Tipuri de tratament involuntar de spitalizare și indicații de utilizare a acestora - un ghid cu privire la judiciar

tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală este de a plasa o persoană în spital de psihiatrie obișnuit (diviziune), în care pacienții sunt tratați, nu a comis nici acte periculoase. un avantaj clar al acestei măsuri este capacitatea de a găzdui persoane fizice, cu scopul de tratament obligatoriu în spital pe aceleași principii ca și pacienții normali, fie în compartimentul profilului (gerontologic, epilepsie, psihosomatice), sau pe o bază teritorială (în funcție de locul de reședință) care prevede utilizarea cea mai adecvată a măsurilor de tratament și reabilitare. Din lista de sectii de psihiatrie excluse numai unitățile cu ieșire liberă. În caracteristicile lor clinice ale pacienților trimiși pentru tratament obligatoriu în astfel de spitale, nu ar trebui să fie în mod semnificativ diferite de pacienții care vin la procedura generală. Cel mai des apar tulburări mintale cronice acute sau exacerbate care necesită un tratament medical activ, cum ar fi, de exemplu, în următoarea observație.

Pacient T. 48 de ani, a fost acuzat că a bătut soția și fiul său, încercând să dea foc la casa lui.

Mental bolnav timp de 10 ani. Dublu-a internat într-un spital de psihiatrie acute stare psihotică structură halucinatorii-paranoic. Ambele ori scrie în 2-3 luni, cu un diagnostic de schizofrenie, pristupoobraznoprogredientnaya. In afara de exacerbări este bine adaptat. El a lucrat ca mecanic la fabrica. La locul de muncă și în comunitate se caracterizează pozitiv. El locuiește împreună cu soția și fiul său, are grijă de ei.

2-3 zile înainte de infracțiunea nu a dormit, a fost suprimat. Apoi am devenit furios, tensionată, era evident că el se teme de ceva, la ceva ascultare. Dintr-o dată, fără să spună un cuvânt, el a atacat soția sa, a lovit-o câțiva pumni, a lovit fiul său un topor, și apoi a dat foc la o gramada de moloz de construcție situată pe peretele casei sale, și a ascuns în subsolul învecinat.

În timpul examinării ramane in continuare confuz, greu de înțeles Întrebări, răspunsuri cu o întârziere. Lăsat singur cu cineva șoptind, se solidifică într-o postură monotonă. El spune că aude voci, a căror origine este greu de explicat, teamă că va fi ucis. El spune că „vocea“ a casei ia ordonat să ucidă soția și fiul său, a dat foc la casa, altfel l-au amenințat cu violență. N-am putut rezista „a împlinit ceea ce a fost spus.“ Pentru atitudinea sa de ambivalență. Regretă despre incident, a declarat că nu a făcut-o pe cont propriu.

Comisia de experți a concluzionat că T. suferă de boli psihice cronice sub forma de schizofrenie în comiterea faptelor imputate el nu a putut da seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le guverneze. Comisia a recomandat să-l trimită la tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală.

spital de psihiatrie de specialitate este un unități de psihiatrie (spitale mai puțin independente), destinate exclusiv pentru tratamentul obligatorie a anumitor contingente de bolnav mintal. Indicații pentru trimiterea la astfel de spitale pentru a detecta 50-60% dintre persoanele cărora li se aplică măsuri coercitive. Pacienții care nu sunt direcționate de către instanța de judecată pentru tratament obligatoriu, nu în aceste spitale. Prin urmare, modul de astfel de sucursale sau spitale și organizarea proceselor medicale și de reabilitare în ele diferă în mod substanțial de psihiatrie generală. Specificitatea este, în primul rând, la o supraveghere mult mai stricte de psihiatrie și monitorizare, și în al doilea rând, că, împreună cu tratamentul rolul cel mai important în aceste spitale ar trebui să se acorde Psychocorrectional, trudoterapevticheskim, activități socio-culturale.

Pacient K. 56 de ani, a fost acuzat de furtul unui strat.

Dezvoltarea timpurie a valorilor normale. Ca un adolescent a suferit un traumatism cranian, atunci el a avut dureri de cap, amețeli, au fost iritabilitate, temperament, nu a devenit tolera căldură, infundarea. Au fost grave, încrederea în sine; pasionat de divertisment, băuturi. Eu nu dețin la locul de muncă, a trăit pe locuri de muncă ciudat, comite furt. Încercat în mod repetat. La 40 de ani - traumatisme craniene repetate cu pierderea conștienței, urmată de iritabilitate crescută și temperament scurt, au existat perioade de starea de spirit melancolie, răuvoitor, agravat de memorie, devin prost si incapatanat. Timp de 15 de ani, patru antecedente penale pentru diverse infracțiuni legate de proprietate. El a recunoscut nebun cu diagnosticul de leziuni ale creierului organic cu modificări psihice severe; regia privind tratamentul obligatoriu în diverse spital general de psihiatrie. Tratamentul obligatoriu este de obicei anulat câteva luni mai târziu. A călătorit în diverse orașe, am trăit cu cunoștințe întâmplătoare, comite furt, fraudă, cărți de joc. Nu este interesat de soarta copiilor lor, mama, atitudinea rece partenerului de sex feminin, a fost interesat doar de divertisment.

În timpul examinării detectate disparați simptome neurologice reziduale. Efectele inițiale ale aterosclerozei. Vorbaret, oarecum euforic. Purtat fără un sentiment de distanță. Cu vorbește bravade despre modul lui de viață, el nu vede nimic rău în ea. A adus aminte de copii Indiferent. Emoțional epuizat. Declarația spune confuz. Memoria este redusă. Este nevoie de un tratament special, cerșit pentru privilegii și imunități. Planuri de viitor nu este. Prin situația și starea lui nu este critică.

