tahicardie sinusală
tahicardie sinusală (ST), - accelerarea ritmului cardiac în repaus timp de 90 min. Când efort intens ritm sinusal normal regulat crește la 150-160 ppm (sportivii - la 200-220).
Simptomele de tahicardie sinusală:
Manifestările clinice. palpitații, senzație de greutate, uneori, durere în inimă, simptomele bolii de bază.
ECG de identificare: frecvența cardiacă de repaus - 90-130 pe minut. Fiecare dinte corespunde P QRS complexe, intervale P-P sunt egale între ele, dar atunci când sunt combinate cu aritmie sinusală poate varia cu mai mult de 0,16 secunde. Când a exprimat ghearelor CT P le poate fuziona cu T anterioare dinți, care simulează atriale sau atrio-ventriculare tahicardie. Trasatura distinctiva - reflexe vagale (masaj carotidian sinusului, manevra Valsalva) pentru o perioadă scurtă de timp, ritm lent, care ajută la identificarea dinților R.
Cauzele de tahicardie sinusală:
Etiologia - generarea unui nod sinoatrial de impulsuri de excitație, cu frecvență crescută:
- cauze fiziologice
- Febră (creșterea temperaturii corpului cu 1 ° C cauzează accelerarea ritmului cardiac, la 10 min)
- Excitația (hypercatecholaminemia)
- hipercapnia
- exerciții fizice
- Boli și stări patologice
- tireotoxicoză
- MI
- endocardită
- miocardita
- PE
- anemie
- Indra distonie vegetativă vasculară
- stenoza mitrală
- Insuficiența valvei aortice
- tuberculoză pulmonară
- șoc
- insuficiență ventriculară stângă
- tamponadă cardiacă
- hipovolemia
- PM (epinefrina, efedrina, atropină)
- Durere.
Tratamentul tahicardie sinusală:
Eliminarea factorilor de risc identificați: excluderea fumatului, alcool, ceai puternic, cafea, alimente condimentate recepție, simpatomimeticele (inclusiv picături nazale). boala de baza Netratate, betablocantele folosite în doze mici, pe cale orală (rareori) prescrie sedative. Cu insuficiență cardiacă concomitentă - glicozide cardiace, terapia patogenetic.