Toxicoza traumatică 1

toxemia traumatică sau sindromul strivire (sindromul de compresie lungă) - zdrobiți lung tesut sindromul - apare in timpul portiuni ale corpului de compresie prelungite obiecte grele sau pentru sejururi mai lungi în aceeași poziție pe o suprafață solidă. Sindromul de compresie prelungită (CCC) (toxicoza traumatice, sindrom musculo-renal, sindrom strivire) - leziuni foarte grave, care pot apărea în timpul compresiei prelungită a țesutului printr-o aspirație afectata de produse metabolice.

cauzele

Cel mai adesea, în timp de pace STZ se dezvoltă în timpul dezastrelor, accidente, intoxicații severe de alcool, folosit diferite medicamente psihotrope și narcotice (metadonă, dezomorfină) și altele.

Mecanismul de dezvoltare a STZ și a simptomelor

STZ declanșa o eliberare de comprimare - decomprimare. În primele ore după starea de decompresie a victimei poate fi satisfăcătoare, și nici un motiv de alarma in afara. Acest lucru poate duce la o subestimare a severității daunelor, defecte asista și moartea victimei. Imediat după decompresie poate fi vazut pe un escoriații la nivelul membrelor, depresiuni care imita forma de obiecte, stors, piele la nivelul membrelor este palid, uneori ușor cianotic, rece la atingere, sensibilitatea este absent. După 30-40 min, începe să se dezvolte edem. Starea generală se deteriorează după 2-3 ore după decompresia, există sete, greață, vărsături, letargie, somnolență, și în curs de dezvoltare rapidă insuficiență renală acută. După 6-12 ore după eliberarea din comprimare apare o afecțiune gravă cauzată de aspirare o cantitate mare de toxine din tesutul muscular deteriorat și blocarea de descompunere toxici renale (mioglobinuria). Dezvoltarea insuficiență renală acută. Moartea survine din comă renală.

Perioadele de Toxicoza traumatice

In dezvoltarea toxicoze traumatice disting trei perioade: timpurie, intermediare și tardive.

  • Perioada timpurie este caracterizată prin excitație. Victima încearcă să se elibereze de obiect, îl comprimă, cere ajutor.
  • După o ședere în această stare timp de 1,5-2 ore în curs de dezvoltare perioada de tranziție. În organism, acesta începe să arate efecte toxice. Excitație are loc, victima, uneori, cade într-o stare de somnolență, senzație de slăbiciune generală, uscăciunea gurii, sete.
  • În perioada ulterioară a condiției umane se deteriorează: apare din nou agitație, reacția inadecvată la lumea din jurul nostru, a raves victima poate fi frisoane, vărsături. Elevii sunt afectate la început foarte îngust, și după un timp în expansiune. Puls slab și frecvente. În cazurile severe, moartea survine

Primul ajutor pentru TSW

  1. Dacă este posibil, să înceapă imediat perfuzie (de preferință, fără preparate care conțin potasiu).
  2. Elimina cauza compresiei.
  3. În cazul în care membrele sunt de culoare albăstruie, rece și grav rănit, au aplicat un garou, dar nu de mult întârziere, astfel încât să nu perturbe circulația. Acest lucru va încetini răspândirea sângelui substanțelor toxice din secțiunile sparte. În cazul în care membrele sunt calde la atingere, membrul vătămate de a impune bumbac sau alt material moale și bine înfășurați un obișnuit sau un bandaj elastic.
  4. Vatamate pachetele obkladyvayut membrelor cu gheață sau apă rece aplicată anvelopelor de transport ca fractură.
  5. Dacă se poate, apoi se taie departe de novocaină membrelor (în absența alergie la acesta) de mai sus cablajul scaunului sau suprapunerea bandaj.
  6. Este imperios necesar să se introducă anestezice și facilități cardiace.
  7. Din primele momente recomandate pentru a ajuta răniți băutură fierbinte (cafea, ceai cu o cantitate mică de sodă - sodă 2 lingurițe de 0,5 litri de apă). Soda promovează restabilirea echilibrului acido-bazic, iar lichidul - eliminarea toxinelor din organism în urină.
  8. Victima folie de cald și atent transportat la spital.

continuarea tratamentului

Tratarea ulterioară în spital este de a restabili echilibrul de apă care corespunde tratamentului chirurgical al zonelor deteriorate și înlocuirea rinichiului (hemodializa) până când timpul pentru a restabili funcția lor, sau la o tranziție în insuficiența renală cronică (insuficiență renală cronică).