Comisia de experți a ajuns la concluzia că K. a suferit boli organice ale creierului cu tulburări mintale severe; în comiterea presupusei infracțiuni el nu a dat seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le guverneze. Comisia a recomandat să-l trimită la tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie de un tip specializat.

Efectul acestor măsuri, desigur, nu are loc cât mai repede la tratamentul medicamentos sau biologic, și, prin urmare, durata tratamentului obligatoriu în astfel de spitale este de obicei mult mai mare decât în ​​spitalele de tip general.

spital de psihiatrie de specialitate cu supraveghere intensiv destinate pacienților care prezintă în starea sa mentală, și având în vedere natura infracțiunii anumit pericol. În acest caz, avem în vedere în primul rând, riscul de acte agresive care amenință viața altora, precum și sistematic Ltd. comise în ciuda utilizate în trecut pentru tratament obligatoriu, sau o tendință de încălcări grave ale tratamentului spitalicesc (încercarea de a scăpa, atacuri de personal și a altor pacienți, grupul de inițiere tulburări), ceea ce face imposibilă efectuarea tratamentului prezentat și reabilitare în spitalele de psihiatrie de tip diferit. Caracterizat prin următoarea observație.

Pacient B. 43 de ani, a fost acuzat de uciderea coleg de cameră.

Potrivit personajului el a fost întotdeauna violent, îndoielnic, suspicios, pedant. Cu 25 de ani de modificări ale dispoziției de vârstă au fost observate. După căsătoria sa (30 de ani) „Am început să observe“ că soția o atitudine negativă față de mângâierile sale, evita să fie singur cu el. „Am înțeles“, că ea are un amant, se cauta dovezi ale acestui fapt, în legătură cu care soția a încetat căsătoria cu el. El a trăit singur, dar în curând „Notă“ că colegii sunt de planificare ceva împotriva lui. Am început să se schimbe în mod frecvent la locul de muncă, așa cum a simțit întotdeauna „ceva a fost greșit“, a temut pentru viața lui. După 3 ani, sa casatorit din nou, dar cu primele zile de gelos pe soția lui, pentru că ea se uita, punând întrebări ciudate. Curând a ajuns la concluzia că ea vrea să scape de ea, așa cum a devenit distruge simt rău, nu a existat apatie, gânduri confuze, el nu a putut concentra. El a părăsit soția sa, în ciuda nașterea unui copil. Câțiva ani a trăit singur, cu nimeni pentru a comunica, „du-te mecanic la locul de muncă“, deși există, de asemenea, o „notificare“ ostilitate. Apoi, el a început să coabiteze cu C. Foarte curând la mers „în conformitate cu un rânjet,“ pentru comportamentul în timpul următoarei „știa“ că ea are un amant (un vecin, coleg), „Notă“, că vrea să scape de ea și încearcă să-l otrăvească . A dat seama că gustul și mirosul de gătit mâncarea. Chemați o ambulanță, chemați poliția, dar „erau peste tot iubitorii de ei.“ El a fost internat într-un spital de psihiatrie, în cazul în care starea lui dissimuliroval și a fost externat după 10 zile cu un diagnostic de „reacție a situației de la persoana anxios-ipohondru.“ Casa a fost deprimat, ea a avut presentimentul morții, arătând vecinii produse otrăvite. Văzând merge acasă concubina, expresia lui știa că ea a vrut să-l omoare, prin fereastră și a împușcat-o cu o pușcă de vânătoare.

În timpul examinării anxios, suspecte, precaut. Întrebările sunt răspuns în mod oficial, monosilabic. Sesizări de slăbiciune, „turnarea de lichid“, „răceala“ în cap, senzație de amorțeală în mâini, pe care el a considerat consecința amantă otrăvire. Cu convingere vorbește despre infidelitatea ei, aduce o mulțime de „fapte.“ El spune că, ca urmare a otrăvirii, el a „tocit“ a apărut „gânduri și sentimente de rigiditate.“ Am convins de legitimitatea acțiunii sale: „Dacă n-ar fi ucis, ar fi ucis.“ Nu regret pentru ceea ce el nu a simțit. Departamentul este îngrădită și suspecte, este delirant interpretează acțiunile și enunțurile altora.

Comisia de experți a ajuns la concluzia că B. suferă de schizofrenie paranoidă și în comiterea presupusei infracțiuni el nu a dat seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le guverneze. Comisia a recomandat să-l trimită la tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie a unui tip de specialitate, cu o supraveghere intensivă.

B. Comisia a apreciat pe bună dreptate, prezintă un anumit pericol pentru societate ca o boală mintală totul peste însoțit de iluzii de gelozie, persecuție și otrăvire, care sunt combinate cu stresul emoțional și comportamentul deliranta în natura protecției activă delirante. La fiecare stadiu al bolii deziluzii axat pe anumite persoane (personalizate). Având în vedere caracterul continuu al bolii, este dificil de a aștepta un efect terapeutic bun și pentru a realiza o remisie completă. Mai mult decât atât, în spital, el a continuat să producă iluzii fostul conținut pe care o face periculoasă, chiar și în aceste condiții și necesită terapie intensivă. Trebuie adăugat tendințe dissimulyativnye ale pacientului, care trebuie să fie luate în considerare în viitor, atunci când se evaluează pericolele sale.

Intensitatea supravegherii prevăzute de prezența în aceste spitale, împreună cu personalul medical al unităților speciale, subordonate Ministerului Justiției șef Penitenciar Managementul România, care desfășoară siguranța și supravegherea pacientului conținute aici [2]. și crearea unor structuri de securitate, precum și instalarea de conectare speciale de semnalizare.

Dacă ați găsit o greșeală în text, evidențiați cuvântul și apăsați Shift + Enter