tifoida 1

Caracteristici 4.Epidemiologicheskie tifoparatifoznyh boli ...... .4

5.Profilaktika și măsuri pentru eliminarea .................................... ..6

.................................................... perioadă 5.1Inkubatsionny ...... ..6

febră tifoidă - o boală infecțioasă acută din grupul infecțiilor intestinale, caracterizate prin bacteriemia (prezența agentului patogen în sânge), sistemul limfatic si intestine manifestate prin febră, intoxicație și înfrângerea unui număr de sisteme ale corpului.

tifoidă 2.Vozbuditelem

Agentul cauzal al febrei tifoide este bacilul tifoidă, primul descoperit în 1880, Ebert Acesta este un bacil Gram-negativ cu spori margini rotunjite și capsulele nu sunt formate, având mobilă de flagella, secretes o endotoxină. Sub acțiunea antibioticelor este schimbat și se transformă în forme de L; Acesta situat intracelular, ceea ce duce la recidiva bolii. Rezistent în mediul extern: pentru legume și fructe conservate până la 10 zile, produsele din carne de până la 8 săptămâni, și haznale - până la câteva luni, acesta este păstrat sub gheață. Patogen moare repede sub actiunea dezinfectanți.

infecție 3.Istochnik, căile de transmitere

Febra tifoida singur om bolnav. Sursa de infecție este un om bolnav și bacillicarriers.

Atrium este - gura. Agentul cauzal de febra tifoidă prin gura in intestin, pătrunde aparatul limfatic intestinal în ganglionii limfatici mezenterici, în cazul în care se acumulează, reproduce. Apoi limfa bariera descoperire - și bastoane cu curent prin intermediul limfoprotok limfatici toracice pătrundă în sânge. Bacteriile mor parțial; în timp ce endotoxină este eliberat. Se extinde la toate Coli organe și țesuturi. Apoi, începe să se separe de curent cu bilă, urină și fecale. In intestin, locul de introducere a microorganismelor dezvolta proces inflamator alergic ascuțit cu necroză și ulcerație. afectează în principal segmentul inferior al ileonului.

4. Caracteristici epidemiologice tifoparatifoznyh boli.

1. Morbiditatea în România variază de la 0,2 - .5-00000 populație pentru comparație dizenterie. - 25-100000 locuitori .. Ie incidenta nu este mare. Urgența problemei este că există excreție bacteriană cronică a tifoide (care a propus o metodă de tratament radicală va primi Premiul Nobel).

1. complicații specifice întâlnite până în prezent și de multe ori duce la moarte (hemoragie gastro-intestinală, perforație de ulcer duodenal).

1. Mecanism de transmisie: fecal-orală

1. Transducerea:

Apa (devenit acum mult mai puțin abundente)

Produse alimentare (în special comună în zonele urbane)

Contactați-acolo de uz casnic, pentru că bakteriovydeleteley în 1 ml de urină conține mai mult de 100 de milioane. Organisme microbiene, cu toate că infecția este 10. Astfel condiții nefavorabile acceptate. epidemiologice

5. Sursa de infecție: mass-media și bolnavi.

6. focare majore pentru noi din fericire nu tipic, dar în Tadjikistan, Uzbekistan, Acest lucru este tipic. În prezent, situația sa schimbat, astfel încât tifoidă întâlneam un pic mai puțin în raport specific Comparativ cu germen.

7. sezonier ca și în toate infecțiile intestinale de primăvară-vară - pentru că este mai ușor să se realizeze pe cale fecal-orală a transmiterii din mai multe fluide utilizate ceea ce duce la o reducere a acidității gastrice rezultat în penetrarea mai ușoară a microb.

8. Sensibilitatea de aproximativ 50%.

Grupul principal, cel mai frapant este o vârstă fragedă și copii. Imunitatea și de lungă durată (dar cei care au fost tratati cu antibiotice poate repetată a bolii.

Mecanismul de transmisie - este calea de deplasare a început patogenă de la sursa la gazdă sensibile. Lanțul schematic, astfel, Se pare 3 link: Sursa de infecție, căile și factorii de transmitere și de sensibilitate.

Prin urmare, pentru a preveni este necesar să se acționeze pe toate cele trei link-uri:

1. Sursa de infecție (izolare și învățare umană cum să se comporte)

2. Modalități și factori de transmitere (regim de igienă

Apartament, birou, etc)

3. sensibilitatea (cei implicați, cei care trimit trupe în zone cu risc crescut de infecție) vaccinarea împotriva febrei tifoide.

