Tip 2 comprimate diabet zaharat pentru tratamentul

În diabetul zaharat de tip 2-lea. în contrast, de tip 1, organismul încă pentru o lungă perioadă de timp, există o dezvoltare aproape normală sau chiar insulină supradimensionate. Problema este că celulele de organe și țesuturi este, practic, nu reacționează. Aceasta este ceea ce am menționat mai devreme. Această stare se numește „rezistență la insulină“. Un alt nume pentru acest tip de diabet diabeta- diabet zaharat „dependenți de insulină“.

In tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt 4 nivele sau etape.

Nivelul 1 include dieta terapie și conformitatea cu stilul de viață adecvat,

Nivelul 2 implică toate activitățile 1 nivel, plus întreaga clasă activități fizice,

3 al treilea nivel este atribuit atunci când este imposibil să se atingă un nivel stabil de glucoză din sânge și include terapie dieta, clase de exerciții fizice, să respecte stilul de viață și dreptul de plus la toate medicamentele antidiabetice în tabletă,

4 nivel lea include toate evenimentele 3 nivel, plus au adăugat injecții cu insulină.

Aproximativ 1 m și 2 etape de tratament și am spus mai devreme (a se vedea articolul „“ Tratamentul diabetului zaharat 1 și de tip 2-a: Recomandări generale „“) și, de aceea, în acest articol vom atinge doar metode medicale de tratament și și anume tablete pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge.

Scopul principal al tratamentului diabetului zaharat de tip 2:

- compensare completă de tulburări ale metabolismului glucidic:

- stimularea secreției de insulină,

- Reducerea insulinoustoychivosti țesuturilor

- incetinirea productiei de glucoza in ficat si absorbtia sa lenta din intestin in sange,

- corectarea tulburărilor metabolismului lipidelor (scăderea colesterolului, trigliceridelor, etc.).

Dacă este imposibil de a stabiliza nivelul de glucoză din sânge în limite normale cu ajutorul terapiei dieta și exercițiile fizice pentru pacienți includ un regim complet de antidiabetice orale (cu alte cuvinte, tablete).

În prezent, are 7 grupe de medicamente pentru a combate nivelurile de zahar din sange:

- inhibitori de alfa-glucozidază,

- Dipeptidilpeptidazy- 4 inhibitori.

Să luăm în considerare fiecare grup separat în ordine.

Tratamentul acestui grup de medicamente a început în urmă cu mai mult de 50 de ani. Dar, până în prezent, piața a reprezentat un medicament disponibil pentru Metformina primeneniya-. Mecanismul său de acțiune:

- inhibă producerea de glucoză prin creșterea sensibilității celulelor hepatice la insulina, afecteaza mecanismele de glucoza in ficat,

- reduce rezistența la insulină la nivelul țesuturilor periferice (adipos și țesutului muscular) și celulele hepatice prin intensificarea acțiunii,

- Receptorii crește sensibilitatea la insulină (receptor la insulinu- proteină obișnuită pe suprafața celulei care interacționează cu insulina)

- Aceasta crește numărul de receptori de insulină în celulele țintă (ficat, mușchi și țesut adipos)

Biguanide inhibă creșterea glucozei în sânge, mai degrabă decât în ​​mod intenționat reduce. Pe piața este cunoscut pentru o lungă perioadă de timp și sunt incluse recomandate în regimul de tratament al pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Are anoreksigennoy proprietate, și anume, capabil de a reduce greutatea. Acest lucru le face ca medicamentele de alegere în tratamentul persoanelor cu o masă corporală mare.

Efecte secundare: simptome de tulburări gastro-intestinale (diaree, greață, vărsături, un gust metalic în gură). Ca urmare a faptului că încetinește procesul de absorbție a glucozei prin încetinirea digestiei alimentelor în intestine, și începe să fermenteze, posibile simptome de balonare și flatulență. Una posibilitate cele mai grave complicații biguanidov- de acidoză lactat, acidificarea excesivă a sângelui. Metformina este disponibil sub formă de tablete. Inițial, începe cu doze mici preparata- 500 mg de 2 ori pe zi, cu mese. În cazul în care efectele secundare nu va fi o doză săptămână ar putea fi crescută la 1000 mg de 2 850- ori pe zi. În cazul în care se vor manifesta efecte secundare, doza a fost redusă la nivelul inițial.

