Tipuri de genunchi artroscopie, indicații și contraindicații, etape ale operațiunii și reabilitare,
Înăbuși - una dintre cele mai mari din organism. Acesta joacă un rol vital în asigurarea funcției motorii a corpului uman. Din pacate, multi pacienti pe o durată de viață sunt obligați să se ocupe de probleme mai mult sau mai puțin grave asociate cu tulburări funcționale articulare. Artroscopia - chirurgia minim invaziva, in cele mai multe cazuri, poate ajuta la diagnosticarea și rezolvarea problemelor apărute în activitatea acestui mecanism natural unic.
Care este procedura
Artroscopia articulației genunchiului se numește o procedura chirurgicala care se realizeaza prin înțeparea mici cu ajutorul unui instrument special, care permite medicului sa renunte cu incizii chirurgicale traditionale, a avut loc de obicei la artrotomie. Artroscopia este considerată o intervenție chirurgicală minim invazivă, și anume, relativ mai puțin traumatică.
Istoria artroscopie conduce numărului său de la începutul secolului al XX-lea, când a fost raportat primele încercări ale procedurii de examinare a genunchiului folosind un cistoscop - un cateter echipat cu un sistem optic primitiv și a sistemului de iluminat. Și în 70-80-e ai secolului trecut, la începutul artroscopie efectuate cu utilizarea artroscop - un dispozitiv creat pe baza de cablu de fibră optică. Până în prezent, a înlocuit aproape complet artrotomie artroscopie.
Artroscopia poate fi fie de diagnostic, adică întreprinse pentru a face un diagnostic precis și asanarea, a cărui sarcină este de a elimina patologii articulare. Procedura permite evaluarea stării țesuturilor articulare - oase, ligamente, cartilaj, înlocuiți materialul deteriorat și pentru a restabili functia in comun.
Comparativ cu artrotomie articulației genunchiului, artroscopie are o serie de avantaje semnificative:
- scurtarea perioadei de ședere a pacientului în spital;
- reduce timpul necesar pentru reabilitarea pacientului (medie de invaliditate este de obicei mai puțin de două până la trei săptămâni);
- natura blândă a operațiunii pentru a asigura acuratețea maximă intraarticular de manipulare;
- reducerea numărului de complicații pre- și post-operative.
În plus, trebuie precizat că artroscopie încă poartă un anumit risc de complicații, atât în timpul funcționării și pentru o perioadă ulterioară acesteia.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală la genunchi
Pentru scopuri de diagnostic, artroscopie se efectuează în cazurile în care alte metode de cercetare, cum ar fi ultrasunete, cu raze X, CT și RMN-ul nu au dat rezultate satisfăcătoare. Utilizați procedura pentru a diagnostica cu precizie patologia articulară următoarea:
- ligamente;
- prejudiciu meniscului;
- inflamația sinovială;
- crack și așchie de fracturi osoase;
- daune cartilaj Diverse;
- artrita și artroza.
Ca măsură a artroscopie terapeutic este utilizat pentru a elimina patologii comune astfel de genunchi:
- diverse leziuni ale meniscului și cartilajului;
- Ruptura ligamentului incrucisat;
- inflamația țesuturilor articulare;
- prezența corpurilor străine în interiorul articulației (os și resturile cartilaginos);
- acumulare de lichid articular (sinovita);
- chist fosa poplitee;
- Koenig (necroza cartilajului articular) boală;
- leziuni articulare - entorse, fracturi;
- excrescențe posttraumatice de os și cartilaj;
- artrita și artroza.
Contraindicații
Nu este o artroscopie se recomandă în următoarele cazuri:
- dacă sunt sângerări în cavitatea comună;
- în cazul osului și / sau anchiloza fibros - umplerea țesutului conjunctiv în comun cavitatea sau osului;
- în cazul unor pagube importante țesuturi comune cu o încălcare a integrității sale;
- în prezența inflamației purulent în comun;
- cu o stare generală proastă a pacientului.
Cum este procedura
Înainte de artroscopie, chirurgul este obligat să informeze pacientul cu privire la modul în care va avea loc, care sunt riscurile posibile și complicațiile procedurii. În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pacientul face o electrocardiograma și testele de laborator de sânge și urină.
10-12 ore înaintea procedurii pacientul nu este recomandat să mănânce și să bea lichidul, în plus, în seara, înainte este necesară operația pentru a pune o curățire clismă. Ar trebui să știi că imediat după artroscopie, pacientul va avea nevoie de cârje, pe care le va folosi pentru ceva timp.
