syringomyelia Tratament (siringobulbomielii, boala Morvan) din Israel

Cauzele bolii

Cauza exacta a bolii nu este cunoscută. Acesta poate fi congenitală sau dobândită (ca urmare a unor leziuni ale măduvei spinării, tuberculoză înfrângerea lui sau ca o complicație a anesteziei spinale).

Locul de localizare a procesului patologic sunt cervicale și toracice ale măduvei spinării. Se crede că baza pentru dezvoltarea syringomyelia este o anomalie a sistemului nervos, în perioada embrionară. Această așa-numită „dizrafiya“, prin care sigiliu din spate în loc, porțiunea de blocare tubul neural este format cu întârziere. Rezultatul este o violare a maturării celulelor gliale. Ca rezultat, unele celule gliale păstrează capacitatea lor de a se dezvolta. Cu toate acestea, acest lucru nu este singura cauza a syringomyelia.

Studiile patologice dezvăluie cavitatea longitudinală în măduva spinării, care sunt combinate sau nu a informat canalului central de măduva spinării. Se crede că formele de conectare legate de un defect al tubului primar neuronale si incompatibile - .. Trauma, infecții, etc. In 2/3 cazuri combinate cu sindromul Chiari syringomyelia. Se crede că degajările rezultă din lichidul sub presiune dintr-un perete al canalului central al măduvei spinării, în prezența obstacolelor în fluxul său liber. Cavitățile sunt cervicale, toracice, rareori în măduva spinării lombare, trunchiul cerebral, și, uneori, chiar și în zona capsulei interne (siringoentsefaliya). Acestea conduc la distrugerea neuronilor din spate și apoi coarnele laterale și anterioare ale compresiei maduvei spinarii si cai cu simptome corespunzatoare.

Printre cazurile dominate de bărbați (2: raportul dintre femei 1). Boala începe la o vârstă destul de tânără, și de obicei are loc cu vârste cuprinse între 30-40 de ani. Ceea ce este interesant în cavitatea creierului format mult mai devreme. Semnele clinice ale bolii apar.

Tipuri de syringomyelia Barnet

Comunicarea syringomyelia. Cavitatea comunică cu spațiul subarahnoidian.
Cauzate de tranziție anormală de dezvoltare craniovertebral.
Bolile cauzate de anumite baze craniului (chisturi, tumori fose craniene).
Post-traumatic syringomyelia. La punctul în care deteriorarea localizate formează chisturi, care se poate extinde în continuare la măduva spinării.
Cauzate de tumori ale măduvei spinării.
Syringomyelia, ca rezultat al elementului de comprimare a maduvei spinarii nu este o tumoare.
Idiopatica syringomyelia - forma a bolii, în care nu poate fi stabilită cauza exactă a acesteia.

Syringomyelia, de asemenea, a propus clasificarea pe baza datelor obținute în timpul imagistica prin rezonanta magnetica

Următoarele tipuri de syringomyelia:

syringomyelia comunicarea tsentralnokanalnaya (10-15%);
syringomyelia tsentralnokanalnaya neraportate (75%);
ekstrakanalnaya syringomyelia (10%).

Principalele cauze ale syringomyelia:

anomalie a dezvoltării embrionare a sistemului nervos;
schimba permeabilitatii spațiului subarahnoidian la nivelul tranziției spinării traumatice și la gât;
stenoza regiunea cervicală a coloanei vertebrale;
complicații după leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii;
tumorile cerebrale, si tumori ale craniului în regiunea fosa posterioară.

Simptomele și cursul bolii

Debutul este de obicei treptat. Uneori, manifestarea simptomelor provoacă tuse, strănut, exercitii fizice. Cea mai veche manifestare sunt pierdere în greutate, slăbiciune a mușchilor mici ale mâinilor și pierderea de senzație în ea. încălcare Ulterior sensibilitate se extinde la alte parti ale corpului. În primul rând este pierderea de temperatura si durere de sensibilitate, astfel încât pacienții pot provoca tăieturi adânci și le arde, timpul nu mână otdernuv sau care se deplasează departe de sursa de foc. Obținerea acestor leziuni sunt ignorate de către pacienți, atât interne, cât și banale, ci o trăsătură patologică a pielii devine evidentă atunci când progresia bolii. Formele atipice frecvente de pierdere a sensibilității pielii - sub formă de „benzi“, „pete“, „guler“ de pe fata, gat si abdomen. În acest caz, sensibilitatea pielii la lipsa de alternează cu zone normale. Un alt simptom comun este durerea spontană, care poate fi de ardere, ascuțite sau fotografiere. durere unilaterala in fata sau brațul poate fi chiar prima manifestare a bolii, după care ar trebui să existe tulburări de sensibilitate.

