Terapeutice și profilactice seruri heterologe și imunoglobuline

Vaccinuri si toxoizi

Vaccinurile sunt împărțite în direct și a ucis (inactivat). Vaccinurile vii conțin tulpini atenuate (atenuate), noi microorganisme. microbii atenuati sunt ereditatea-venno caracterizat alterată și statornic Stu redus de virulență (sau lipsa acesteia), păstrând în același timp imunogenitate.

tulpini de vaccin obținute în diferite moduri:

a) prin trecerea agentului prin corpul refractar al animalului (virusul rabiei fixe);

b) prin cultivarea microorganismelor în medii nutritive sau non-optime, condiții optime (BCG);

c) din mediul extern prin selectarea tulpinilor de vaccin (fktsina ITS);

g) prin izolarea mutantelor atenuate de durere-TION (tulpina vaccinului antirubeolic Dzheril Linn) etc.

Exemple de ciuma vaccin viu, BCG, tularemie, rujeolă, oreion. Vaccinurile vii induc în general formarea de imunitate pe termen lung și, prin urmare, acestea sunt administrate, de obicei, o dată intervalele între vaccinare și mi sunt suficient de lungi. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de vaccinuri poate prdstavlyat pericol pentru persoanele cu imunodeficiențe.

Killed (inactivat) vaccin este împărțit în corpuscular, chimic, recombinant și oligopeptide toxoizi sintetice.

Vaccinurile corpusculare conțin bacterii sau virusuri sunt inactivate în vreun fel. Pentru prepararea vaccinurilor utilizate tulpini de microorganisme care au cel mai complet set de antigeni (în general virulent). Inactivarea se realizează prin mijloace fizice (căldură, radiații ultraviolete) sau chimice (alcool, fenol, formol) factori.

Exemple corpuscular vak-ching: rabie, pertussis, Leptospira, gripa, encefalita acarian * Vågå.

Vaccinurile chimice cuprind antigene derivate din microorganisme definite reprezentate prin mijloace chimice. De obicei, astfel de vaktsi HN mai puțin reactogenic în comparație cu vii și corpusculare. Vaccinurile Ta-Kimi sunt: ​​vaccin febra tifoidă-WI polizaharidic uscat vaccin pentru imunoterapie vaccin stafilococic chimice tifos, etc. Substanța chimică include, de asemenea Xia vaccinuri subunitate (split) de virus, de exemplu - vaccin grip-poznaya "Vaksigripp".

Vaccinurile recombinante cuprind antigeni derivați meto-rânduri de inginerie genetică. Un exemplu de un astfel de vaccin este recombinant hepatitic B drojdie vaccin.

Anatoxine - sunt preparate de exotoxine bacteriene, căldură-maimuță vrezhennyh și formol. Esența metodei concluzionăm toxina etsya în incubare în prezență de 0.35 - 0.4% formol la tem-peratura 37-40 ° C timp de 20-40 de zile. După acest tratament exotoxine pierde in toxicitate, dar păstrează antigenitatea și imunogenitatea. În producția Anatoxinele proces sunt curățate de balast de substanțe care TION și concentrare. Anatoxine induce imunitatea antitoxică-ac tive. După aplicarea anatoxine format memoriei imunologice persistente. În legătură cu această reintroducere anatoxine după 10 sau mai mulți ani, însoțite de producerea de anticorpi in titruri mari. Toxoidele utilizate pentru prevenirea difteriei, botulismul si tetanosului.

Vaccinurile oligopeptide sintetice sunt medicamente viitoare. Principiul construcției lor implică sinteza secvențelor peptidice care constituie structura antigenică recunoscute de anticorpi.

anatoxine chimice si vaccinuri sunt produse sub formă de preparate adsorbite, băi. (A nu se confunda cu adsorbirovannymmi seruri de diagnostic care primesc adsorbtie specificități op redelonnyh prin anticorpi Castellani). În acest caz, aceasta înseamnă că antigenele asociate cu purtătorul (absorbanți). Deoarece adsorbantul este utilizat hidroxid de aluminiu. Adsorbția crește eficacitatea vaccinurilor. Acest lucru se datorează:

1) crearea unui „depozit“ a antigenului la locul de injectare, t. E. Un antigen scindate treptat din adsorbantului și intră în organism

2) Efectul adjuvant al adsorbantului. (Creșterea răspunsului imun)

Vaccinurile sunt folosite pentru a preveni infecția, care au fost prost ble într-un mod planificat și asupra indicatorilor epidemiologici, Ka-onoruri! vaccinuri terapeutice pot fi observate gonococica și bruceloza.

