tinere mame școală Prichindelul acetonă într-un copil

Acetona este un copil (atsetonemichesky sindrom) sau cetoacidoză - o afecțiune în care sângele niveluri crescute ale corpilor cetonici. Ce este? Corpii cetonici apar în corpurile noastre atunci când „arde“ și transformări biochimice de proteine, grăsimi și carbohidrați. Sunt produse intermediare ale metabolismului energetic.
Formarea corpilor cetonici, sau cetogenezei, este un proces fiziologic, cu alte cuvinte, o parte indispensabilă a unui schimb de putere (așa-numitul ciclu Krebs).
ciclul Krebs - o reacție biochimică foarte complex, care este format ca urmare a energiei necesare pentru viața organismului.
Conversia (sau clivaj) de proteine, grăsimi și carbohidrați apar sub influența enzimelor pancreatice, acizii biliari, gastric și sucurile intestinale. Particulele prinse în organism (rezultatul digestiei proteinelor, grăsimilor, glucide) vin în reacții biochimice ar putea exista la organismul nostru.
Vorba e că lipsa sau eșecul - una dintre aceste unități (nu de bine funcționează enzimele pancreatice, acizii biliari, care sunt slab produsele digerate) sau printr-un regim alimentar dezechilibrat (cantitati insuficiente de glucide, cu exces de grăsime sau proteine ​​alimente) poate se acumulează în exces produse metabolice intermediare (cetonice), ceea ce duce la dezvoltarea sindromului atsetonemicheskogo (AS).

Sunt sindromul atsetonemichesky primar și secundar.

AC primară apare la copii cu vârste cuprinse între 1 ani la 12-13 ani, cu o vedere specială a Constituției, așa-numitul neuro-artritice diateză. Anomalii constituție, care se numește „diateze neuro-artritic“ se caracterizează tulburări, în principal, determinate genetic, metabolismului acidului uric și creșterea cantității de purinelor în organism, hiperexcitabilitate și epuizarea rapidă a sistemului nervos, eșecul enzimelor hepatice, precum tulburările de metabolismul lipidelor și carbohidraților, rezultând care se acumulează corpilor cetonici.

Copiii unui astfel de depozit al constituției este extrem de mobil, acestea sunt caracterizate de toane și hiperexcitabilitate, acestea ar trebui să fie pus în pat mai mult, iar somnul lor este de obicei superficială și instabilă. Deoarece procesele de excitație predomină asupra procesului de frânare, copiii mai repede decât aceeași vârstă, încep să se așeze, stand, mers pe jos, vorbesc. mentală, ele tind să depășească întotdeauna colegii lor. Copiii mai mari decât unul, consum redus de energie înșirate de ani, dar sunt predispuse la obezitate mai tarziu in viata. Ei pot experimenta hiperkinezie mioclonice (mișcări compulsive), logoneurosis (balbaiala), terorile nocturne, și lipsa poftei de mancare.

Diateză - nu este o boală, și predispoziție la ceva. Predispozitia la ceva care nu are nevoie să fie tratate și nu poate fi vindecat, precum și utilizarea inutilă a medicamentelor, în același timp, plină cu diverse complicații. Prin urmare, acești copii au nevoie întotdeauna de îngrijire specială, dieta si rutine.

Secondary AU apar împotriva diferitelor boli (care pot servi ca factor declanșator).
Acesta poate fi infectioase, chirurgicale, somatice sau boli endocrine, adică, există întotdeauna o provocare clară.
Cel mai adesea, există un difuzor secundar cu patologia combinată a tractului gastro-intestinal.
Tabloul clinic al sindromului atsetonemicheskogo în astfel de cazuri este determinat de boala de baza, care se suprapune peste cetonemie.

Separat considerat acest tip de cetoacidoză, cetoacidoză diabetică. Aceasta este cauzată de o încălcare a metabolismului carbohidraților la deficit de insulină, astfel încât se apropie la terapia acestei afectiuni sunt destul de diferite.

Astfel, cauza primară sau secundară a sumei AS la o încălcare a proteinelor, carbohidraților și metabolismului lipidelor.
De ce este acest diagnostic de multe ori sunete din gura de medici pediatri?
Deoarece, sunt formate procesele copil de digestie, îmbunătățirea întreaga perioadă a copilăriei, procesele de eliminare sau de reciclare a corpilor cetonici sunt reduse în contrast cu corpul unui adult. O creștere a costurilor de energie a corpului sunt foarte mari.
Prin urmare, atunci când tulburările de alimentație (pauze mari în ingestia de alimente), dieta dezechilibrată (consum excesiv de grăsimi și proteine ​​alimente cu deficit de carbohidrati), încălcarea regimului de zi sau o stresante organisme situație cetonici din abundență se acumulează în sânge și sunt toxice pentru organismul în creștere.

diateza neuro-artritice (sau un tip special de metabolism) este un fundal bun pentru dezvoltarea UA.

