surse de finanțare în domeniul sănătății în Federația Rusă, platforma de conținut

3 Cadrul juridic de finanțare a sănătății. 6

4 Procedura de finanțare a sănătății. 10

din sursele principale. 10

4.1 finanțare bugetară de îngrijire a sănătății. 10

4.2 Asigurarea de sănătate. 12

REFERINȚE. 17

ANEXA 1 18

Sănătatea nu este doar un factor în resursa de reproducere socială, dar, de asemenea, ca un consumator de resurse economice. Sarcina principală a statului în acest domeniu este de a asigura un nivel al resurselor economice, de sănătate, și, prin urmare, subiectul surselor de finanțare de îngrijire a sănătății este importantă.

În prima parte a lucrării analizează sursele de finanțare de îngrijire a sănătății în Federația Rusă. A doua parte este dedicată studiului cadrului legal pentru funcționarea surselor principale. A treia parte se referă la procedurile de finanțare în domeniul sănătății vRumyniyaiz surse principale.

Obiectiv: Pentru a evalua sistemul actual de finanțare de îngrijire a sănătății în România. În acest sens, trebuie să rezolve următoarele probleme:

1. Pentru a lua în considerare legea care reglementează finanțarea de îngrijire a sănătății;

2. Examinarea sistemului de finanțare a surselor principale.

Scopul principal al economiei este de a oferi oamenilor mijloacele de subzistență și sprijinul necesar pentru persoanele care condițiile de viață. Condiția principală pentru existența omului este starea lui de sănătate, astfel încât menținerea sănătății oamenilor pe bună dreptate considerate ca fiind una dintre problemele-cheie ale economiei.

Statul participă la punerea în aplicare a activităților în sectorul sănătății, în toate țările lumii. Statul, în acest caz, este înțeleasă într-un sens larg și se referă la autoritățile legislative și executive de diferite niveluri. Principalele funcții îndeplinite de către stat sunt:

1. Reglementarea activităților în domeniul sănătății publice

Serviciul 2. Producție

3. Finanțarea serviciilor de îngrijire a sănătății

În zilele agențiilor de finanțare economiei sovietice, organizațiile de îngrijire a sănătății, care la acel moment au fost aproape complet de stat, a fost efectuat de la bugetele de stat și locale. Deoarece formarea relațiilor de piață din România resursele bugetare sunt doar o singură sursă de finanțare, împreună cu resursele de asigurare obligatorii și voluntare de sănătate și alte surse.

Cu toate că instituțiile de sănătate publică sunt în măsură să fi acumulat fondurile proprii sub formă de bani în conturi bancare și registru de numerar, titluri de valoare. practic își desfășoară activitățile lor în detrimentul surselor externe de finanțare.

Luați în considerare schema de finanțare a canalului organizațiilor de îngrijire a sănătății.

Figura 1. Sursele de finanțare a sănătății în Federația Rusă

Diagrama arată sursele externe ale fluxurilor de numerar în organizarea asistenței medicale prin diferite canale în formă de plată a serviciilor, diferite tipuri de ajutor financiar, subvenții, împrumuturi. Aceasta, primirea periodică în curs de bani sau alte fonduri în conturile instituțiilor medicale, care sunt principalele surse de reaprovizionare a resurselor financiare.

Finanțarea organizațiilor de îngrijire a sănătății din bugetele de diferite niveluri are loc sub formă de alocări bugetare. alocarea cu titlu gratuit pentru a finanța activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății bugetare. Este necesar să se facă distincția între finanțarea directă și imediată sub formă de alocare a fondurilor primite în contul organizației medicale de finanțare indirectă sub forma beneficiilor fiscale acordate scutirea totală sau parțială de plăți la buget. care primesc subvenții sub formă de posibilitatea de a achiziționa bunuri la prețuri mai mici decât piața, reducerea taxelor vamale.

Finansirovanieorganizatsiyzdravoohraneniya de la organizații, structuri de afaceri se desfășoară în diverse forme. Acest lucru poate fi finanțare prin asigurarea medicală voluntară a angajaților întreprinderilor implicate în în detrimentul întreprinderii, prin intermediul companiei de asigurări publice sau private. În acest caz, finanțarea deține societatea de asigurare în limitele și condițiile stabilite prin contractul de asigurare. Organizația poate încheia, de asemenea, un contract direct cu organizația de sănătate pentru furnizarea de îngrijire a sănătății lucrătorilor pe o bază plătită. În acest caz, finanțarea este asigurată prin plata serviciilor prestate.