2.Preparaty sulfonilureice (glibenclamidă, MANNINO).

Aceste medicamente sunt cunoscute în piață pentru o lungă perioadă de timp. Mecanismul principal al acțiunii lor, măresc producția de celule insulina beta din pancreas, indiferent dacă sunt sau nu niveluri normale ale glicemiei sau modificate. Prin urmare, utilizarea regulată a acestui grup de medicamente ar trebui să fie consumate în mod regulat hidrați de carbon. Este lor „insulinotropică“ (creșterea producției de insulină) conduce la un efect de greutate excesivă.

Efecte adverse: prurit, erupții cutanate, obezitate, hipoglicemie, hepatotoxicitate, niveluri scăzute de sodiu în sânge.

Produse sub formă de tabletă. Tratamentul este inițiat cu o doză mică. Apoi, dacă este necesar, crește doza de 1 la fiecare 5 până la 7 zile pentru a obține rezultatul dorit. La un nivel ridicat de zahăr din sânge naoborot- începerea tratamentului cu doze mari, cu o scădere treptată a dozei până la stabilizarea glicemiei.

În plus, ele, de asemenea:

- reduce rezistența la insulină prin creșterea transportori ai glucozei belkov- (Glyut- Glyut- 1 și 4),

- crește utilizarea glucozei în țesuturi,

- reduce nivelul de acizi grași liberi și trigliceride,

- inhibă producția hepatică de glucoză,

- reducerea glucozei din sânge și a hemoglobinei glicozilate în sânge.

Sunt contraindicate în insuficiența cardiovasculară 3- 4 grade, o creștere a parametrilor hepatice (ALT și AST) în 3 ori, sarcina și alăptarea. Dar ele sunt destul de eficiente. Pioglitazona este utilizat în cazuri rare, ca studii recente au vazut riscul de a dezvolta cancer de vezica urinara prin acțiunea pioglitazonei. Dar aceste studii nu au fost încă să fie testate temeinic.

Acestea sunt numite de reglementare prandiale, adică. regleaza nivelul de glucoza din sange in timpul si dupa masa. Acestea includ repaglinida și nateglinida. Acest mod avantajos scurt-medicamente. Scad nivelul de glucoză din sânge, ca urmare a producției severe de celule de insulina beta din pancreas. Acest lucru vă permite să controlați în mod eficient nivelul zahărului din sânge. Efectul maxim 30 de minute.

Efectele secundare includ diaree, greață, vărsături, hipoglicemie, reacții alergice, constipație. Contraindicat în cetoacidoza, insuficiență hepatică și renală, sarcină și alăptare. A început tratamentul cu o doză de 0,4 mg înainte de masă.

glucozidaza alfa- 5.Ingibitory (acarbose).

clivează enzimă glucozidază alfa- maltoză enteric 2 molecule de glucoza. Ele acționează în calitate de concurenți, cu carbohidrați de produse alimentare pe (receptor) enzime ale tractului gastrointestinal de legare, care sunt responsabile pentru descompunerea și absorbția carbohidraților. Astfel:

- Inhibitorii glucozidazei alfa- inhibă alfa-glucozidaza,

- ele inhibă absorbția glucozei din intestin, având ca rezultat o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge nu se produce,

- nu stimulează secreția de insulină a celulelor beta ale pancreasului, în consecință, nu există nici un risc de hipoglicemie,

- cu utilizare prelungită stabilizat nivelurile glicemic zilnic, reduce glicemia bazală reduce sau normalizarea nivelului hemoglobinei glicozilate.