5.Profilaktika și măsuri pentru eliminarea

Perioada de incubație durează 14 zile. Boala începe treptat. Pacientul nu poate spune exact ziua de debut a bolii. slăbiciune marcată, stare generală de rău, letargie, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Temperatura corpului crește treptat și ajunge la 39-40 ° C, până la sfârșitul primei săptămâni. Temperatura poate fi menținută timp de 2-3 săptămâni, iar în absența terapiei specifice este redusă numai până la sfârșitul săptămânii 4-5 mii. Simptomele intoxicației crește treptat. Pacientul letargic, probabil, delir noaptea, pierderea cunoștinței.

Pe piele timp de 8-10-a zi de boală apare erupții cutanate de rujeolă, care sunt situate pe piept si abdomen. Rujeolă sunt pete de culoare roz pal, de formă circulară, 2-4 mm în diametru. STINȘI, erupția nu lasă pigmentare și descuamare. Prezenta sa indica o recidiva a bolii și deteriorarea stării pacientului.

Pe o parte a sistemului circulator este marcată hipotensiune arterială, zgomote cardiace înăbușit, puls dicrotism - creștere a impulsului dublu simțit prin palpare.

În urma unei examinări, pacientul este găsit îngroșat, înconjurat de o limbă de acoperire alb. cu amprentare a dinților pe margini. Cele mai întunecate patch-uri pe limbă, mai rău starea pacientului, în special performanța de uscat, maro, crăpate - limba funiginozny. Balonare din cauza flatulență. La palparea regiunii iliace dreapta marcate hodorogit și durere moderată. Până la sfârșitul primei săptămâni a crescut ficatului și splinei. În primele zile ale bolii marcat constipație, a doua săptămână a personajului enteritnogo scaun de 2-3 ori pe zi - un bogat, cu mucus. Scaune moi cu tifoidă - precursor Sângerări gastro-intestinale.

Tabloul clinic al febrei tifoide este marcată de o mare diversitate. Uneori, pe fondul recuperării incipiente a stării pacientului se deteriorează din nou. Temperatura corpului se ridică la 38-40 ° C, toate simptomele de febră tifoidă, care nu a reușit să se estompeze din nou, apar cu mai multă forță. Acest tablou clinic se caracterizează prin agravarea febră tifoidă, care poate întârzia procesul de recuperare timp de 6-8 saptamani. Împreună cu febră tifoidă severe apar și forme ușoare, care sunt adesea observate la persoanele vaccinate. Se pare ca stare de rău minore, slăbiciune, febră la subfebrilă. Acest tablou clinic este dificil de diagnosticat febra tifoidă - și crucială în astfel de cazuri este de culturi de sânge. Hemoculturile - hemoculturilor - trebuie făcută înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Complicația cea mai gravă de febră tifoidă este o perforație a ulcerelor intestinului (perforație). Atunci când această complicație nu poate fi dureri abdominale ascutite si tensiune a muschilor abdominali. Cu toate acestea fenomene dureroase cresc rapid, burta trase mai întâi și apoi umflat, nu va fi auzit peristaltismul intestinal. operație de urgență.

La 3-4 saptamani se pot dezvolta hemoragii intestinale. Apoi, în scaun detectate constant de sange sau scaun devine caracter gudronat (depinde de gradul de sângerare). Complicațiile includ febra tifoidă ca pneumonie, colecistită, pielita, meningita. Cu toate acestea, din cauza unor complicații ale terapiei cu antibiotice a scăzut brusc.

5.2Lechenie

Toți pacienții cu febră tifoidă suspectate ar trebui să fie întotdeauna internat într-un spital infecțioase.

Pacienții au fost alocate repaus la pat stricte. Este necesar să se clătească gura dupa fiecare masa, spalati pe dinti de doua ori pe zi. Skin curățat cu apă caldă, urmată de ștergere la sec. Pacientul este lăsat să stea doar în 9-10-a zi a temperaturii normale, și până la 14-15 minute pe zi.

Mâncarea pacientului să fie ușor asimilabil, bogat in vitamine. Spune-i să bea o zi, timp de cel puțin 1,5-2 litri de lichide (ceai, sucuri, infuzii de plante, măceșul). Din alimente în dieta includ în mod necesar smântână, unt, toate tipurile de cereale, piure de cartofi cu carne de ras, pește fiert, ouă fierte, fructe proaspete piure, jeleu de fructe.

Pe parcursul întregii perioade de repaus la pat pacienți primesc tabelul 1 pentru N Pevzner, pesmet înlocuit. Permise stătut pâine albă în boală ușoară. Nutriție de pacienți ar trebui să fie suficientă. 5-7 zile înainte de externare din spital pacientul este transferat la dieta N 15.