Organizațiile care dispun de fonduri excedentare, acționează în calitate de patroni, sponsori și resursele financiare oferite facilități de sănătate în mod gratuit, sub formă de împrumuturi sau alți termeni acceptabili.

organizațiile de sănătate pot strânge fonduri sub formă de credite, creditele acordate de instituțiile de credit pentru o anumită perioadă pe bază de plătit la interes.

Având posibilitatea de a obține resurse financiare din surse externe nu ar trebui să conducă la neglijarea surselor interne, care sunt disponibile în orice organizație de sănătate. Aceasta se referă la ceea ce ai nevoie pentru a utiliza în mod eficient propriile resurse financiare.

Alegerea unui sistem de asigurări de sănătate obligatorii a fost determinată de dorința de a extinde sursele de finanțare de îngrijire a sănătății și de a obține noi canale de primire stabile de fonduri suplimentare. Luați în considerare pe baza oricărei legi făcute de asigurări de sănătate din România.

Asiguratul este o persoană juridică sau o persoană capabilă, care a încheiat un contract de asigurare cu asigurătorul și asigurat prin lege. Atunci când polițe de asigurări de sănătate voluntare sunt ei înșiși cetățeni ai unei entități care reprezintă interesele cetățenilor.

Asiguratorul este o entitate juridică creată pentru punerea în aplicare a activităților de asigurare au fost obținute în conformitate cu licența de lege pentru activitatea de asigurare pe teritoriul Federației Ruse. În cazul asigurărilor de sănătate care favorizează organizarea de asigurări de sănătate. Sub acesta din urmă este o persoană juridică care efectuează asigurări de sănătate și o licență de stat, care este eliberat de către România, Serviciul federal de supraveghere a activității de asigurare pentru fiecare tip de asigurare.

asigurări de sănătate este obligatorie și voluntară. Subiectul de asigurări de sănătate pot fi cetățeni, asigurat, organizarea de asigurare medicală, unitate medicală. persoanele care lucrează cu asigurări obligatorii de asistență medicală ar trebui să fie asigurate companii, în cazul în care acestea funcționează și care sunt asiguratori. somerilor ar trebui, de asemenea, asigurată. Asigurații ei sunt organe de stat de administrare ale Republicii, regiunile autonome, teritorii, regiuni, orașe, Moscova și București, autoritățile locale.

De la plata primelor de asigurare sunt organizații publice scutite ale persoanelor cu handicap și sunt în proprietatea lor întreprinderii, instituit pentru a pune în aplicare scopurile statutare ale organizațiilor.

Participarea la programe de asigurare medicală voluntară nu sunt reglementate de către stat și depinde de nevoile și posibilitățile asigurate.

3.1 finanțare bugetară de îngrijire a sănătății

O astfel de abordare recunoaște costul anual de facilități de îngrijire a sănătății pentru anul următor se calculează prin estimarea costurilor de amestecarea lor împreună pentru un sistem cu trei niveluri. La început, face estimări pentru nivelul costurilor de facilități de sănătate: clinici, spitale, cercetare, management, și alte organizații.

Apoi, compilate estimări consolidate costul proiectului pentru asistență medicală pe teritoriul scalei, făcând parte din proiectul bugetului teritorial (local).

În continuare sunt calculate la nivelul Federației costurile reductibilă la nevoia generală de scară națională.

Cele de mai sus, în general, procedurile de determinare necesare pentru funcționarea resurselor financiare ale sănătății, pe baza calculelor estimative face posibilă estimarea nevoii totale industriei anuale pentru bani ca cererea anuală este îndeplinită cu nu numai alocările bugetare, dar și din alte surse, alocările bugetare reale ale federal și la nivel regional sunt definite prin următoarea relație

În cazul în care BA și cheltuielile totale pentru sănătate din bugetul, GP - necesitatea generală de resurse pentru a finanța costul instituțiilor medicale, MDC - finanțarea anuală a organizațiilor bugetare în detrimentul asigurării obligatorii de asistență medicală, asigurare medicală voluntară - valoarea anuală a finanțării organizațiilor bugetare, finanțarea de asigurări voluntare de sănătate , CD - bugetul anual de venituri ale instituțiilor medicale. BV - contribuții caritabile anuale, CI - anual, fonduri din surse suplimentare.

