Toxic hepatopatie, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este hepatopatie Toxic
- Ce Cauzele hepatopatie Toxic
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul hepatopatie Toxic
- Simptomele de hepatopatie Toxic
- Diagnostic hepatopatie Toxic
- Tratamentul hepatopatie toxic
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți hepatopatie Toxic
Ce este hepatopatie Toxic
Aceasta se produce atunci când hepatotropic otrăvire substanțe.
Ce Cauzele hepatopatie Toxic
Se numește substanțe hepatotropic. Acestea includ: Huw (cloroform, tetraclorură de carbon, dicloretan), doze mari de etanol, fenoli, aldehide, beriliu, fosfor, arsen, otrăvuri palid și ferigă Ciupercă de sex masculin.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul hepatopatie Toxic
In patogeneza hepatopatiei toxice (hepatită) acordă o mare importanță efectelor radicalilor liberi produși de metabolismul acestor substanțe, peroxidarea lipidelor microzomală, ceea ce duce la dizolvarea și eliberarea enzimelor hepatice gepatotsntov intracelulare.
Inflamarea lobulilor hepatice duce la colestaza, creșterea presiunii în vasele biliare și hiper-bilirubinemiei.
Înfrângerea hepatocite sparge toate funcțiile ficatului.
Simptomele de hepatopatie Toxic
Tabloul clinic. Există o creștere a ficatului, în special în cazurile de intoxicație cu tetraclorură de carbon, fosfor, Ciupercă palid, cea mai mare creștere hepatice 6-10 zile după otrăvire. La palparea ficatului este moale, un pic dureros, marginile sale netede.
De multe ori, substanțele intoxicații hepatotropic sunt dureri în hipocondrul drept intensități diferite; uneori, ele se aseamănă cu colici și sunt asociate cu creșterea presiunii în conductele biliare.
simptom comun este icter hepatopatie toxic de severitate diferita. Hiperbilirubinemia are un efect toxic asupra sistemului nervos, provocând encefalopatie. Există o letargie, confuzie a pacientului. În cazurile severe, se pot dezvolta coma hepatică. hepatopatie Toxic este adesea complicată de DIC sau simptome de diateză hemoragică. De obicei, la 710 zile după substanțele otrăvire hepatotropic apar sângerări prin mucoasa intactă a tractului gastrointestinal datorită gipokoagulyatsney sau fibrinolizei.
hepatopatie Toxic este ușoară, moderată și severă.
gravitate ușoară nici manifestări clinice de afectare hepatică se determină printr-o ușoară creștere a nivelului enzimelor hepatice.
Cu un grad mediu de severitatea simptomelor clinice ușoare, icter și enzime hepatice în sânge.
hepatopatie toxice severe, împreună cu simptomele menționate, însoțite de insuficiență hepatică acută n pronunțat DIC.
Diagnostic hepatopatie Toxic
Diagnosticul de laborator. O creștere a conținutului de enzime serice de lactat dehidrogenazei alaninamino transferaza, amino transferaza aspartat, n aldolaze al. Despre 1,5-2,5 ori în comparație cu norma. Acolo hiperbilirubinemie într-o gamă largă (60-250 micromol / L) predomină bilirubina directă. De multe ori, cu toate acestea, vin la numere de lumină, și ridicate ale bilirubinei indirecte în legătură cu hemoliza însoțitoare de celule roșii din sânge în ekzotoksnkoza fundal. metabolismul proteic Disturbed apare hipoalbuminemia, hiper-X-2-globulinemnya. Detecta anomalii multe dintre așa-numitele Probele hepatice (timol, n sulemovaya al.).
Disturbed producție fibrinogen ficat (mai puțin de 1 g / l), protrombina (indicele de protrombină sub 40%) și alți factori de coagulare (factorii V, VII). Aceste încălcări contribuie la sindromul hemoragic.
Tratamentul hepatopatie toxic
Tratamentul este diferențiat pentru a asista pacientul în faza toxigenic și somatogenă.
In faza toxigenic se realizează un tratament de dezintoxicare naturale și chirurgicale adecvate de conducere sindrom otrăvire (FBS comă și colab.), Corectarea homeostaziei deranjat (electrolit, kislotnoschelochnogo echilibrul de apă la echilibru).
Faza somatogenică utilizat tratamentul intensiv al hepatitei toxice. Aceasta implică administrarea de glucoză (250 ml de soluție 10-20%) cu insulină (10-15 U) n vitamine (C, grupa B), Essentiale®, albumină și plasma transfuzie kontrikala. Hepatita, cauzata de toxinele din plante (otrăvuri Toadstool pal), steroizi pareiteralno administrat la o doză zilnică de aproximativ 500 mg predinzolona dacă hepatita este cauzată de substanțe chimice (Huw); hormoni steroizi nu sunt afișate. La niveluri ridicate ale bilirubinei se realizează parțial plasmafereza, hipoclorit de sodiu transfuzie.
Deoarece acidul lipoic, CHL-52 Syrepar (2 ml intramuscular) gepasteril Biți (500 ml intravenos la o rată de 40 picături pe minut, administrarea medicamentului poate fi repetată la fiecare 12 ore) poate fi utilizată pentru a îmbunătăți performanța ficatului. Efect bun și să dea gepatoprotektory comprimat: flumidinol, silibina, Kars, silimarina, leprotek, Silibinin; antispastiki recomandată (no-spa, platifillin, baralgin) și planta colagog (Helichrysum bulion).
Pentru a reduce peroxidarea lipidelor administrată vitamina E (cu 2 ml de soluție 10% intramuscular de 3 ori pe zi). Prin reducerea indicelui protrombnnovogo vnkasol administrat. hormoni anabolizanți oportun să se conecteze la 5-7 zile după otrăvire. La creșterea insuficiență hepatică este un transplant de ficat sau utilizare suspensie intacte hepatocitele ficatului alogenic.