Inainte de operatie, pacientul este pus pe masa de operație, a genunchiului operativ unghiul de îndoire 90 0. produs apoi analgezie. În cele mai multe cazuri, spinarii (spinarii) anestezie, cu toate că, în anumite circumstanțe, chirurgii pot folosi anestezie locală sau generală.
Fiecare tip de anestezie are avantajele și dezavantajele sale:
- Anestezia locală nu necesită prezența unui anestezist privind funcționarea și simplu în execuție, dar este valabilă pentru perioada de uz curent;
- rahianestezie permite pacientului să rămână treaz și permite utilizarea unui cateter după cum este necesar pentru a prelungi perioada de anestezie;
- anestezie generală elimină complet pacientul de la disconfort, dar are un impact negativ asupra sistemului cardiovascular al pacientului și necesită prezența în funcționarea unui anestezist experimentat.
După ce anestezie efect, chirurgul se aplica un garou pe coapsă deasupra zonei de operare și produce mai multe înțepături de genunchi la punctele speciale (un total de puncte 8) prin trocar - un tub metalic tubular, cu un capăt ascuțit, prin care intră instrumentele de operare - canule / fluid furaj îndepărtarea și artroscopului sondă. De obicei, trei găuri mici se face de la 5 la 7 mm.
Prin aceste punctii de mutare efectuate menise, ligamente de plastic, de înlocuire a cartilajului, în comun antibacteriene cavitatea lavajul si medicamente anti-inflamatorii, de eliminare a fluidelor acumulate și alte acțiuni necesare. Fibră optică afișează monitorul de imagine zona de manipulare de culoare supravegheat de chirurg de operare și cu ajutorul controlează cu precizie mișcările lor. Odată ce scopul operațiunii va fi efectuată, medicul elimină instrumentele puncție și impune tăieturi pe articulații și imobilizare bandaj. Această operație durează de la o oră la trei. În unele cazuri, pacientul este permis să-și intensifice pe piciorul în două zile după realizat de artroscopie.
În timpul artroscopie articulației genunchiului, pentru care contează, precum și orice intervenție chirurgicală, pot exista complicații neplăcute. Printre acestea trebuie menționate sunt:
- educația se concentreze amorțeală pielii în zona de punctie;
- prejudiciu vena poplitee sau arterei;
- corduri de tracțiune vnutrikolennyh datorate manipulare activă;
- fragmente de unelte pot fi lăsate în intraarticular.
Perioada de reabilitare și posibilele consecințe ale operațiunii
După o artroscopie, de asemenea, poate avea anumite complicații:
- tromboembolism (lumen vascular ocluzia de un cheag de sânge);
- inflamație ca urmare a unui organismele patogene infecțioase care intră în articulația (artrită);
- hemoragie intraarticulară;
- acumularea de lichid sinovial, care apare in cele mai multe cazuri, ca urmare a activității timpurii excesive a pacientului;
- durere și rigiditate în comun.
Pentru a reduce riscul unor posibile efecte adverse ale artroscopie, vă rugăm să urmați recomandările medicului curant în timpul perioadei de reabilitare. Reabilitare completa pacient poate dura de la 4-6 luni la un an, în funcție de vârsta, starea corpului, natura leziunilor articulare etc.
În timpul monitorizării ambulatorie a pacienților, care durează până la 2 săptămâni, a purtat pansament mai întâi de-a treia și a noua zi, după procedura, drenaj limfatic și terapie anti-inflamator de droguri și medicamente antibacteriene. În ziua de 14, eliminați suturi. Sarcina pe genunchi operat ar trebui să fie strict dozate.
La două săptămâni după operație, pacientul numit tratamente de fizioterapie, cum ar fi electromiostimulare, genunchi de masaj și un curs de terapie fizică sub supravegherea unui specialist.
Unele exerciții simple pentru a ajuta la restabilirea functiei genunchiului, pacientul poate efectua la domiciliu:
În același timp, încearcă adesea să meargă într-un mod liniștit și 10-15 minute pe zi angajate în velosimulator cu sarcină redusă.
