Torvakard - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, inlocuitori

Prețurile în farmacii în diferite forme și doze *:

de la 247,00 ruble. la 1605.00 ruble.

Găsiți și cumpăra droguri în farmacii Torvakard România

Indicatii Torvakard preparare:

Homozigot Hipercolesterolemia Familială (ca supliment la terapia de scădere a lipidelor, inclusiv LDL purificate autolog din sânge).

Boli ale CAS (inclusiv la pacienții fără manifestări clinice ale bolii coronariene, dar cu factori de risc crescut pentru apariția acesteia - de vârstă de peste 55 de ani, dependența de nicotină, hipertensiune arterială, diabet zaharat, predispoziție genetică.), Inclusiv: pe fondul dislipidemie - prevenire secundara pentru a reduce riscul global de deces, infarct miocardic, accident vascular cerebral. rehospitalization pentru angina pectorala si nevoia de revascularizare.

Posibili substituenți Torvakard preparare:

Atenție: utilizarea substituenților trebuie să fie aprobate de către medicul dumneavoastră.

Activă Grupa de substanțe:

comprimate filmate, comprimate filmate

Hipersensibilitate, boală hepatică activă, activitate crescută a transaminazelor „ficat“ (mai mult de 3 ori) de origine necunoscută, și sarcina. lactație, femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează metode adecvate de contracepție, copii de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța au fost stabilite).

Dozare și administrare:

În interior, să ia în orice moment al zilei, indiferent de orarul meselor. Doza inițială pentru prevenirea adulților CHD - 10 mg 1 dată pe zi. Schimbarea doza trebuie să fie la intervale de cel puțin 2-4 săptămâni sub controlul profilului lipidic plasmatic. Doza zilnică maximă - 80 mg per 1 recepție.

In hipercolesterolemiei primare și combinate hiperlipidemie (mixt) numește 10 mg 1 dată pe zi. Efectul este evident în decurs de 2 săptămâni, iar efectul maxim a fost observat în decurs de 4 săptămâni.

In hipercolesterolemie familiala homozigota prescris 80 mg 1 dată pe zi (LDL conținut redus la 18-45%).

Înainte de a terapiei pacientul trebuie să atribuie o dietă standard de hipocolesterolemic, pe care el trebuie să se conformeze în timpul tratamentului.

În insuficiența hepatică, doza trebuie redusă.

La pacienții cu diagnostic confirmat de boala arterelor coronare sau un risc crescut de complicatii ischemice pentru tratamentul este de a reduce nivelul de colesterol LDL sub 3 mmol / l (sau mai mic de 115 mg / dl) și colesterolul total sub 5 mmol / l (sau mai mic de 190 mg / dl).

agent hipolipidemic din grupul de statine. inhibitor selectiv competitiv al HMG-CoA reductaza - enzima de conversie a 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A la mevalonic de acid, care este un precursor al sterolilor, inclusiv colesterolul.

TG și colesterol în ficat sunt incluse în compoziția VLDL, introduceți plasma și transportat la țesuturile periferice. LDL din VLDL sunt formate în timpul interacțiunii cu receptorul LDL.

Se scade concentrația de colesterol și lipoproteine ​​în plasmă datorită inhibării inhibitorilor HMG-CoA, sinteza colesterolului în ficat și creșterea numărului de „ficat“ receptorilor LDL pe suprafața celulei, ceea ce duce la creșterea capcane și catabolismului LDL.

Reduce LDL, determină o creștere marcată și persistentă a activității receptorilor LDL. Aceasta reduce concentrația de LDL colesterolului la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care de obicei nu poate fi de reducere a lipidelor medicamente pentru terapie.

Reduce concentrația colesterolului total cu 30-46%, LDL - cu 41-61%, apolipoproteinei B - cu 34-50% și TG - cu 14-33%; Aceasta determină o creștere a concentrației de HDL-colesterol și apolipoproteina A.

În funcție de doză reduce concentrația de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, rezistente la tratament al. Medicamente Hipolipidemici.

reduce semnificativ riscul complicațiilor ischemice (inclusiv deces din dezvoltarea infarctului miocardic) cu 16%, riscul de re-spitalizare pentru angina pectorala, însoțite de semne de ischemie miocardică - cu 26%.

Nici un efect cancerigen și mutagen.

Efectul terapeutic este obținut în decurs de 2 săptămâni de la începerea tratamentului, atingând un maxim la 4 săptămâni și menținut pe toată durata tratamentului.

Cel mai frecvent (1% sau mai mult): insomnie. dureri de cap. Sindromul astenic; greață, diaree, dureri abdominale, dispepsie. flatulență, constipație; mialgie.

Mai puțin frecvente (mai puțin de 1%), în sistemul nervos - stare generală de rău, amețeli. amnezie, parestezii, neuropatie periferică, hipoestezie.