Odată cu progresia bolii apar tulburări de mișcare - slăbiciune musculară și scăderea volumului. Scăderea tonusului muscular și slăbiciune apar în mâinile tale și apoi se aplică pentru intreaga mana. În viitor, ea a marcat mușchii pierdere în greutate a antebrațului, umăr, piept. Împreună cu tulburări de mișcare, există o tulburare de transpirație - reducerea sau absența transpirației. Cu toate acestea, posibil patologică creșterea transpirației, care are loc în mod spontan sau reflexivă atunci când se utilizează alimente calde sau picant. Există o schimbare în structura articulațiilor și oaselor - ele se atrofiaza si pierderea de calciu - din cauza care oasele devin fragile si sensibile la fracturi și fisuri. În același timp, deteriorarea oaselor și articulațiilor sunt adesea nedureroase.

In plus, pentru pacienții cu syringomyelia caracterizat prin statut dizrafichesky, este o combinație de diferite simptome: deformare piept, curbura degetelor, cifoscolioze, arme de foc în mod disproporționat lung în raport cu torsul, nervura gâtului, Impression bazilară, corpurile konkrestsentsiya ale vertebrelor cervicale, hidrocefalia, piciorul gol, spina bifida și și colab.

În funcție de nivelul de leziuni ale coloanei vertebrale sunt următoarele forme de syringomyelia:

zadnerogovuyu - perturbat practic funcția de coarnele posterioare ale măduvei spinării;
perednerogovuyu - perturbat practic funcția de corn frontal al măduvei spinării;
vegetativ-trofice - schimbări majore sunt observate în ganglionii spinali;
bulbare - în proces implică trunchiul cerebral, adică, procesul se extinde în sus;
mixt - combină caracteristicile mai multe forme.

Conform procedeului de distribuție este syringomyelia izolat următoarea formulare:

măduvei spinării de col uterin;
măduvei spinării toracice;
măduva spinării lumbosacral;
o tijă (partea de jos a creierului);
stem-spinal (leziuni de combinație din trunchiul cerebral și măduva spinării).

Distinge pași Syringomyelia următoarele:

creste in simptome clinice - există o creștere treptată a tulburărilor neurologice;
Stabilizarea - creșterea Simptomatologia încetează, defectul persistă disponibil.

Aceasta boala progreseaza foarte lent, deci este de asemenea periculos. Siringobulbiya - variante de syringomyelia. la care răspândirea unui proces patologic în trunchiul cerebral caudal separat. Mai târziu, treptat iau tulburări de vorbire, înghițire, respirație (paralizie bulbare) a dezvoltat atrofie limbii, palatului moale, și jumătate din față.

Când syringomyelia aderența se poate produce cu dezvoltarea pneumoniei infecții secundare sau boli urinare (uretrite, pielonefrite). Dezvoltarea de paralizie bulbara atunci când siringobulbii poate duce la stop respirator și moartea pacientului.

diagnosticarea bolii

Pentru diagnosticul de syringomyelia este necesară pentru a interpreta corect tabloul clinic, informațiile disponibile pentru pacient. Este necesar să se acorde o atenție la natura sensibilă a tulburării și să le compare cu anomaliile existente de dezvoltare a sistemului nervos central.

reclamații Analiza și istoricul medical:

Cât timp au fost plângeri similare (durere, sensibilitate redusă);
dacă în familie care are un simptome similare;
dacă un prejudiciu spate copil, durerea în ea.

Examenul neurologic

Evaluarea sensibilității (prezența sau absența unor zone de reducere a sensibilității durerii);
Evaluarea tonusului muscular;
examinarea pielii: prezența cicatrizare (vorbind la arsuri periodice fara durere si leziuni legate de lipsa de sensibilitate), ulcere la extremitati, subțierea pielii și umflarea.

Metode de diagnostic radiografice pot identifica manifestări trofică syringomyelia ca osteoporoza, elemente comune fracturi osoase si m. P.
ENMG (electroneuromyography) folosind această metodă a arătat semne de leziuni ale măduvei spinării, tulburări ale impulsurilor nervoase.
Syringomyelia permite diagnosticarea cu precizie IRM a coloanei vertebrale, precum și imposibilitatea realizării sale - mielografie. CT (tomografie computerizata) si RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a maduvei spinarii: permite straturi pentru a studia structura maduvei spinarii, pentru a determina prezența expansiunii canalului central al măduvei spinării, prezența cavităților în jurul acestuia.
consiliere psihologică - pentru a evalua starea persoanei, pentru a identifica încălcări.
Studiul Otoneurological - efectuat pe suspectate siringobulbiyu.

tratamentul bolii

Tratamentul principal simptomatic. În perioada inițială de syringomyelia, atunci când există o reproducere activă a Glia, aplica tratamente pentru a suprima procesul. Un astfel de tratament poate opri progresia bolii și pentru a reduce simptomele sale. În acest scop, utilizați radioterapie - iradiere afectate segmente ale măduvei spinării și tratamentul cu iod radioactiv sau fosfor, care tind să se acumuleze în celulele cu proliferare rapidă și Glia iradieze lor „interior“. Înainte de tratamentul pacienților syringomyelia administrat cu soluție de iod radioactiv Lugol, iod care umple celulele glandei tiroide, și astfel le protejează împotriva pătrunderii de iod radioactiv. Severe antidepresive durere de răcire.

vitamine (grupa B, A, D, E, K);
Preparate ameliorarea nutriție țesutului nervos (nootropics);
o metodă relativ nouă în tratamentul syringomyelia este terapia metilsulfat neostigmina imbunatateste conducerea impulsurilor nervoase. Dar nu este îndreptată la cauza bolii, dar numai vă permite să îmbunătățească temporar comportamentul neuromusculare. Poate ca o terapie combinată cu bai prozerinovoy UHF sau radon.
acupunctura: îmbunătățirea recuperării țesutului uman prin stimularea punctelor reflexe specifice pe piele cu ace subtiri de circuit special;
masaj;
fizioterapie;
necesitatea de a proteja pielea de arsuri și degerături, precum și leziuni.