Opinii de pacienți care au suferit o artroscopie la genunchi
Leg simulând de nicăieri, ei bine, acest lucru este la fel! dureri infernale, au făcut clic în genunchi și nu te ridici și du-te. Îndreaptă piciorul a fost rănit, el a băut un calmant și de somn, iar dimineața am fost de așteptare pentru „surpriza“ de picioare umflate si dureri severe. Am mers schiopatat, genunchi si picior au fost rotit spre dreapta, să ne amintim că la fel de mult ia frison și crawl. La sosirea la spital, am facut imediat un studiu de CT (tomografie computerizata), unde a subliniat faptul că din osul rupt o bucata de cartilaj care rătăcit în piciorul meu, și, desigur, patela, a alunecat de la locul său permanent.
O zi mai târziu, am fost numit ca artroscopie a articulatiei genunchiului. Operația a durat aproximativ două ore, și toate zburat ca un minut. Fără durere, nici nu am simțit piciorul pus în ghips, și scutură din bandaje lor. Evacuate acasă în cârje. M-am dus la 3 luni, piciorul devine subțire, dar cel mai important, nu doare deloc! Apoi am scos tencuiala și am învățat să meargă din nou, piciorul drept nu îndoiți, mi-a permis să se dezvolte în liniște în apă. Câteva săptămâni mai târziu, totul a căzut în loc, dar numai o mică cicatrice de la copci la stânga, cred că va elimina în curând laserul, nu e înfricoșător!
Deci, nu-ți fie frică de operație, toate cele mai neplăcute - este o lunga perioada de recuperare, iar operațiunea ca un al doilea zbor! Nu se imbolnavesc!
Vreau să vorbesc pe scurt despre meniscul artroscopică. Poate cineva poate ajuta să decideți pentru tine. Leziuni primit într-o poziție așezat pe yoga în cameră era rece, după o oră de exerciții statice a decis să se așeze în poziția lotus, întinzându-se nu, în general, m-am așezat, dar atunci când trăgând piciorul în poziție, a existat o sală naosuri crunch. M-am ridicat, cum ar fi un fel de a merge la sala de sport și a rămas să danseze mai mult, desigur, totul a început să se îmbolnăvesc în timpul nopții. Dimineața, timpul nu este irosit, sa dus la traumatologist, desigur, a trebuit să facă un RMN. Diagnosticul: o ruptură de menisc. Eu sunt pentru focurile de armă și s-au grabit la travmatalogii institut. A fost doi medici, a spus că, cu o ruptură de menisc poate merge întreaga viață, dar, uneori, în orice poziție genunchi incomod toate vor fi însoțite de durere și comune în sine nu este foarte bun, această parte a meniscului se va închide în interiorul și rănit și rănit la genunchi. Și există oa doua ieșire - artroscopie, în cazul în care se fac puncții și totul este curățat, prevenirea prejudiciului, și puteți uita. Am citit o grămadă de comentarii și ca persoană de sport, am decis să fac această operație.
Artroscopia se face sub anestezie locală, m-am întins și am privit ca urcare doctor în poala mea, a găsit încă un tendon rupt.
A doua zi după anestezie m-am ridicat și a început să meargă, pentru a dezvolta piciorul, cel mai important, după operație pentru o lungă perioadă de timp să nu mintă, și pentru a forța mușchii să lucreze. Verificat pe a 4-a zi, genunchi un pic umflate, dar în fiecare zi m-am așezat și a făcut lymphomassage este eliminat copci, am făcut 3 1 injecție o dată pe săptămână acid hialuronic, și la revedere de la medic. Cu faptul că am rupt un tendon, medicul a spus, aveți nevoie de o lună să se abțină de la efort fizic, abia a trecut luna aceasta, m-am dus la sala de sport, în primul rând ocupat de cot, a încercat să-și exercite fără fanatism, a mers la dansuri, genunchi aud mai multe luni 4 mai ales atunci când răsucirea picioarele. Pe aripile cu capul înainte în sala de fitness, eu sunt corect foarte mult ghemuit. Despre genunchi uitat să conducă în mod activ clase pofitnesu, du-te la sala de sport. Pe estetica, au fost 2 shramchik cruci mici, în cazul în care nu se uite cu atenție nu izbitoare.
Pacientii care au suferit artroscopie genunchi, o firmă trebuie să fie conștienți de faptul că, indiferent cât de succes sau a fost procedura, articulația genunchiului nu va fi complet sănătoși. Cu cât este mai de succes pacientul va lua perioada de reabilitare, cele mai putine probleme cu genunchiul, el va avea după aceea. Trata corpul cu grijă, și el va răspunde la tine în schimb!