Teste hormonale pentru stimularea ovariană

Pentru a determina starea funcțională a diferitelor părți ale sistemului de reproducere și capacitatea de rezervă a hipotalamusului, hipofizei, glande suprarenale, cancerul ovarian și endometrial conduită teste hormonale funcționale.

Testele hormonali bazat pe recunoașterea reacțiilor specifice cauzate de organism, iar mecanismul de acțiune, ele sunt împărțite în 3 grupe: teste pentru stimularea ovariană pentru a le suprima și la acțiunea selectivă a hormonilor

Teste hormonale pentru stimularea ovariană

1. proba de progesteron. Efectuate pentru diagnosticul diferențial al uterin și ovarian amenoree și stabilirea activității estrogenice ovarian. Eșantionul se bazează pe capacitatea de progesteron pentru a induce transformarea secretorie a endometrului urmat sângerare menstrualnopodobnoe.

Metodologie. progesteronul administrat intramuscular la 10-20 mg timp de 6 zile sau capronate hidroxiprogesteron de 125-230 mg o dată sau de norkolut 1 Tabelul 2 ori în interiorul lene timp de 10 zile.

Cu o probă pozitivă - există menstrualnopodobnoe sângerare după 2-3-4 zile după întreruperea tratamentului cu progesteron și 8 zile după anularea oksiprogesteron kapronat.

Test pozitiv elimina geneza amenoree uterin, indicând suficientă activitate estrogenica a ovarelor, și indică eșecul corpus luteum. Cu toate acestea, acest test nu permite să se clarifice cauza insuficienței ovariene: Este legat de ovare ei înșiși, fie din cauza lipsei de stimulare a glandei pituitare.

probă negativă poate fi marcată cu deficit de estrogeni sau sub formă de preamestec amenoree.

2. proba estrogen-progesteron. Efectuate pentru diagnosticul diferențial al amenoreei formă uterin ovarian și.

Metodologie. în termen de 14 zile de hormoni estrogenici sunt administrate în aceeași doză ca și în proba estrogenic sau sinestrol (1 ml de soluție 0,15) / m sau foliculina, mikrofollin (0,05 per os), zilnic, timp de 10-12 zile. Monitorizarea Efectuat testelor de diagnostic funcțional. După apariția fenomenului de „elev“, „cristalizare cervical mucus“ KPI și crescând la 60-70% la sfârșitul probei, este atribuit progesteron 10-20 mg timp de șase zile.

probă pozitivă - apariție reacție menstrualnopodobnoe - indică nici o formă de preamestec amenoree și indică primară sau secundară (hipotalamo-hipofizo) insuficiență ovariană.

O probă negativă - indică formă masterbatch amenoree (atrofia endometrului, sinechiilor intrauterine, malformații ale uterului și a altor leziuni.).

3. Testul cu gonadotropină corionică. Eșantionul se bazează pe capacitatea hCG de a stimula activitatea producerea hormonilor sexuali și evită geneza centrală, determină o scădere a activității de estrogen ovarian.

Cu o probă pozitivă crește temperaturii bazale 0,4-0,7 °, apare tipul „progesteron“ frotiu vaginal, decolorare fenomen de „cristalizare a mucusului cervical“, precum și sângerare menstrualnopodobnye apar la 10-14 zile după retragerea medicamentului.

Test pozitiv indică o defecțiune a secreției de LH de către glanda pituitară și sensibilității ovariene normale la hCG și apariția hemoragiei - în endometru normal.

Un test negativ indică nA insuficiență ovariană primară.

4. Testul cu clomifen. Eșantionul este ținut în boli care implică cronice anovulation în oligomenoree fundal sau amenoree. Indicatii - diagnosticul diferențial al insuficienței funcționale a sistemului hipotalamo-hipofizo de amenoree ovarian.

Metodologie. klomifon 50-100 mg / zi, din 5 până în ziua a 9 din gestagenii de început induse sau reacția CPR menstrualnopodobnoe. Activarea funcției ovariene, creșterea concentrației sanguine de gonadotropine 1,5-2 ori comparativ cu (probă pozitivă) originală indică o funcțională hipotalamo-hipofizo insuficienta: negativ - a formei ovarian amenoree.

Ed. KV Voronin

leziuni benigne (mixtă). Cheratoza (leucoplazie)

Cheratoză este o pată albă, cu margini ascuțite pe mucoasa colului uterin, vaginului, vulvei, adesea vizibile cu ochiul liber înainte de orice soluții de procesare. Acesta poate fi ridicată fie deasupra suprafeței sau să fie la același nivel cu EBP din jur. Mai devreme în nomenclatura COP a fost utilizat.

Imaginea colposcopic normal. zona ectropion și transformare

Ectropion numesc eversion starea mucoasei cervicale în vagin. Uneori apare după naștere, operații, uneori congenitală. Ca urmare a schimbărilor în relațiile-stromale epiteliale pe fondul încălcării microcirculației și inervație a gurii exterior nu a închis, și concluzii.

cancer endometrial. sonography

În conformitate cu MA Chekalova și colab. deoarece marea majoritate a femeilor diagnosticate cu cancer endometrial sunt obezi, ecografie transabdominală a organelor genitale interne au puține informații. Utilizarea transvaginal ultrasunete în acest grup de cel mai tselesoo.