Tratamentul chirurgical al syringomyelia este discutat la deficit neurologic mare și în creștere ca pareză centrală a picioarelor și brațelor de pareze periferice

Dacă procesul este combinat cu sindromul Chiari, laminectomy decompresie se realizează la nivelul marginii posterioare vertebre s²-SІІ și îndepărtarea occipital cu chisturi de by-pass cavitate.

În cazul progresiei bolii rapide ar trebui să se aplice de manevră bazată pe asigurarea fluxului de lichidul cefalorahidian de la un chist, care comprimă terminatiile nervoase. Acest lucru se poate realiza prin deschiderea și drenarea chisturi folosind șunturilor și furnizează ieșiri, cum ar fi cavitatea abdominală. Chist se micsoreaza, deoarece aceasta implică un lichid, iar sensibilitatea este redusă.

Ca tratament suplimentar, mai ales atunci când amorțeală, numit de fizioterapie.

Medicul dumneavoastră poate alege tactici diferite pentru tratamentul syringomyelia în diferite persoane. Acest lucru se datorează diferite motive și natura diferită a bolii.

În cazul în care pacientul are opțiunea syringomyelia idiopatică, adică. E. Doctorul cauza exactă nu este cunoscută, ca urmare a care a dezvoltat boala, pot exista tactici de supraveghere. De asemenea, este aplicabilă la o progresie foarte lent al bolii și absența simptomelor grave.
În cazul în care boala este cauzata de stenoza coloanei vertebrale sau a unei tumori, care este o cauza a syringomyelia, tratamentul cauzat în timpul acestor procese. E. Syringomyelia dispare în fundal. În cazul în care timp pentru a elimina cauza, și syringomyelia poate stagna sau suferi de regresie.
Dacă spațiul subarahnoidian chist bloc spinal, apoi a făcut îndepărtarea imediată a acesteia. În caz contrar, preferabil să se recurgă la masaj și terapie fizică.
În cazul în care dezvoltarea syringomyelia din cauza anomalii congenitale în care scurgerea defectuoasa a LCR din creier, se efectuează tratamentul operativ, scopul este de a restabili circulația normală de lichid cefalorahidian.

Terapia simptomatică de droguri care vizează eliminarea durerii, artropatia, spasticitate.

Oferte de la parteneri

Stiri medicina israelian

Primirea și procesarea datelor privind starea unei persoane cu boala Parkinson este acum posibil prin tehnologia mobilă nouă. Israel angajat în departamentul de cercetare al companiei Intel. Această nouă etapă în dezvoltarea de tratamente pentru boala Parkinson.

În Israel, medicii clinicii Sourasky (Ichilov) sunt acum folosind o noua tehnica pentru tratamentul durerii nervilor faciali. Acest lucru se aplică nevralgia de trigemen.

Celulele stem - acest lucru nu este ficțiune, ci o metodă modernă de tratament, care va îmbunătăți starea pacientului și de a schimba cursul procesului de boala.

Studiile bolilor neurodegenerative, recent a început să se dezvolte rapid în marea Israel. Eforturile medicilor au marcat în cele din urmă un progres și au dat seama cheia enigmei tratamentului unor astfel de boli.

În Israel, noile standarde vor fi introduse chirurgia coloanei vertebrale. Acest lucru va fi posibil datorită implanturilor inovatoare pentru inlocuire in comun, sunt reglementate fără o intervenție chirurgicală de control de la distanță. Această invenție de la compania Ellipse Technologies au folosit medicii europeni.

Astăzi, medicina este foarte dezvoltată. Dezvăluirea de mister pentru multe boli si moduri de a le trata. Dar unele boli rămân încă un secret pentru medici. Până de curând, nimeni nu putea înțelege cum și de ce există scleroză laterală amiotrofică, boala neuronului motor sau boala Lu Geriga.

În centrul de Asaf ha Rofé în Israel se execută cel mai mare și cel mai bun camera giperbalicheskaya în Israel și în întreaga lume.

Boala Alzheimer este direct legată de pierderea treptată a memoriei. descoperire științifică în tratamentul acestei boli au făcut experții israelieni care lucrează în cadrul companiei Neuronix. Un program unic de tratament se bazeaza pe stimularea creierului și kognetivnyh împlinire exerciții.

În viitorul apropiat, un multi-compartiment Schneider Pediatric Center are un nou membru. Faptul că clinica israeliană intenționează să se extindă: imediat ce se deschide noul centru neyroimmunologichesky.