Imunoglobulinele din sânge uman favorabil cu cele de pre-Paratov de origine animală care nu sunt cheloveche cer organism ca străin și, prin urmare, mai puțin reactogenic. Im munoglobuliny obtinut de la donator, abortnoy și sângele placentar prin fracționare Cohn (adică, imunoglobuline izolate prin adăugare de etanol poi temperatură scăzută). Produsele finite sunt sterilizate prin filtrare. Imunoglobulinele preparate prin oricare dintre bor-donator, în care în timpul titrării a relevat un titru ridicat de anticorpi specifici, fie sânge uman, în mod specific imunizate en-varierea vaccin. Deoarece perioada de înjumătățire a anti-organisme este de aproximativ 4 săptămâni, vaccinări cu vaccinuri vii împotriva co-ri, oreionului și rubeolei se efectuează nu mai devreme de 2 luni după administrarea de imunoglobulină umană.

Secțiunea 2. Formulările pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor, bolilor onnyh.

Medicamente pentru prevenirea și tratamentul de botulism

Trianatoksin purificat este adsorbit-prin combaterea amestecul a fost purificat anatoxine tipuri botulinică A, B, E, Al-adsorbite pe hidroxid de aluminiu. Cu un conținut în 1 ml de legare -5 unități (UE) de tip A și de tip toxoid 3 UE și E. Conservant - mertiolat.

Tetraanatoksin purificat adsorbit în 1 ml conține 5 EU-INH botulinica Toxoid de tip A, tipurile 3 anatoxine UE botulinică B, E și 2,5 EU toxoidul tetanic-adsorbit pe baie de hidroxid de aluminiu. Conservant - thimerosal. Tetraanatoksin concepute pentru prevenirea activă a post-nyaka și trianatoksin botulism - pentru prevenirea activă a botulism. Vaccinările efectuate în vârstă de indicații epidemiologice 16 și 60 de ani-cer. Medicamentul se injectează subcutanat în regiunea subscapulară.

Tipuri de protivobotulinicheskie Serum A, B, E, cal concentrat lichid purificat (monovalent). Medicamentul are fracție specifică de proteină imuno noglobuliny de ser de cai cu toxoizi imunizați botulinica (sau toxine) de tipul corespunzător, purificat și concentrat. Principiul activ al medicamentului sunt anticorpi capabili să neutralizeze acțiunea toxina botulinică de tip A, B sau E. Serum - o (culoare sau gălbuie) transparent (sau ușor opalescente) incolor fără lichid sedimentare. Destinat pentru tratamentul și prevenirea de urgență botulism.

Pentru tratamentul de botulism intravenos prin picurare administrată per doză de tratament (ME 10000 pentru tipurile A și E ME 5000 pentru tipul B), do-erat în 200 ml soluție de clorură de sodiu izotonică sterilă. bolus intravenos administrat pacientului prealabilă ser 60SCH90 mg prednisolon. Serul a fost administrat o dată.

Pentru profilaxia ser prescris pentru persoanele upot-reblyavshim simultan cu produsele pacient cauzate Zabolev-set botulism. Doza profilactică este jumătate din Medi-TION, un medicament este administrat intramuscular. Înainte de introducerea de ser pentru detectarea sensibilității la proteine ​​străine CHECK necesar testul intradermic DYT. Cu o probă de ser pozitiv este introdusă numai în scopuri medicale, sub supravegherea unui medic cu nevoi speciale predosto-vanced.

