Tipuri de pietre la rinichi - să ia o privire mai atentă
Acest lucru va ajuta să dezvolte tactici potrivite în numirea de medicamente și măsuri dietetice care vizează combaterea urolitiaza.
Ce tipuri de pietre la rinichi
Exista 4 tipuri principale de pietre urinare în clasificarea internațională mineralogice:- Compuși anorganici Săruri de calciu (fosfați și oxalați). Acesta este grupul cel mai comun, care se gaseste in 70% din cazuri.
- pietre de infectare (fosfat-amoniu-magneziu și struvite) apar în 15 - 20% din pacienți.
- 5 - 10% sunt pietre de acid uric, care sunt numite urați.
- pietre cistina xantine - o formațiune destul de rare, care apar din cauza tulburărilor metabolismului aminoacizilor (1 - 5%).
Notă: aproape 50% din cazurile de urolitiază în urină se găsesc amestecate în pietre de compoziție.
Pietrele la rinichi sunt:- Multiple și single.
- Bilaterale și unilaterale.
- Plat, rotund și echipate cu vârfuri ascuțite și muchii.
- Măsurătorile de calculi urinari poate varia de la pinhead la dimensiunea cavității renale (pietre staghorn care formează sistemul de mucegai pyelocaliceal).
Clasificarea pietrelor urinare prin compoziția chimică
Ancient Aesculap credea că formarea de piatra depinde de proprietățile apei potabile, climatice și caracteristicile geografice ale zonei. În medicina modernă, în acest sens, există un alt punct de vedere. Potrivit medicilor moderni, formarea calculilor se datorează întreruperii sau modificării echilibrului dintre săruri și coloizii urină.
Conform compoziției chimice a pietrelor urinare sunt împărțite în.- Urata (format din săruri ale acidului uric)
- pietre la rinichi oxalati sunt formate din săruri ale acidului oxalic.
- Fosfații - apatită (fosfat de calciu).
- Carbonații - săruri de calciu ale acidului carbonic.
- Struvity - fosfat de amoniu.
Principalele tipuri de pietre
Cu toate acestea, în practica clinică pietre acolo urinare origine pur organic: aminoacizi (xantine și cistină), colesterol (negru, ușor friabile și nu sunt vizibile cu raze X), iar pietrele de proteine foarte rare (mici, dar notabile la cheaguri de fibrină examinare radiografie săruri cu bacterii și impurități).
Aceste pietre sunt formate prin producerea excesiva de acid uric. Ei au o structură solidă și o cărămidă sau galben-portocaliu culoare buna. Atunci când nu sunt detectate de studiu cu raze X al urati, dar ele pot fi găsite pe microscopie SUA și în sedimentul urinar.
De obicei, astfel de unități apar în urină acidă. Acestea sunt tipice pentru boli ale sistemului digestiv, și apar în tulburări tubulare renale.
Aceste pietre negre sau gri, cu margini ascuțite (uneori spiked), o consistență densă. Oxalați sunt clar vizibile în fotografiile sunt detectate prin microscopie si urina.
Ele se formeaza atunci cand organismul este acidul ascorbic sau excesul de acid oxalic (acid ascorbic este utilizat pentru citrice, măcriș, salata verde, sfecla, ciocolata, ceai, cafea, precum și produse alimentare, în care ca și conservant).
Cu toate acestea, apariția oxalați și oksalaturiya poate fi consecinta deficit de vitamina B6, precum și absorbția crescută a oxalatului se observă în anumite boli ale intestinului subțire (rezecție, boala lui Crohn).
Din păcate, oxalatul nu poate fi dizolvat, și, prin urmare, pacienții care se găsesc pietre la rinichi oxalat dieta si administrarea de medicamente recomandate de magneziu, mai degrabă, pentru a preveni recidivele. Toate acțiunile trebuie să fie direcționate către alcalinizarea urinei și limitarea aportului de sare și carbohidrați.
pietre la rinichi fosfat vopsit gri alb sau deschis la culoare și are o textură netedă și moale. Cel mai adesea ele sunt gasite la pacientii care prefera o planta si lactate alimente bogate în calciu. Fosfaturie se dezvoltă din cauza tulburări metabolice. Pentru a preveni formarea de pacient fosfati selectat regim alimentar special, promovează oxidarea urinei.
Struvity - un fast-pietre gri deschis sau structură moale, albă, cu o suprafață netedă sau aspră. Faptul că aceste formațiuni sunt capabile de a forma pietre la rinichi staghorn. Aceste pietre sunt practic insolubile, și, prin urmare, pentru distrugerea lor este atribuită litotritie.
Rinichi „corali“ sunt formate din cauza stagnarea urinei și dezvoltarea unei infecții bacteriene. Spre deosebire de pietre obișnuite, ele sunt în creștere rapidă, și într-o perioadă scurtă de timp (câteva săptămâni) poate umple întregul rinichi sau cea mai mare parte, formând un „turnat“.
pietre la rinichi de corali sunt, uneori, formate la pacienții cu pareză și paralizie, se dezvolta pe fondul unor patologii neurologice sau după leziuni.
pietre cistina și xantină
Aceste formațiuni sunt caracteristice pacienților cu antecedente familiale. (- 2% din toate cazurile de formare a pietrei 1) pietre cistina formate acizi diaminomonocarboxylic de malabsorbție și cistina. pietre xantinei apar din cauza ereditare deficit de ksantioksidazy enzimă care conține molibden.