teste de sânge pentru boli ale sistemului cardiovascular - 03digest tratament si diagnostic

teste de sânge pentru boli ale sistemului cardiovascular

Atunci când condițiile urgente și acute, un test pe troponina - un marker foarte specific al prejudiciului miocardic *

* Troponins - proteine ​​mici implicate în procesul de reglementare contracția musculară. Două tipuri de troponina, troponina I și troponină T, sunt structural diferite în mușchii scheletici și cardiac, prin urmare, formează pentru troponinei-I și troponină T pot fi izolate și identificate prin metode de teste imunologice. Pentru troponină raportul dintre concentrația în interiorul celulelor musculare la concentrațiile plasmatice sunt mult mai mari decât cele pentru enzime și mioglobinei, ceea ce face ca aceste proteine ​​sunt markeri extrem de sensibile de leziuni miocardice.
Aproximativ 5% troponinei-I in celulele musculare este într-o formă liberă în citoplasmă, ceea ce explică apariția în plasma sanguină după 3 - 6 ore după afectarea mușchiului inimii (aceasta contribuie, de asemenea, la un mic molecule dimensiune troponină). Suma aceeași principal de troponinei-I în celulă este asociat cu filamente si celule cardiace musculare în leziunile eliberate lent, prin care o concentrație crescută de troponina în sânge este menținută timp de 1 - 2 săptămâni după leziunea miocardică.

Perioada de eliberare crescută a troponinei-I. astfel se suprapune "fereastra de diagnostic" ca CK-MB și LDH. Vârful troponina I se observă în 14 - 20 ore de la debutul durerii toracice după 7 ore de la debutul infarctului miocardic acut concentrației troponinei-I a crescut la 95% dintre pacienți. Dupa tromboliza cu succes a observat o creștere mai mare în troponina I, în comparație cu pacienții cu ocluzie persistentă (fenomen de eliminare).

Troponina I studiu de fezabilitate efectuat pe pacienți din ambele precoce și târziu, în perioada de după apariția simptomelor clinice. Acest test este util în a face cu o gamă de tactici de gestionare a pacientilor cu sindrom coronarian acut, inclusiv la pacienții cu angină instabilă. În sindromul coronarian acut, nivelurile crescute de troponina I consider ca semn al activării miocardice mediată de ischemie și agregarea plachetelor și conducând la necroză.

Creșterea concentrației de troponinei-I la pacienții cu angină instabilă sugerează prognostic slab și riscul de infarct miocardic în următoarele 4 - 6 săptămâni. Troponinei-I pot fi utilizate pentru diagnosticul de infarct miocardic la pacienții cu leziuni concomitente a mușchilor scheletici (arătat că leziuni acute și cronice ale mușchilor scheletici, stres fizic excesiv, chirurgie, cu exceptia chirurgie cardiaca, leziuni musculare nu a cauzat creșterea nivelului de troponina I ). ușoară creștere troponinei-I trebuie interpretate cu precauție. Potențial niveluri crescute pentru cardiace troponinei-I pot conduce la diferite stări patologice, având ca rezultat deteriorarea celulelor miocardice. niveluri crescute ale troponinei crescute în mod izolat nu poate fi baza pentru diagnosticul de infarct miocardic. În cazuri rare, nivelul troponinei-I poate crește cu insuficiență renală

Diagnosticul instrumental moderne de boli ale sistemului cardiovascular oferă o mare varietate de metode de cercetare prescrise de medic pentru diagnosticarea și tratamentul pacientului.