Tipurile de valve cardiace artificiale

Proteza necesară Modelul valve este ales în mod individual. Fără a intra în mai multe modele diferite utilizate pentru implantare în clinici kardiohirurgichesih din Germania. Noi subliniem faptele de bază.

În prezent, toate modelele utilizate de valve artificiale sunt împărțite în mecanică și artificiale.

valve mecanice

Lor creat în mod artificial, prin utilizarea de materiale moderne, de înaltă puritate și inerte, care nu intră în conflict cu țesutul viu al vaselor coronare și inima. In timp ce piesele sunt realizate din material plastic (poliester) în proteze mecanice, materialul principal din care sunt realizate - un metal chirurgical curat și vysokoneytralny.

În vechiul model stabilește un design cu bile pentru clearance-ul de blocare și contra inversă a fluxului sanguin. Modelele actuale conțin aproximativ aceeași clapă-teren ca valve cardiace naturale.

Dacă există notorii valve mecanice au avantaje și dezavantaje.

Principalul avantaj - rezistență și durabilitate. Testele de laborator și calcule de extrapolare arată că, în ritmul cardiac normal (60-80 bătăi pe minut) performanța de valvă mecanică va fi de cel puțin două sau trei sute de ani.

Principalul dezavantaj - o reacție protectoare a plachetelor la suprafața metalică a supapei. Trombocitele sunt dispuse astfel încât să reacționeze la metal ca semn de deteriorare a endoteliului (stratul interior al vaselor de sânge și a cavităților cardiace). Trombocitele sunt activate de o bază de fals și să înceapă să cheaguri de formă pentru „sigilarea“ endoteliul ar fi deteriorat. Acest lucru creează un risc real de tromboză și de tromboembolism. De aceea, după implantarea unei valve mecanice necesită o constantă până la sfârșitul vieții, un tratament anticoagulant (pacientul este de a lua medicamente care reduce coagularea sângelui).

O altă trăsătură caracteristică este considerată de unii ca o lipsă de valvă mecanică (cu toate că o astfel de fapt nu este): sunetul împinge sângele prin canatul. Deschiderea și închiderea, clapele de supapă a lovit inelul care produce caracteristica „clicuri protetice“ în piept. Medicii subliniază că claritatea și puritatea clicurilor indică curățenia de supapă, că nu este înfundat depozite trombotice.

pacienții tineri (a căror durată de viață de așteptat, este deosebit de mare), fără contraindicații de tratament anticoagulant așa cum se recomandă în proteze speciale valve mecanice.

valve biologice

Acestea sunt fabricate din grefe de donatori - fragmente de țesut vascular. Acestea pot fi utilizate țesut uman (homoransplant) sau animale (xenogrefe). Astfel de grefe sunt stocate într-o formă păstrată. Este utilizat o metodă destul de sigură de crioconservare (în azot lichid). Există o tehnică și sa uscat prin congelare: grefă disecat în soluție rece (4 ° C), antibiotic, după care sterilizate suplimentar prin iradiere cu raze X și apoi congelate.

Grefele sunt utilizate pentru fabricarea de petale-flapsuri și manșonul de fixare este confecționat din poliester. Prin urmare, valvele biologice sunt, de asemenea, cusute în inelul de supapă, nu prizhivlyayut.

Principalul avantaj al valvelor biologice - acestea nu cresc riscul de tromboză. profilaxia trombozei se desfășoară numai în primele câteva luni de la implantare, apoi tratamentul anticoagulant a încetat.

Principalul dezavantaj - fragilitate (în comparație cu proteze mecanice). clapele de țesuturi biologice este într-o măsură mai mare decât propria lor țesutul vascular al pacientului este susceptibil la chalking. Iar procesul de cenușărire nu se datorează vârstei vechi. Dimpotrivă, cel mai mare pericol de varuire - de la cei mai tineri pacienti cu valve cardiace implantate, în special la copii. În mod inevitabil, devine necesară înlocuirea supapei de-a lungul timpului (și aceasta este o operație nouă). Acesta este motivul pentru proteze biologice arata din ce in ce mai mari decât pacienții mai tineri.

În prezent, speranțele fixate pe stabilirea valvelor țesutului „propriu“ al pacientului. Capacitatea de a crește pentru a înlocui elementele funcționale ale organelor interne și chiar organe întregi, furnizează o inginerie așa-numitul țesut (țesut Engineering, sau TE). Materia primă pentru cultivarea celulelor stem ale pacientului sunt în măsură să ia forma celulelor somatice normale care include unul sau alt țesut viu.

Odată cu crearea unei astfel de proceduri de implantare supapei de viață din nou, schimba dramatic: in loc de suturi chirurgicale - adevărata grefarea, iar proprietățile fizice și biochimice ale protezelor biologice vor fi în deplină concordanță cu caracteristicile unui țesut „nativ“ sănătos și. De aici - garanțiile suplimentare longevitatea viitoarelor proteze biologice și rezistența lor la chalking.

metoda Ross

Aceasta este o tehnică chirurgicală specială (Ross-Operation), apropiindu-se de beneficiile Tissue Engineering. Singura diferență este că cultivarea organelor de înlocuire - aceasta este încă o sarcină promițătoare și metoda Ross permite astăzi să implanteze supapa de retur live și proprii deteriorate.

Pentru a înlocui o valvă aortică deteriorată a pacientului este luat de supapă pulmonic.

Pulmonară - de asemenea, una dintre valvele inimii. Acesta este situat la granița a ventriculului drept si trunchiul pulmonar. Hidrodinamică valva de sarcină pulmonară este semnificativ mai mică decât aortic. Acest calcul: pentru a plasa supapa implantat proteze biologice pulmonare - el stă aici mai durabil decât pe site-ul de valva aortica încărcată. O funcție a valvei aortice, „transmitere“ pulmonare transplantat.

Pentru mai multe informații cu privire la organizarea tratamentului în Germania

sau întrebarea dvs. prin intermediul