, fac culturile de sânge. Ele dau un test de diagnosticare a pielii alergice cu culturi ucise Leishmania (dermic leishmanioza) și testele serologice. formolovuyu, surmovuyu cu apă distilată (în leishmanioza viscerală).

Prognoza. Cu un tratament în timp util leishmaniozei se termină cu recuperare. Rezultatul letal este posibil datorită aderării unei infecții secundare sau dezvoltarea cașexie.

Tratamentul. Afiseaza hillocks obkalyvanie 5% soluție quinacrine. Recomanda Diatermocoagulare aplicat topic. congelarea acidului carbonic. radioterapie. Aplicat monomitsin o doză de 250 000 UI ori pe zi 3-4 cure de 5 zile repetate la intervale de 5 zile.

In visceral leishmaniasis administrat subcutanat sau intravenos sub forma solyusurmin 5, 10, și soluțiile apoase de 20% pe apă bidistilată la rata de 0,05-0,15 g per 1 kg de greutate o dată pe zi. Cursul de tratament este format din 15-30 preparate injectabile. Prima injecție administrată 1/3 doză, a doua - 2/3 iar a treia injecție - o doză completă. Când complicațiile asociate cu flora secundare, prescrie antibiotice și sulfamide. Pentru a atenua anemia sange transfuzat, ambalate celule roșii din sânge, utilizate vitamine.

Prevenirea. Rozătoarelor pe o rază de 1,5 km de proprietate, eliminarea locurilor de reproducere tantar. Protejarea publicului de un atac de tantari (plase, perdele, insecticide). Distrugerea câinilor infectate leishmaniozei.

Identificarea, spitalizare si tratament.

Focare de leishmanioza cutanată este adecvată de vaccinare noi sosiri cultură vibrantă de Leishmania.

Leishmanioza (leishmanioses) - grup protozoare boli infecțioase transmise de țânțari și fenomene ce au loc la sau leziuni ulcerative ale pielii și membranelor mucoase din locul muscaturii (leishmanioza cutanată) sau leziuni grave ale organelor interne (leishmanioza viscerală).

Etiologia. Agentul cauzal al leishmanioza cutanată în 1898, a descoperit și descris PF Borovsky, agentul cauzal al leishmaniasis viscerale - Engleză medic Leishman (W. Leishman) în 1900

Leishmania (Leishmania) constituie un gen de familie. tripanosomid, flagelate detașamentiștii clasa protomonadid, cum ar fi protozoare. Genul Leishmania sunt agenți cauzatori ai leishmaniasis (cutanate și viscerale) umană și formele parazitare de mamifere și reptile.

Nicoli (K. M. Nicoli, 1963) distinge între următoarele subspecii: L. sinensis donovani
Nicoli, 1953 (un parazit de câini și oameni în China de Nord, purtător - Phlebotomus chinensis chinensis.), L. donovani donovani Laveran, Mesnil, 1903 (parazit uman în India; transportor Ph argentipes argentipes.), L. donovani infantum Nicolle, 1908 ( câine parazit, mai puțin umane în Marea Mediterană; transportor Ph perniciosus) ..

La mamifere sunt descrise și L. myoxi Laveran, Franchini 1921 [y traverse de (Glis glis) în Italia; transportator necunoscut], L. enrietti Muniz, Medina, 1948 (parazit cobai în America de Sud ;. necunoscut transportatorului); L. caprae Curson, 1926 (capra din Africa de Sud). Leishmania descrise la reptile - L. chameleonis, L. henrici, L. agamae, L. adleri și colab.

La om și mamiferele Leishmania (forma leyshmanialnye) parazitează în citoplasmă celulelor fagocitare (Figura 1, 2 ,.): Pielea, membranele mucoase, ficatul, splina, măduva osoasă; de sânge sunt rare. Dimensiunile lor 2-6 x 2-3 microni, forma ovala. În citoplasmă, colorate prin metoda Romanovsky - Giemsa în ton albastru, nucleu disponibil și blefaroplast rabdoida. Leishmania multiplica prin divizarea longitudinal în două (Fig. 2). Morfologic diferite specii de Leishmania care parazitează omul nu este întotdeauna posibil să se distingă.

Obținerea pacientului în timpul vectorilor de sânge supt în canalul intestinal (vezi țânțarii.), Leishmania leptomonadnye transformate in forme care sunt alungite și sunt prevăzute cu un flagellum (Fig. 1, 1). Dimensiunile lor de până la 25 de microni în lungime. Trebuie să ținem cont de faptul că, în intestin de tantari si alte insecte locuiesc alte flagelate - nu patogene, similar cu leptomonadnymi forme de Leishmania.

Cultured pe Leishmania diferite (inclusiv lichid) mediu (de obicei NNN agar), în culturi de țesuturi.