Au mai puțin hipoglicemiant capacitatea, spre deosebire de sulfonilureice. Efectele secundare ale medicamentelor: reacții alergice, mâncărime a pielii, creșterea ALT și AST, ileus. Este de asemenea posibil flatulența prin intensificarea proceselor de fermentație în intestin. Începând cu 50mg dozv- imediat înainte de masă sau de o oră după administrare, de 3 ori pe zi. Apoi, în cazul în care glucoza nu poate fi corectată, doza este crescută cu 100 până la 200 mg la fiecare 1 până la 2 săptămâni, timp de 4 până la 8 săptămâni.

Ei agoniste (activatori) ale acestui receptor polipeptide glyukagono- 1. Acest hormon (glyukagono- cum ar fi polipeptida 1) este secretat in intestin de celulele endocrine ca răspuns la ingestia de alimente.

Exenatida are următorul efect:

- crește producția de insulină în funcție de nivelul de zahăr din sânge, se reface 1- lea producția de insulină de fază,

- Acesta inhibă secreția de acizi grași liberi,

- împiedică procesul de digestie în stomac și intestin, reducând astfel nevoia de hrană.

Efecte secundare: hipoglicemie, greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, mâncărimi, reacții alergice, dispepsie.

Tratamentul începe de obicei cu 5mkg de două ori pe zi, timp de o oră înainte de micul dejun și înainte de cină. În funcție de rezultatele unei doze luni poate fi crescută la aproximativ 10 micrograme.

În formă pură, nu sunt aplicate și utilizate ca o completare la biguanide sau sulfonilureice.

dipeptidilpeptidazy- 7.Ingibitory 4 (Sitagliptin).

Dipeptidilpeptidaza- 4 - enzimă tractului gastrointestinal, care, la rândul său, elimină descrise mai sus, cum ar fi polipeptida glyukagono- 1. Inhibitori ai acestei enzime inhiba, și nu acționează asupra glyukagono- ca polipeptida 1. Etapele:

- crește formarea de insulină ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză din sânge sau crescute, dar nu atunci când este în intervalul normal sau scăzut,

- eamedlyayut digestia în stomac și în intestin, încetinind astfel procesul de absorbție a glucozei în sânge,

- reduce sinteza acizilor grași liberi, reducând astfel nivelul colesterolului din sânge,

- reduce nivelul hemoglobinei glicozilate,

- îmbunătăți funcția celulelor beta din pancreas responsabile pentru producerea de insulină.

Side effect- riscul de pancreatită acută (inflamația pancreasului). Acesta este un lung de medicamente cu acțiune și a primit 1 pe zi.

Cum este tratamentul de diabet zaharat de pastile?

Celulele pancreatice funcționale responsabile pentru producerea insulinei, sa redus cu circa 5% pe an, deoarece detectarea bolii. În cazul în care dieta și exercițiile fizice nu mai sunt ajuta, administrați mai întâi unul hipoglicemiante (de multe ori medicamente propîlparaben sau sulfonilureice).

Ulterior, eficacitatea tratamentului cu medicamentul este redus, iar la acesta se adaugă un antidiabetice orale, sporind astfel de tratament.

Cele mai eficiente combinații - medicamente care afectează rezistența la insulină și care crește producția. În general, o combinație de biguanide (metformin) și sulfonilureele (glibenclamidă) sau sulfonilureice (glibenclamida, MANNINO) și inkretinomimetikov (exenatida).

În cazul în care, cu toate acestea, sub influența acestui regim de tratament nivelul de zahăr din sânge nu este stabilizat, administrat injecții cu insulină subcutanate, așa cum vom discuta într-un articol separat.

Studiile arată că, dacă atribuiți o pastile hipoglicemiante pentru a preveni persoanele care au deficiențe de toleranță la glucoză, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, sau a complicatiilor sale severe este redus în mod semnificativ.

Controlul nivelului de glucoza din sange la persoanele care iau preperaty hipoglicemiant, ar trebui să fie efectuată de 2 ori pe zi.

Monitorizați nivelului de glucoză din sânge și a rămâne sănătos!