Ca cetone afecta copilul?
În stadiile inițiale ale acumulării de substanțe toxice sunt activate funcții compensatorii: creșterea în respirație, vasele spazmiruyutsya. Un copil este palid, mai târziu, unite printr-o strălucire distinctă. corpi cetonici in exces irita tractul gastrointestinal, care se manifestă prin vărsături și dureri abdominale. Se pare că respirația. efectul toxic al corpilor cetonici asupra sistemului nervos se manifestă în tulburările de somn, letargie, slăbiciune.
În cazul în care UA este în curs de dezvoltare în contextul unei boli, atunci atributele enumerate se alăture principalele simptome ale bolii si pentru UA pentru a deveni mai severe.

În străinătate, statul în cauză este definită ca o boală separată, numită sindromul vomei ciclice.
Un astfel de diagnostic se face în prezența condițiilor:
-vărsături observate 3 sau mai multe ori
-alternativ episoade vărsături ciclice cu perioade de sănătate bună
-episoade stereotipe de timp emergență, caracteristici clinice, precum și durata

Tabloul clinic atsetonemicheskogo criză:

- vărsături repetate, care poate fi declanșat de o încercare de a bea sau alapteze.
- Pielea este palid, cu un fard de obraz distinctiv, slăbiciune musculară.
- anxietate și agitație la începutul bolii, și apoi letargie, slăbiciune, somnolență
- Crampe sau dureri abdominale persistente, greață
- Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38,5 ° C, și, uneori - de mai sus.

- prezența în urină, vomă, miros de acetonă respirație (mere miros îmbibate sau miros de fructe)
- apar în corpurile cetonice urină (poate fi determinată cu ajutorul benzilor de testare în casă)

Tratamentul sindromului sindromului vărsăturile ciclic sau atsetonemicheskogo:

AS Tratamentul este împărțit în două etape:
1. Imediat asistență în perioada de criză cu restaurarea metabolismului normal (se referă la SS primar și secundar)
2. desfășoară activități în perioada interictale, având ca scop prevenirea recăderilor (AC primară).

Cand atsetonemicheskom Accident vascular cerebral este mai întâi necesar pentru ameliorarea simptomelor și deteriorarea nedopustit a stării copilului.

Prin urmare, atunci când doar începe - în etapa a precursorilor (letargie, slăbiciune, greață, refuzul de a mânca, mirosul respirației acetonă, dureri de cap migrenopodobnaya, dureri abdominale spastică) și în timpul crizei (cu excepția perioadei de boală, atunci când există vărsături) copil nu ar trebui să meargă foame!
Atunci când există refuzul de a mânca, poate rezista la pauza de apa si ceai (acest lucru nu se aplică în cazul copiilor care sunt alăptați), dar .... apoi utilizați în mod necesar băuturi care conțin carbohidrați (fructoza, glucoza)

Ca un copil pierde o mulțime de lichide cu vărsături, în timp ce încerca să se hrănească și apă fără succes lui, acțiunile părinților reaprovizionare ar trebui să fie de apă, ci mai degrabă de apă și electroliți echilibru al corpului.
- copil dezlipire.
Încercările de a bea poate duce la vărsături repetate, atunci trebuie să bea în mod frecvent și în porții mici.
Va oferim bea în fiecare 5-10-15 min. Poate fi folosit pentru udarea cu apă minerală alcalină fără gaz ( „Glade Kvasova“, „Poiana Font“, „Borjomi“), ceai cu fructoza (este mai bine absorbit) si lamaie, compoturi de fructe, rehydron, Humana electrolit, oral.
Regidron - o pulbere pentru soluție orală este o soluție de săruri și zaharuri previne sau reduce deshidratarea prin refacerea pierdut apa, sodiu și potasiu și normalizarea echilibrului acido-bazic. Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
Bea aveți nevoie fracționară: 1-2 lingurița la fiecare cinci până la zece minute, tipuri de băuturi alternativ.

-Atunci când un copil apare un interes în produsele alimentare, asigurați-vă că pentru a începe să-l hrănire. Nutriție este, de asemenea, o fracționată și frecventă. Hrănit cu forța. copil alimentar alege.
Alimentele trebuie să conțină carbohidrați digerabili și o cantitate minimă de grăsime (grișului lichid sau fulgi de ovăz, piure de cartofi, mere coapte).
Atunci când este andocat vărsături și de a îmbunătăți starea generală și restaurarea dietei apetitului se extinde în detrimentul de lapte, iaurt, supa de legume, carne.

De la terapia medicamentoasă în această perioadă sunt folosite spasmolitice (Nospanum, Riabal) și chelatorii (enterosgel, smectite, carbon activat) în dozele de vârstă.