Vaccinuri si toxoizi

Vaccinurile sunt împărțite în direct și a ucis (inactivat). Vaccinurile vii conțin tulpini atenuate (atenuate), noi microorganisme. microbii atenuati sunt ereditatea-venno modificat și caracterizat ferm Stu redus de virulență (sau lipsa acesteia), menținând în același timp imunogenitate.

tulpini de vaccin obținute în diferite moduri:

a) prin trecerea agentului prin corpul refractar al animalului (virusul rabiei fixe);

b) prin cultivarea microorganismelor în medii nutritive sau non-optime, condiții optime (BCG);

c) din mediul extern prin selectarea tulpinilor de vaccin (fktsina ITS);

g) prin izolarea mutantelor atenuate de durere-TION (tulpina vaccinului antirubeolic Dzheril Linn) etc.

Exemple de ciuma vaccin viu, BCG, tularemie, rujeolă, oreion. Vaccinurile vii induc în general formarea de imunitate pe termen lung și, prin urmare, acestea sunt administrate, de obicei, o dată intervalele între vaccinare și mi sunt suficient de lungi. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de vaccinuri poate prdstavlyat pericol pentru persoanele cu imunodeficiențe.

Killed (inactivat) vaccin este împărțit în corpuscular, chimic, recombinant și oligopeptide toxoizi sintetice.

Vaccinurile corpusculare conțin bacterii sau virusuri sunt inactivate în vreun fel. Pentru prepararea vaccinurilor utilizate tulpini de microorganisme care au cel mai complet set de antigeni (în general virulent). Inactivarea se realizează prin mijloace fizice (căldură, radiații ultraviolete) sau chimice (alcool, fenol, formol) factori.

Exemple corpuscular vak-ching: rabie, pertussis, Leptospira, gripa, encefalita acarian * Vågå.

Vaccinurile chimice cuprind antigene derivate din microorganisme definite reprezentate prin mijloace chimice. De obicei, astfel de vaktsi HN mai puțin reactogenic în comparație cu vii și corpusculare. Vaccinurile Ta-Kimi sunt: ​​vaccin febra tifoidă-WI polizaharidic uscat vaccin pentru imunoterapie vaccin stafilococic chimice tifos, etc. Substanța chimică include, de asemenea Xia vaccinuri subunitate (split) de virus, de exemplu - vaccin grip-poznaya "Vaksigripp".

Vaccinurile recombinante cuprind antigeni derivați meto-rânduri de inginerie genetică. Un exemplu de un astfel de vaccin este recombinant hepatitic B drojdie vaccin.

Anatoxine - sunt preparate de exotoxine bacteriene, căldură-maimuță vrezhennyh și formol. Esența metodei concluzionăm toxina etsya în incubare în prezență de 0.35 - 0.4% formol la tem-peratura 37-40 ° C timp de 20-40 de zile. După acest tratament exotoxine pierde in toxicitate, dar păstrează antigenitatea și imunogenitatea. În producția Anatoxinele proces sunt curățate de balast de substanțe care TION și concentrare. Anatoxine induce imunitatea antitoxică-ac tive. După aplicarea anatoxine format memoriei imunologice persistente. În legătură cu această reintroducere anatoxine după 10 sau mai mulți ani, însoțite de producerea de anticorpi in titruri mari. Toxoidele utilizate pentru prevenirea difteriei, botulismul si tetanosului.

Vaccinurile oligopeptide sintetice sunt medicamente viitoare. Principiul construcției lor implică sinteza secvențelor peptidice care constituie structura antigenică recunoscute de anticorpi.

anatoxine chimice si vaccinuri sunt produse sub formă de preparate adsorbite, băi. (A nu se confunda cu adsorbirovannymmi seruri de diagnostic care primesc adsorbtie specificități op redelonnyh prin anticorpi Castellani). În acest caz, aceasta înseamnă că antigenele asociate cu purtătorul (absorbanți). Deoarece adsorbantul este utilizat hidroxid de aluminiu. Adsorbția crește eficacitatea vaccinurilor. Acest lucru se datorează:

1) crearea unui „depozit“ a antigenului la locul de injectare, t. E. Un antigen scindate treptat din adsorbantului și intră în organism

2) Efectul adjuvant al adsorbantului. (Creșterea răspunsului imun)

Vaccinurile sunt folosite pentru a preveni infecția, care au fost prost ble într-un mod planificat și asupra indicatorilor epidemiologici, Ka-onoruri! vaccinuri terapeutice pot fi observate gonococica și bruceloza.

