Tipuri nas spart, simptome, tratament, consecințe
Nasul uman este format anatomic al osului subiacent (podul nasului) și cartilaginoase (aripi și vârful nasului). Septul nazal este scheletul în partea posterioară și cartilajului - în regiunea anterioară. nasul rupt este una dintre cele mai frecvente leziuni faciale și în conformitate cu statisticile medicale este de aproximativ 40% din toate cazurile.
Fractura nasului poate declanșa următorii factori:
- diverse traume natură internă, de exemplu, ștanțare sau orice instrument bont, inclusiv o deschidere a ușii, un obiect greu recul;
- diverse leziuni sportive, de exemplu, lovește un băț de hochei, o minge de fotbal sau perforate în cutie;
- ca urmare a unor accidente legate de muncă;
- cu accentul cade pe obiecte dure;
- picătură obiecte grele pe nas;
- Accident etc.
Fracturile cele mai severe și complexe apar ca urmare a loviturilor directe și leziuni grave pe suprafața obiectelor solide, precum trauma caracterului sportiv.
Simptome si tipuri de nas spart
Toate cazurile de fracturi pot fi clasificate ca trauma offset și fără părtinire, și, de asemenea închis și deschis. Atunci când integritatea pielii fracturi închise tegumentului nas nu este încălcat, iar atunci când sunt deschise - sunt deteriorate. În unele cazuri, rana conține zdrobi fragmente osoase.
Sunt următoarele simptome de fracturi nazale:
- sângerări nazale, care însoțește întotdeauna fracturi de nas, toate alte leziuni la nas, care nu este însoțită de sângerare, pot fi atribuite leziuni (a se vedea nas pro prejudiciu), fără a deteriora scheletul în domeniu;
- durere în timpul palparea;
- formarea pungilor de sub ochi, și direct pe zona afectată;
- echimoze în jurul nasului și sub ochi;
- formă perceptibil vizual de deformare nasului, inclusiv retracția sau deplasarea axei centrale;
- formarea de aer emfizem subcutanat la rupere mucoasei;
- violarea funcției respiratorii.
În cazul în care expunerea a avut loc pe nas în direcția din față spre spate, posibila optiunea unei fracturi longitudinale. În acest caz, nasul victimei devine o formă așa-numita șa cu spătar caracteristic incetarii în partea osos (uneori în cartilaj). Pacienții internați în spital cu o deformare accentuată a septului nazal și formarea unui hematom.
În cazul în care prejudiciul a fost provocat de o lovitură din lateral, impactul lateral poate fi separarea procesului osos și frontal nazal a maxilo. În acest caz, este posibil fractură a septului nazal și oase nazale pierd contactul cu apendice a osului frontal. Simptomele caracteristice ale prejudiciului - o retracție a pantei laterale nas de impact, precum și deplasarea specifică a pantei opuse, sau o proeminență.
Diagnostic și prescripție medicală
Tratamentul fracturii nazale începe cu o examinare aprofundată a pacientului. Specialist efectuează rinoscopia cu anastezirovaniem (soluție lidokoina) și interesați în studierea Simptomatologia, în nici un caz, a fost obținut prejudiciul. În unele cazuri, cavitatea nas rănit este cercetat folosind o metodă cum ar fi endoscopie. Această procedură se realizează cu ajutorul unui tub subtire cu un bec și un aparat de fotografiat microscopic la capătul care este introdus în cavitatea nazală.
Metoda cea mai informativă de analiză cu raze X este considerat. Cu ajutorul X-ray nu se poate stabili dacă fractura a avut loc într-adevăr un loc al locației sale, natura prejudiciului și prezența deplasării fragmentelor osoase. De obicei, raze X efectuate în proiecția laterală și frontală.
Tratamentul depinde de tipul de prejudiciu primite și de obicei are loc cu următoarele obiective:
- a ridicat sau adâncite părți ale ejectarea;
- corectarea la deplasările laterale;
- porțiunile de indentare; înfundați
- sept nazal redressatsiya;
- de stabilire a reducerii fragmentelor în poziția corectă.
Repoziționarea cel mai adecvat termen a oaselor nazale afectate cade pe primele 5 ore dupa un traumatism sau după 5 zile de la ei, atunci când umflarea tesuturilor moi va scadea si va fi posibil să se determine corectitudinea stării osoase după reducere. Ca o regulă, reducerea fragmentelor osoase a avut loc într-o poziție culcat pe spate.
Procedura este efectuată cu o presiune pe porțiunea proeminentă a policelui osului nazal în direcția de deplasare opusă.
Pentru a repoziționa nasul zapadenii rănit la spate sau deplasat în interiorul părților laterale, folosiți siloz metalic special sau o Kocher clemă cu tub de cauciuc plasat peste fălcile. Cu acest instrument, introdus în orificiile cavității nazale produc ridicarea sa mutat în fragmente, și cu degetele de la compararea lor de control corect.
Dacă ar fi existat un nas spart cu deplasare sau retragere în direcția laterală, accesul endonazale se face în deplasarea fragmentelor. pod nazal Mai departe se îndreaptă spre linia de mijloc.
După repoziționarea fragmentelor osoase, meatul nazal inferior este tub umplut cu clorură de vinil, care obvorachivayut strat de tifon yodoformnoy care asigură ventilația nazofaringe. De asemenea, a produs tamponatsiya impregnat amestec yodoformnoy turundy pentru o perioadă de 7-8 zile. Partea exterioară a părții a stingrays nas obkladyvaetsya role tifon întinsă, care sunt fixate ipsos.
Tratamentul si eliminarea bias este de obicei complicata de sangerare excesiva. Pentru a opri este utilizat prin intermediul tampoanelor frontale tamponada, care sunt stivuite pe aproximativ 48 de ore. Când tamponadei din față a făcut tamponada spate ineficiente.
Perioada de vindecare osoasă
După tratament, fractura oaselor nazale, mai ales în eliminarea consecințelor deplasării, pe fața pacientului are umflături și vânătăi. Aceste fenomene caracteristice se pot răspândi în zona ochilor sau a altor părți ale fața capului. De obicei, umflarea are loc timp de 7-10 zile, cu condiția ca pacientul să nu abuzeze de sarcini și a activității fizice în această perioadă.
După o intervenție chirurgicală pentru a elimina efectele fracturii și pot să apară în timp ce deplasarea sangerari nazale. Acest fenomen se produce ca urmare a leziunilor țesuturilor moi.
Tamponada, anvelope și bandaje de fixare sunt scoase la aproximativ 14 zile după operație. Mai târziu, în cursul lunii, pacientul poate experimenta umflarea mucoasei, ceea ce va face dificil de a respira normal. Odată ce umflătura va avea loc, respirație restaurat.
În ceea ce privește rezultatele generale ale operațiunii, acestea pot fi evaluate pe deplin numai după 6-8 luni, și, uneori, după 12 luni.
Care ar putea fi consecințele?
La adresa inoportun pentru ajutor calificat, cu un os nazal rupt, victima poate confrunta cu unele complicații. De exemplu, poate fi o tulpină sau un hematom septului nazal, o tulburare a funcției respiratorii și olfactiv și, în consecință, nevralgii, dureri de cap si sinuzita cronică, rinita.