Este recomandabil să curățați și se spală cu apă rece intestinul mic (mai ales în cazul în care copilul are o temperatură ridicată, aceasta va ajuta să-l reducă). Acesta este adesea recomandat să facă o soluție de sodă clismă. Dar o astfel de clismă trebuie utilizată este foarte limitată (acidoză metabolică numai decompensat cu un pH mai mic de 7,2), din cauza efectelor secundare.
Deoarece difuzoarele secundare are loc pe fundalul oricărei boli, în plus față de acțiunile de mai sus în prim-plan tratamentul bolii de bază, de prescriere medic.
Prin urmare, consultarea unui medic pediatru este întotdeauna necesar: în primul rând pentru a evalua starea generală a copilului, iar pe de altă parte, în scopul unui tratament adecvat.
Accesul imediat la un medic - deteriorarea stării generale a copilului: vărsături neukratimaya, febra, letargie, noduri, slăbiciune, alterarea stării de conștiență.

tactici absolut greșit atunci când părinții, fără consimțământul medicului dumneavoastră începe să folosească o varietate de medicamente decât poate afecta copilul. (Acest lucru este valabil chiar și de KKB, care sunt atât de mândru de reciproc pentru a consilia părinți). Desigur, există medicamente medicamente care ajuta la cât mai curând posibil, pentru a facilita starea pacientului, ia-l de criză, dar toate acestea ar trebui să fie aplicate după o evaluare a stării pacientului și de a determina tactica tratamentului medicului.

Cele mai bune părinți tactic - prevenirea recăderilor, astfel încât acești copii necesită o mulțime de atenție în perioada interictale.

Părinții copiilor predispuse la UA în perioada interictale, acțiunile lor ar trebui să fie îndreptate către prevenirea exacerbarilor.
Deoarece copiii cu AS au tendinta de a dezvolta diabet zaharat, tratamentul preventiv trebuie să urmeze în mod necesar un curs prescris de către medicul dumneavoastră, cel puțin de 2 ori pe an, de obicei, în afara sezonului. Se recomandă o dată pe an pentru a efectua un test standard pentru toleranță la glucoză, cu ultrasunete a rinichilor, ficatului și a sistemului hepatobiliar.

O atenție deosebită este acordată regimului zilei și o dietă echilibrată.

Oboseala și tulpina sistemului nervos poate servi ca o dezvoltare factor de declanșare UA, astfel încât să evite expunerea excesivă la soare și suprasarcini neuropsihiatrice, trebuie sa petreci mult timp in aer liber, oferă de încărcare regulat, strict dozate fizic (nu surmenaj), tratamentul obligatoriu de apă (înot , spălătură, spălătură), somn prelungit (cel puțin 8 ore).

O importanță deosebită este atașat la sursa de alimentare. Intervalele dintre mese nu ar trebui să fie prelungită - este foarte important. Este mai bine să lăsați copilul să mănânce și de multe ori puțin câte puțin, mese mai substanțiale la intervale regulate.

Dieta ar trebui să fie limitată la alimente bogate în purine și aminoacizi ketogenic.

În ceea ce privește produsele alimentare:
-Trebuie să „descarce“ ciclul Krebs. Din dieta ar trebui să elimine toate grăsimile și extractibile, aditivi alimentari chimici. Legume și pește grăsimi sunt mai bune decât grăsimile animale, sunt absorbite în intestin, dar ele conțin acizi grași nesaturați, supraîncărcării ciclul Krebs, și, prin urmare, ar trebui să fie excluse din dieta, în primul rând;
-Acesta trebuie să fie păstrate de reacție alcalină de urină, deci ar trebui să limiteze alimente acide
-ar trebui să limiteze produsele care cresc flatulență (fasole, pâine maro, varză, ridichi) și iritante mucoasa intestinală (ceapa, usturoi, hrean, etc.),

Există o masă de tentativă de produse pentru copii cu această problemă:

Asigurați-vă că să se consulte cu medicul dumneavoastră: Este posibil, medic pediatru si gastroenterolog va fi consiliere individuală privind nutriția și modul de viață al copilului.

Prevenirea UA (atsetonemichesky sindrom) datează din perioada sarcinii.
Dieta pe mame variată și echilibrată decât modul său rațional al zilei, care include o alternanță de exercițiu și de odihnă, cu atât mai bine format schimbul de substanțe ale copilului ei.

Shvets Tatyana Vladimirovna
pediatru

O mulțime de informații utile despre organizarea de nutriție și prevenirea crizelor atsetonemicheskih, constipație, GERD, și astfel încât să puteți învăța de la seminariile noastre online. unde puteți asculta informațiile și să pună întrebări la finalul seminarului.

Și așa cum ești, vă putem oferi o consultare skype și de a ajuta la organizarea dieta unui copil în pristupnaya și perioada interictale.