Terapia hormonala in tratamentul acneei
Terapia antiandrogen este considerat a fi singurul etiologic de medicina oficială utilizată în prevenirea și tratamentul acneei. Principalul motiv pentru formarea de inflamatie - cresterea secretiei de sebum, care este reglementata de hormoni sexuali. Tratamentul antiandrogenic, care acționează direct asupra acestor hormoni, pentru a reduce productia cu 12,5-65%
În funcție de modul de acțiune asupra organismului tuturor antiandrogeni sunt împărțite în:
1. blocante ale receptorilor androgeni.
2. Inhibitorii metabolismului androgen periferic.
scădere recentă androgeni circulant prin acțiunea:
1. ovarelor (contraceptivele orale).
2. La glanda pituitara.
3. În glandele suprarenale.
In acest caz, contraceptivele orale cel mai bine cunoscute și dintre aceste specii au primit răspândirea maximă.
contraceptive orale combinate (COC) sunt utilizate în tratamentul acneei, timp de aproximativ 10-15 de ani. Pentru a le utiliza în acest mod permite hormonii lor constitutive. Mai mult decât atât, prevenirea acnee - o sarcină pe care este pus, de obicei, fetele adolescente. Prevenirea sarcinilor nedorite in aceasta varsta poate fi, de asemenea, importantă, astfel încât COC, de fapt, au o funcție dublă. Contraceptive, realizate din tehnologiei moderne, nu are practic nici efecte secundare. Cu toate acestea, folosindu-le pentru a scapa de acnee este posibilă numai după ginecolog de examinare sau ginecolog-endocrinolog.
Sunt compuse din COC estrogeni sintetici și progestrageny care posedă o activitate mai mare și cât mai aproape de naturale în structura sa. Cea mai mare pondere în compoziție este dată etinilestradiol conținută în orice COC, în cantitate de 15-50 mg.
În funcție de ce fel de componente progestogen este utilizat, recuperate COC:
1. Prima generație. Acestea conțin norethynodrel, acetat de etinodiol noretinodrona sau diacetat.
2. A doua generație. componentă progestogen aici - levonorgestrel, noretisteron, levonorgestrel.
3. A treia generație. Acestea includ gestoden, desogestrel sau norgestimat.
Inactivarea componentei estrogen are loc in ficat, unde este bila in intestin. Apoi, există dekonyuktivatsiya și re-absorbție. Estrogenii sunt transferate de la globulinele din sânge, care leagă hormonii sexuali (SHBG) și progestogeni - cu globulinei de legare a corticosteroizilor. Mai întâi facilitează sinteza SHBG, ceea ce contribuie la o reducere a valorilor de testosteron in sange activ. Și scade formarea de androgeni de către ovare.
In tratamentul acneei sunt larg folosite medicamente, care împreună cu estrogeni și progestogeni conțin și antiandrogeni (acetat de ciproteron, spironolactonă). Efectul lor este că ei pur și simplu nu dau testosteron pentru a trece de la un pasiv la o stare activă. Mai mult decât atât, androgenii promovează creșterea valorii globulina, reducerea sintezei de androgeni de către ovare.
Estrogenii pot fi utilizate ca medicamente care reduc secretia de sebum. Poate însărcinare lor cu acid retinoic, antibiotice, peroxid de benzoil. Efectul maxim se observă cel mai devreme după 5 cicluri de tratament. Primele semne vor fi vizibile până la sfârșitul celui de al doilea sau al treilea ciclu.
La fel ca cele mai multe medicamente au efecte secundare COC. Acest lucru este în primul rând:
1. Greață.
2. Creșterea greutății corporale.
3. retenția de lichide în organism.
4. Durere în glandele mamare.
5. Pigmentarea pielii.
6. Risc crescut de cheaguri de sânge în vasele.
Contraceptivele orale combinate sunt la o vârstă fragedă poate fi utilizat ca:
1. În caz de încălcare a ciclului menstrual.
2. Atunci când sângerare juvenilă.
3. În dismenoreea primară.
4. formarea tumorilor Când ovarian.
5. Când hiperandrogenism.
Toate acestea sunt direct legate de apariția acneei.
Unul dintre medicamentele utilizate în tratamentul acneei este acetat de ciproteron. Acesta este utilizat numai în combinație cu estrogeni. Cu toate acestea, există deja o combinație de medicamente, dintre care cele mai frecvente:
Toate aceste medicamente, cu excepția ultimului, sunt doze mici (conținând 30-35 mcg etinilestradiol). Contraceptivele orale combinate și „Logest“ se referă la mikrodozirovannym (total 20 micrograme etinil estradiol). În plus, acestea se disting prin monofazic. Aceasta înseamnă că fiecare comprimat conține o anumită cantitate de estrogen și progesteron. Având în vedere că au un efect de COC farmacologic, se poate presupune că toate pregătirile legate de acestea, vor fi eficiente pentru acnee.
„Ciproteron“ ( „Androkur“) este disponibil sub formă de comprimate de 10 mg. Medicamentul este luat 1 comprimat pe zi, timp de 15 zile. După acest tratament poate fi continuată numai după 4 săptămâni.
1. Violarea ciclului menstrual.
2. Hiperkaliemia.
3. Risc crescut de tumori mamare.
Antriandrogennoe tratament este cea mai bună metodă de tratament pentru femeile adulte care utilizează medicamente contraceptive. Același lucru este valabil pentru femeile cu hiperandrogenism, hiperprolactinemia, sau un exces de testosteron.
Pentru tratamentul acneei severe este numit de ingestia de medicamente glucocorticosteroid. Nu este folosit unguent cu corticosteroizi.