În prezent, pentru tratamentul utilizării cloramfenicol tifoide. Este prescris la 0,5 g de 6 ori pe zi, timp de 20-30 minute înainte de mese, până în a treia zi a temperaturii normale. După aceea, doza este redusă la 0,5 g de 4 ori pe zi, 2 zile și 8-10 zile de la 0,5 g de 3 ori pe zi. Dacă vărsăturile pot fi administrate cloramfenicol suuktsinat de sodiu intravenos sau intramuscular. introdus în mod tipic 0,7 g de 3 ori pe zi. Cloramfenicol pot fi folosite în lumânări.

Dacă nici un efect al tratamentului cloramfenicolului la diferite contraindicații pentru utilizarea avută în vedere, precum și în caz de intoleranță a ampicilina administrată de preparare spre interior 1-1,5 g de 4-6 ori pe zi 10-12 zi a temperaturii normale. Ampicilina poate fi utilizat intramuscular (0,5 g după 6 ore.). Agenții cauzali de febră tifoidă sunt, de asemenea, sensibile la alte antibiotice: streptomicina, gentamicina, cefalosporine, tetracicline.

Pentru a elimina toxicitatea aplica terapie de perfuzie: soluții saline de glucoză intravenos. In formele severe administrate medicamente corticosteroide (Assigned prednisolon, hidrocortizon) curs de scurtă durată (5--7 zile). In timpul perioadei febrile desemnează complexul de vitamine (acid ascorbic, vitamina B1, B2, acid nicotinic).

combinație cu antibiotice a fost cea mai eficientă în recidivelor prevenind, urmate de aplicarea vaccinului. Atunci când se utilizează vaccinuri frecvență de recurență scade de 3-4 ori. Vaccinul se administrează în diferite moduri (subcutanat, intradermic, prin electroforeză) cu sisteme specifice. La momentul de vaccin, se recomandă să se efectueze o iradiere cu ultraviolete generală.

Când pacientul sângerare intestinală necesită repaus absolut, rece pe stomac, transfuzii de sânge în doze mici (75-100 ml), administrarea intravenoasă de soluție de clorură de calciu 10% (10 ml) de soluție vikasola 1% (1 ml), 5% soluţie de acid aminocaproic -lea (200 ml). Pacientul nu a hrănit timp de 12 ore. Apoi da jeleu, jeleu, ou fiert timp de 4-5 zile.

Atunci când este nevoie perforație intestinale pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

Psihoz infectioasa recomanda administrarea amestecului intramuscular: clorpromazin (2,1 ml dintr-o soluție 2,5%), cu 4 ml dintr-o soluție de 0,5%, în combinație cu dimedrolom novocaină (soluție 1 ml de 2%) și sulfat de magneziu (10 ml de soluție 25%).

In boala recurente un tratament de cloramfenicol sau ampicilina timp de 5-7 zile.

5.3Narodnye mijloace

Mai multe persoane utilizate în mijloacele de evitare a infecției cu febră tifoidă.

1. calamus rizom medicina populară obișnuită este considerată într-un agent bactericid puternic. Utilizarea sa în timpul epidemiilor de gripă, holera, febra tifoidă: rizom mestecate crud ca profilactic împotriva infecției.

2. In medicina populara se recomanda sa poarte cu ei de usturoi pentru a preveni tifoidă.

În vechiul Trawniki românesc, manual medical, există indicii ale acțiunii de siguranță de usturoi în timpul epidemiilor de holera, gripa, febra tifoidă.

3. Se crede că ciupercile au un efect activ împotriva tifoidă și paratifoidă.

4. Împotriva tifos afuma tar negru.

5. Incorectitudinea pozitiv tratamentul bolii și este utilizat pentru recuperarea de la tifoidă: lapte de vaca, branza, iaurt, solduri bulion, coacăze negre, sucuri de legume, fructe, lamaie sau cafea cu vin roșu din Ungaria, drojdie de bere.

In tratamentul febrei tifoide pot fi utilizate plante diferite: bulioane de la rădăcină Burnet (în special colecția de toamnă și uciderea tifoide microbi grup parathyphoid timp de 15 minute, astringent, antiinflamator, analgezic și dezinfectare). Bulion de rădăcini Burnet preparate după cum urmează: 1 st. l. tocat rădăcină în 1 cană cu apă clocotită, se fierbe timp de 30 minute, se răcește, se filtrează și se ia 1 lingura. l. 5-6 ori pe zi.

