Surse de transplanturi de tendon, chirurgie plastica, cosmetică, anti-îmbătrânire, estetice

Ca tendon tendon autogrefa utilizat, luând care nu cauzează narusheniy.Suhozhilie semnificativ musculare palmar lung functional si cosmetic are o lungime considerabilă (15 până la 20 cm și mai mult, inclusiv o parte intramusculară). aria secțiunii transversale suficient și rezistență. Pierderea nu provoacă tulburări funcționale, și Ia - dificultăți tehnice.

Dezavantajele acestei surse de grefe de tendon includ o cantitate limitată de material plastic, lipsa de tendon 15% dintre oameni si lungime, uneori insuficientă. În acest sens, tendon cel mai frecvent utilizat în palmarului longus de plastic tendon flexor scurt perie degete (I și V), atunci când numai un singur deget este deteriorat. Atunci când mai multe leziuni ale degetelor este de preferat să se utilizeze alte surse de material plastic.

luând tehnica. Verificați disponibilitatea de tendon palmarului longus poate fi, în cazul în care se întind degetele îndreptate la o anumită îndoire la articulația mâinii. De mici tendon eco-acces este expus la locul de tranziție în aponevrozei palmare. Ar trebui să fim atenți pentru a nu deteriora nervul median adiacent.

Sfârșitul tendonului este cusută și tăiat, și apoi când trageți pentru ligaturi cu palparea simultană determina cu ușurință cursul sub piele. Aceasta permite două transversale suplimentare accesează tendon complet izolat la locul său intramuscular, după care a fost tăiat din mușchiul abdomenului. Această procedură poate fi realizată dintr-un acces cu un instrument - zăngănit tendinoasă.

tendon extensor lung a II-V degetele de la picioare. Pentru o sursă caracterizată printr-un număr considerabil de tendoane donatori (4 pe fiecare picior), de lungime considerabilă (25-30 cm). precum și o pierdere minoră a funcției și defect cosmetic după capturarea.

În același timp, tendoanele sunt uneori insuficiente grosime (de obicei la nivelul degetelor IV-V), și separarea lor pe întreaga lungime vedere tehnic este dificil. Această sursă tendoanele sunt utilizate pe scară largă în chirurgia mâinii, precum și operațiunile de recuperare pentru alte segmente.

luând tehnica. În segmentul nesângeroasă de scurt (5 mm) de secțiuni transversale la capetele metatarsiene separate, cusute și taie capetele lungi extensor tendoanele II-V degetele. În acest scurt extensor ar trebui să fie păstrate tendoanele degetelor.

Din următoarele niveluri de acces transversale comune tarsal transversal (sho cu vapori în comun) poate fi izolat are toate cele patru tendoane dispuse adiacent unul cu altul. Din al treilea acces longitudinal până la 8 cm, situat chiar deasupra marginii proximale a tendoanelor de susținere extensor ligamente, tendoane expune degetele extensori lungi II-V, care sunt, de obicei, nu mai este posibil să se împartă, deoarece acestea reprezintă un trunchi comun.

Apoi autopsiați cu atenție tendon teaca și introdus în el în direcția distală Rosova conductorului, încercând să treacă la secțiunea următoare pe suprafața extremă a tendonului. Cu fiecare fir de tendon la rana proximale este de ieșire și, astfel, un tendon împărtășesc trunchiului comun. Apoi, tendon disecat de la mușchi și după îndepărtarea hamul și hemostaza rulată strâns suturează de straturi (inclusiv fascia profundă).
Atunci când se utilizează accesul răzătoare tendon la piciorul inferior nu este necesară, iar procedura de a lua grefe simplificate.

Pentru indicații speciale, degetele de la picioare tendon extensor lung pot fi încorporate în clapa din spate a piciorului și perfuzate folosite ca transplanturi.

Tendoanele suprafeței flexor a degetelor folosite în plastic tendoanele flexoare profunde ale degetelor. Aceste avantaje includ grosimea lor substanțială, lungime și cantitate, precum și ușurința de a lua art. Caracteristicile sale sunt cele mai potrivite pentru înlocuirea osteotendinoase. Cu toate acestea, utilizarea lor are dezavantaje semnificative.

În primul rând subiecții korotkopalyh ale acestor tendoane pot fi relativ scurt. Acest lucru îi obligă să ia parte, împreună cu intramusculară, după care mușchiul nu mai poate fi folosit, iar puterea de îndoire a degetului este semnificativ redusă. În plus, având un tendon flexor superficial necesită acces considerabil mai mare, care este neprofitabilă, și din punct de vedere cosmetic.

Este important să rețineți că zona donatoare este situat de-a lungul osoase canale fibroza guvernamentale degete și este, prin urmare, cea mai nefavorabilă (în comparație cu alte zone), ca urmare a impactului negativ al adeziuni cicatriciale în mod inevitabil, formate în jurul adâncime de tendon flexor degetul donator. Un astfel de deget în perioada postoperatorie are nevoie de reabilitare completă, care nu se poate termina întotdeauna într-o restaurare completă a funcției. De aceea, este recomandabil să se utilizeze tendonul flexor superficial al degetului numai deteriorat și numai în cazul în care nivelul prejudiciului este zona de „critică“.

Atunci când un prejudiciu la un nivel apropiat de tendon grefei poate deveni prea scurt pentru aplicarea efectivă a acestuia. Transpunerea a tendonului flexor superficial cu un vecin, mai lung și intacte (!) Finger este o greșeală gravă.

luând tehnica. La capătul proximal al unui tendon flexor digitorum Profund suprafață tendon muscular deteriorat este izolat de accesul corespunzător la periile și ieșirile o rană în formă de S pe antebraț. Apoi, a fost izolat musculare tendon flexor digitorum superficialis musculare și nivelul tăiat, pre-cusute rămase în final musculare. Ultima suturat la capătul central al tendonului flexor profund după ce a fost restaurat. tendon musculare plantară are o lungime considerabilă și o grosime care permite utilizarea sa in chirurgia de perie tendoanelor. Dezavantajul - cantitate limitată de material plastic, care poate fi utilizat numai pentru această tendoplastiki sursă pe un singur deget. Mai mult, tendonul este absent la oameni și 7% nu pot fi identificate inainte de operatie.

luând tehnica. De 5 cm incizie verticala a tendonului anterior calcaneal marginii mediale a fost izolat tendonul mușchiului plantar și tendon folosind rasp luate. În acest caz, instrumentul ar trebui să ruleze în paralel cu axa tibiei cu genunchiul îndreptat membrele.

Fascia este o aprovizionare lata aparent fără sfârșit de material plastic și trebuie să fie pliat într-un tub în înlocuirea tendoane mari. Datorită faptului că suprafața sa nu a fost atât de mare performanță patch-uri ale fasciei glisante nu lata este utilizat pentru înlocuirea defectelor tendoanelor flexoare ale degetelor. În același timp, de transplant lor poate da un rezultat bun în înlocuirea altor tendoane. inclusiv un transplanturi proxy-krovosnabzha care implica flapsurile pielii și fasciale la suprafața exterioară a femurului