Terapia orala - studopediya

rezistente la terapia externa sau manifestata prin cicatrici sau elemente nodulare acnee, de obicei necesita tratament cu antibiotice pe cale orala (8-9). Multe antibiotice sunt eficiente în acnee, și, de asemenea, posedă activitate anti-inflamatorie, care este aproape la fel de important ca și efectul lor asupra P. acnes. Cel mai des utilizat medicament pentru tratamentul oral al acneei eritromicină, dar creșterea rezistenței la a redus foarte mult utilizarea sa (8, 9, 11).

Mulți medici preferă să înceapă cu tetraciclină la o doză de 1 g pe zi în doze divizate. Mi se pare de multe ori acest lucru insuficient și, de obicei, începe cu doxiciclina sau minociclina, la o doză de 75 - 200 mg pe zi. Minociclina si doxiciclina sunt emise și la doze mai mici - de exemplu, 20 sau 50 mg, sunt adecvate pentru tratamentul de întreținere. Rezistența dobândită la minociclina si doxiciclina este mai puțin frecvente decât eritromicina, dar încă se produce, astfel încât utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie limitată la acei pacienți care au într-adevăr nevoie de ele. Pacienții sunt instruiți să ia droguri în timpul meselor - acest lucru minimizează plângerile stomac și îmbunătățește conformitatea, deși la costul unor reduceri de aspirație. Pacienții trebuie avertizați că vor crește tendința de a arsurilor solare. In cazuri rare, minociclina cauzele sindromului de hipersensibilitate, care se poate manifesta orice simptome variind de la urticarie la medicament eritematos (12). Apariția simptomelor, mai ales în stadiile incipiente ale terapiei minociclina, necesită o examinare. Marea majoritate a pacientilor, antibiotice pe cale orala poate continua timp de luni sau ani, fara nici o grija - monitorizarea siguranței acestor medicamente în acnee merge înapoi zeci de ani.

În cazul în care minociclina sau doxiciclina nu este posibil să se atribuie, de destinație recurge la cotrimoxazol și ciprofloxacină. Riscul de rezistență dobândită la aceste medicamente în timpul utilizării lor pe termen lung nu a fost studiată, există un astfel de pericol, iar utilizarea lor ar trebui să fie reduse la minimum. De regulă, cefalosporine și peniciline nu sunt foarte eficiente pentru tratamentul acneei. Prețul ridicat al unora dintre aceste noi medicamente pot face uz de izoetrtinoina atractive în cazul în care este de așteptat ca tratamentul va fi lung.

Deoarece toate acnee începe cu înfundare și se întinde folicul la un antibiotic oral pentru a fi adăugate la efectul extern preparare comedolitic, de exemplu, tretinoin, adapalen sau tazarotene, iar majoritatea pacienților, această combinație îmbunătățește foarte mult eficiența. Chiar și atunci când medicul nu trebuie să se aștepte să maximizeze terapia combinată mai devreme de cel puțin 6 - 8 săptămâni. În cazul în care gradul de severitate al acnee într-un anumit pacient este redus la un nivel acceptabil, este posibil să se înceapă terapia de întreținere. Pentru monitorizarea pe termen lung este adesea suficient retinoizi topici sau peroxid de benzoil.