tratament abces piele, cauze, simptome, semne
Abcesul pielii - o colecție de puroi localizată la nivelul pielii, care pot fi formate în orice parte a pielii.
Simptomele sunt durerea și formarea de infiltrare dense dureroase sau fluctuante. Diagnosticul este de obicei evidentă și instalat la inspecție. Tratamentul constă în incizie și drenaj.
Cauzele abces piele
Bacteriile care cauzează formarea de abcese cutanate, de obicei, sunt reprezentanți ai florei pielii în zona leziunii. Abcesele în pielea trunchiului, membrelor, axilele capului și gâtului cel mai frecvent cauzate de mutans Staphylococcus aureus și Streptococcus. S. aureus (MRSA), este din ce în ce a relevat ca un agent patogen.
Abcesele în zona de picioare (de exemplu, în zona inghinală, în vagin, fese, in zona perirectale) conțin agenți patogeni, detectate în scaun, sau o combinație de mai multe anaerobi și aerobi anaerobe. Carbunculul și fierbe - o piele folicular abcesele cu trăsături caracteristice.
Abcesele sunt adesea formate în pielea pacienților cu inseminării crescute a pielii trauma anterioară (în special în prezența unui corp străin) sau microcirculatiei.
Simptome și semne de abces piele
abcese ale pielii - o educație eritematoasa dureroasă, sensibilă la palpare, și, uneori, infiltrat. Acestea pot varia în dimensiune. Inițial umflarea are o textură foarte densă, miez central, apoi în formă care să acopere pielea devine mai subtire, fluctuația este determinată. Apoi, un abces poate drenat spontan. Modificări cutanate pot însoți diverse combinații celulită locală, limfangita, febra si leucocitoza.
Diagnosticul de abces piele
- Examinare.
- colorație Gram și rezultatele culturilor pentru detectarea MRSA.
Diagnosticul devine evidentă, de obicei, la o examinare. Se recomandă să se efectueze studii de microscopie cu pata si cultura Gram, în principal pentru detectarea MRSA.
La o stare care seamănă cu un simplu abces piele, hidradenita sunt chist epidermic suppurativny si penetrat. chisturi epidermic (adesea incorect numite chisturi, glandele sebacee) sunt rareori infectate; keratin dar cade și provoacă reacția inflamatorie pronunțată, și uneori este asemănătoare cu punct de vedere clinic de boli infectioase la rupere in derm. Cultura standard a relevat rar orice bacterie. Abcesele perineului poate fi pătruns prin piele mai adânc situată abces perirectal sau un curs de site-ul de drenaj fistule in boala Crohn. Aceste condiții sunt identificate, în general, în colecția de istorie și examinarea rectala.
Tratamentul abcesului pielii
- Incizia si drenajul.
- Uneori antibiotice.
Unele abcese mici regresa fara tratament, coacere și expunerea. comprese calde ajuta la accelerarea procesului. Deschiderea și drenaj sunt indicate pentru durere severă, sensibilitate și umflarea leziunii; trebuie să aștepte fluctuații într-un mediu steril, sub anestezie locală prin injectarea de lidocaină sau congelare prin pulverizare.
Pacienții cu foarte mare si dureroasa drenaj abces poate fi efectuată sub sedare intravenoasa si anestezie. Pentru deschiderea abcesului este adesea destul de o singură puncție cu vârful unui bisturiu. După cavitatea de izolare puroi trebuie evaluată prin simpla senzație degetul înmănușat sau pentru curățarea buzunare chiurete și se spală cu soluție salină 0,9%. Disponibil tamponatsiya cavitatea panglica tifon, scoate-l după 24-48 de ore. Procedurile de încălzire locală și poziția membrelor ridicată poate accelera regresia inflamației.
antibioticele necesare în prezența celulitei, abcese multiple, imunosupresie sau abces pe fata drenaj zona sinusului cavernos. În aceste cazuri, este necesar să se atribuie o terapie initiala empirica cu active impotriva MRSA (de exemplu, trimetoprim / sulfametoxazol, vancomicină în proces sever) așteaptă rezultatele culturilor bacteriene.