Terapeutice și profilactice seruri heterologe și imunoglobuline

Pentru utilizări terapeutice și profilactice ser Xia animale metoda hiperimunizare. Esența ei constă în doze în creștere-SRI introducerea de antigeni pentru a obține răspuns ridicat al unui organism (adică, creșterea maximă în titrurile de sânge anti-TEP). În prezent, obiectul recunoscut pentru a obține ser hiperimun este un cal. Complexul imunizarea specifică a cailor - producerea de seruri antitoxina - trei proces principal, constând animale la distanță vanija grundiro antigeni, cicluri pregătitoare de imunizare și imunizare cicluri ulterioare corespunzătoare.

Grundirovanie cel mai adesea realizată prin dublă provocare antigen la un interval de 21 - 30 de zile. Dupa 1-6-9 luni dupa imunizările grundirovaniya cu antigene în doze crescătoare (7-8 injecții cu un interval cuprins între 4 - 5 zile). Pe 7-a zi după ultima doză de medicament face cupping și de a folosi sânge pentru ser. Două săptămâni mai târziu, flebotomie se desfășoară hiperimunizarea al doilea ciclu, și așa mai departe. D.

La obișnuiți cu flebotomie cailor de sânge cantitatea de sânge retrasă trebuie să fie egal cu 1/50 din greutatea în viu (t. E. 50 kg greutate a fost preparată 1 litru de sânge). În măsura în care greutatea medie a produce 400-450 kg, de obicei, la cai ia 8-9 litri de sânge. serul sanguin nativ este supus la o purificare ulterioară și metoda de concentrare „Diaferm-3“, și apoi se sterilizează prin filtrare. Metoda „Diaferm-3“, care cuprinde etapele de hidroliză enzimatică proteine ​​syvo rotochnyh pepsina, Denaturarea (45 min, la 58 de grade), sulfat de amoniu desalinizării globuline, dializate și dializat purificat în continuare din proteine ​​de balast în prezență de cloroform. Durata procesului - 6 zile.

Deoarece serul heterolog sunt pentru antigene om-chu zherodnymi, ele induc producerea de anticorpi la proteinele administrate ser. În acest sens, perioada de înjumătățire a impus anticorp specific este de aproximativ 2 săptămâni. În plus, 10-15% dintre beneficiarii pot dezvolta boala serului serului; și la persoanele cu alergie la proteina ecvină - șoc anafilactic.

Pentru prevenirea șocului anafilactic, înainte de a introduce orice formulare intradermice necesară proba de ser heterolog cu diluție 1: ser de cal 100 (este în cutie cu droguri și marcate cu roșu). În absența serului făcut special necesar Manuf-vit 0,1 prin diluarea serului în 9,9 ml soluție sterilă fiziologică-cal. Injecțiile produc în suprafața flexor a antebrațului. 0,1 ml de ser diluat și injectat intradermic, sunt observate pentru reacția de 20 min. O probă este considerată negativă dacă diametrul edem și (sau) înroșire la locul de injectare este mai mică de 1 cm. Ec dacă roșeață (sau edem) au un diametru mai mare de 1 cm de eșantion este considerat pozitiv.

Când negativ probă de 0,1 ml de ser nediluat a fost administrată subcutanat în a treia regiune de mijloc a umărului. În absența unei reacții locale sau generale după 30-60 minute administrat intramuscular ser doza atribuită, încălzită la 36 ° 9.

Cu un test cutanat pozitiv (precum dezvoltarea reacției la administrarea subcutanată a 0,1 ml de ser nediluat) medicament administrat numai din motive de sănătate (adică, sub amenințarea vieții pacientului). Pentru ser de 100 de ori desensibilizare diluat a fost administrat subcutanat secvențial în 0,5 volume; 2,0; 5,0 intervale ml-Lamy de 15-20 minute și apoi se injectează subcutanat cu 0,1 ml și 1,0 ml de ser întreg (bine, cu un interval de 15-20 min). În absența reacției TSB-DYT ser doza necesară. Concomitent cu începerea terapiei de desensibilizare pacient a agenților antișoc administrați (în principal, glucocorticoizi). În cazul simptomelor de șoc anafilactic cu privire la oricare dintre dozele de suflare de ser de mai sus după administrarea medicamentului sub anestezie.