Preparate valeriană eficiente în tratarea anumitor boli ale stomacului, ele posedă acțiune coleretic și anti-bacterian. Este recomandabil să se utilizeze tincturile conventionale doze de valeriană în combinație pentru tratamentul bolilor-tifoidice paratifnyh.

Coacăze folosit ca sistem cardiovascular agent tonic, în boli infecțioase, în special fenomene hemoragice (înclinație spre krovoizmeneniyam). Gastrită, ulcer gastric, enterită ia suc proaspat de fructe de padure de 2-3 pahare de 3 ori pe zi, sau de a folosi un decoct si jeleu de coacaze.

Ca un tonic general folosit următoarea colectare:

· Rhodiola rosea (rădăcină) 4 părți

· Dracului mare (rădăcini) 4 piese

· Brown Briar (fructe) 4 părți,

· Crataegus sanguinea (fructe) 3 părți,

· Urzica (frunze) 3 părți,

· Sunătoare (plante medicinale), 2 bucati.

Pentru a prepara supa luând 2 linguri amestec se toarnă 200 ml de apă, fierte timp de 15 minute, se filtrează. Ia 1/3 și 1/2 cana de bulion de 2-3 ori pe zi.

In bolile inflamatorii ale intestinului este Perfuziile folosite:

1) sizaya mur (coli) 2 părți, Calendula officinalis (flori) 1 parte;

2) euphrasy (iarbă) 1 parte, Berberis vulgaris (iarbă) 2 părți.

4 lingurite se toarnă 1 cană cu apă clocotită, 1/2 cana de 3 ori pe zi înainte de mese.

Colectarea de iarbă: Melissa officinalis (foaie) 2 părți, noduri de iarbă (iarbă) 5 părți.

Aplicat sub formă de infuzie (apă fiartă 1 lingura. L. Amestec, înmuiate într-un termos de 10 ore). La 2-3 pahare pe zi, în timpul inflamației în intestine.

plante medicinale Sunătoare a fost mult timp cunoscut și este utilizat pe scară largă în medicina populară. Este numit iarba de „nouăzeci și nouă de boli.“ Are astringent, antiinflamator, hemostatic, antiseptic, promovează regenerarea rapidă a țesuturilor lezate. Luați infuzia de o jumatate de cana de 3 ori pe zi, cu 30 minute înainte de mese.

Medicina populară recomandă tinctura de plante aromatice: țintaură, salvie si musetel - pentru tratarea cu succes a inflamației intestinului. Ai nevoie pentru a face un pahar de apă fiartă 1 linguriță de aceste plante. Bea infuzie de o lingura la fiecare 2 ore până la aproximativ șapte sau opt ori pe zi. Medicamentul este considerat inofensiv - și pentru că poate fi tratat pentru o lungă perioadă de timp.

Acesta poate fi recomandat pentru a elimina febra completă de spălare a corpului. La început, se spală fața și gâtul, și imediat după aceea se șterge uscat. Prosoape cufundat într-un bazin de apă la 27,5 °, stors, astfel încât să nu picure cu apă. Apoi se spală cu o singură mână și apoi cealaltă, trecând pe piept și stomac. Wash se face cel mai bine într-o cameră având o temperatură de cel puțin 19-20 °. Pentru pacienții febrili este plăcută de temperatură chiar mai mică.

Pe piept și abdomen după ștergere aplicat prosop moale uscat, pacientul este rotit spre partea din spate și de spălare. schimbă din nou apă. Pune pe un tricou proaspat bolnav, acoperit cu o pătură și să înceapă să se spele picioarele. În primul rând un picior, luat o baie, iar acum va șterge uscat și apoi celălalt. Există mai multe tehnici diferite. Utilizarea lor depinde de starea pacientului.

La temperaturi scăzute și utilizare la exterior pe termen scurt a apei servește ca un iritant sau excitație mijloace; mai mică temperatura apei, este mai scurt trebuie să fie durata recepției hidropat. La temperaturi mai ridicate și a prelungit aplicarea sa externă servește ca apă de deviere mijloace.

In boli febrile acute prin spălarea efectul este asociat cu scăderea redistribuirea excitație a sângelui din organele interne ale pielii și în special eliberarea de preaplin de sange inima, plamani, creier.

În practica clinică curentă tifoidă schimbat în mod semnificativ, datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor și a imunizării împotriva bolilor-tifoidice germen. In ultimii ani, mortalitatea de febră tifoidă și a scăzut cantități de 0,1-0,3%.

cunoștințe medicale 2.Osnovy: Manualelor. RV Tonkov - Yampolsky, T. Y. Chertok, I. N. Alferova. M. Educație, 1981. - 319s.