Din sistemul digestiv: vărsături, anorexie. hepatită, pancreatită, icter holestatitcheskaya.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: dureri de spate, crampe musculare, miozită, miopatie. artralgii, rabdomioliză.

Reacții alergice: urticarie. , Rash mâncărimi ale pielii, anafilaxie, erupții cutanate buloase, eritem polimorfa (incluzând sindromul Stevens-Johnson), sindrom Lyell.

Din partea hematopoieza: trombocitopenie.

De la un metabolism: hipo- sau hiperglicemie, serice crescute ale creatin kinazei.

Altele: impotenta. edem periferic, creștere în greutate, dureri în piept, insuficiență renală secundară, alopecie, tinitus. oboseală.

Atorvastatina poate determina o creștere a indicatorilor de ser CK care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al durerii în piept. Trebuie avut în vedere faptul că o creștere a CPK la 10 ori comparativ cu norma, însoțite mialgie și slăbiciune musculară pot fi asociate cu miopatie. tratamentul trebuie întrerupt.

Este necesar să se monitorizeze cu regularitate funcției hepatice înainte de tratament și după 6 și 12 săptămâni după începerea medicamentului sau după creșterea dozei, precum și periodic (la fiecare 6 luni) pe parcursul întregii perioade de aplicare (până la pacienți condiție complete a normaliza activitatea a cărei „ficat“ transaminazele mai mari decât în ​​mod normal). Activitatea crescută a „ficat“, a transaminazelor se observă mai ales în primele 3 luni de la preparare. Se recomandă de a anula sau de a reduce doza de medicament în timp ce creșterea activității AST și ALT mai mult de 3 ori.

Este necesar să se suspende temporar utilizarea atorvastatina la dezvoltarea simptomelor clinice, ceea ce implică prezența miopatie acută. sau prezența factorilor care predispun la dezvoltarea insuficienței renale acute cu rabdomioliza (infecție severă, scăderea tensiunii arteriale, intervenții chirurgicale majore, traumatisme. metabolice, endocrine sau tulburări electrolitice severe). Pacienții trebuie să fie avertizați că acestea ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă apariția dureri inexplicabile sau slăbiciune în mușchi, mai ales dacă este însoțită de stare generală de rău sau febră. crește riscul miopatiei cu aplicarea simultană de ciclosporină. derivați ai acidului fibric, eritromicină. acid nicotinic sau antifungici de tip azol.

Fasciita atopica în timpul tratamentului cu atorvastatină sunt disponibile pe dezvoltarea comunicării. cu toate acestea, conexiunea cu recepția preparatului poate fi, dar până acum nu a fost dovedită, etiologia nu este cunoscută.

Femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure. Deoarece colesterolul și substanțele sintetizate din colesterol sunt importante pentru dezvoltarea fatului, riscul potențial de inhibare a inhibitorilor HMG-CoA depășesc beneficiile medicamentului în timpul sarcinii. În cazul unei sarcini în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat și pacientul informat asupra riscului potențial pentru făt.

Odată cu utilizarea simultană a ciclosporinei. fibrați, eritromicină. claritromicină. imunosupresoare, medicamente antifungice (aparținând azoli) și acid nicotinic concentrației Torvakarda în plasmă (și riscul de miopatie) crește.

Cu aplicarea simultană a medicamentului și eritromicină (500 mg de patru ori pe zi) sau claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi), există o creștere a concentrației Torvakarda în plasma din sânge.

Cu aplicarea simultană a medicamentului (1 până la 10 mg o dată pe zi) și azitromicina (500 mg 1 dată pe zi) atovastatina concentrație nu este modificată în plasmă.

Clinic de interacțiune semnificativă nu se observă, în timp ce utilizarea de warfarină. cimetidina. fenazonă.

Aplicarea simultana Torvakarda cu inhibitori de protează, cunoscuți ca inhibitori ai citocromului CYP3A4, însoțită de o creștere (în timp ce utilizarea eritromicinei crește Cmax a medicamentului cu 40%), concentrația de medicament în plasmă.

Atunci când este aplicat în asociere cu digoxină Torvakardom o doză de 80 mg / zi crește concentrația digoxină cu aproximativ 20%.

Crește concentrarea (când se asociază Torvakardom cu o doză de 80 mg / zi) contraceptiv oral conținând 30% noretisteron și etinilestradiol este de 20%.

Efectul hipolipemiant al combinației cu colestipol decât cea pentru monoterapie, fie agent, în ciuda reducerii concentrației Torvakarda de 25% atunci când este folosit simultan cu colestipol.

Cu aplicarea simultană a unui medicament de 80 mg de amlodipină și farmacocineticii 10 mg Torvakarda nu sa schimbat.