Posibil un alt mod de cheltuieli bugetare în domeniul sănătății, a căror utilizare este determinată de primul general, valoarea totală a alocărilor bugetare pe scara unei țări sau regiuni, care este apoi distribuit zone, orașe, instituții de îngrijire a sănătății cu privire la cerințele lor de resurse. Valoarea totală a alocațiilor bugetare pentru sectorul de sănătate la nivel național este determinată prin formula

În cazul în care o parte din cheltuielile totale pentru sănătate, care preia bugetul, N - populația, standardul mediu N al cheltuielilor anuale privind sănătatea per persoană

Astfel, în general, reprezentarea schemei de formare a fondurilor bugetare alocate sectorului sănătății, care sunt în continuă schimbare, îmbunătățind, luând în considerare starea financiară generală a țării. Destul de des, o combinație de scheme de bugetare observate.

3.2 Asigurarea de sănătate

Caracteristici de asigurare obligatorii și voluntare de sănătate pot fi văzute în Anexa1.

Pentru a vizualiza funcționarea asigurării obligatorii de asistență medicală. ia în considerare efectul modelului bugetar-asigurare la nivel regional - subiectul Federației Ruse.

Figura 2. Interacțiunea participanților de asigurări de sănătate

Autoritățile executive sunt asigurate în MLA pentru populația nelucratoare, asigurătorii sunt angajatori ai populației active. De asemenea, autoritățile executive fac program de CHI teritoriale cu autoritățile sanitare regionale.

Fondurile teritoriale ocupă un OMS loc central în sistem, pentru că au făcut acumularea și distribuirea fondurilor MHI.

Organizațiile de asigurări de sănătate primesc finanțare pentru punerea în aplicare a MDC TFOMS a standardelor pe cap de locuitor în funcție de numărul și vârsta și sexul structurii populației asigurate și să efectueze plata de asigurare sub forma de plată a serviciilor medicale acordate persoanelor asigurate. Activitățile de asigurare a datelor organizației se realizează pe încheierea de 4 grupe de tratate:

1. Contractele cu toți asigurătorii sunt obligați să plătească prime de asigurare în TFOMS.

2. Contractele cu TFOMS pentru a finanța MDC

3. Contractele cu instituțiile medicale pentru serviciile furnizate cetățenilor.

4. Contractele individuale cu OMI cetățeni, adică, politica MHI

Există unele caracteristici ale organizației MDC astăzi. Din cauza complexității și fragmentarea ridicată a finanțării proceselor de asigurări medicale din regiune au dezvoltat propriile modele de organizare a MLA până în prezent poate fi numit încă două modele de organizare MDC.

Prima opțiune este un sistem în care cetățenii sunt angajate în asigurare, nu numai societatea de asigurări de sănătate, dar, de asemenea, ramuri TFOMS. Acest sistem este cel mai comun, în măsura în fiecare organizațiile administrative de asigurări de sănătate raionale operează subiect.

a doua versiune a absenței complete a sistemului CHI companiilor de asigurari de sanatate au preluat acest TFOMS.

În unele regiuni legislația se realizează numai parțial colectarea contribuțiilor de asigurare pentru populația aptă de muncă. Strângerea de fonduri gestiona autoritățile locale de sănătate, finanțarea direct instituțiilor medicale.

Modelul de asigurare a considerat conține baza organizațională și economică pentru finanțarea sănătății durabile, îmbunătățirea calității serviciilor medicale.

Asigurările voluntare de sănătate oferă cetățenilor asigurate pentru a obține propriul set de servicii medicale suplimentare, în plus față de programele de asigurare medicală obligatorie.

Luați în considerare modalități de îngrijire în România plată. În metoda tradițională de a plăti facturile medicale facilitate clientului. Clientul plătește factura și trimite-l la compania de asigurări, care compensează costurile tratamentului. Posibil că clientul va primi un proiect de lege, acesta trimite către asigurător pentru plata.

Metoda de plată Figura 3. tradițională de îngrijire a sănătății pentru LCA

Mai comun este modalitatea de a plăti pentru serviciile medicale fără participarea clientului asigurat, atunci când o instituție medicală trimite un proiect de lege pentru plata serviciilor furnizate direct de către compania de asigurări

Figura 4. Plata de ingrijire pentru LCA fără participarea clientului asigurat

Participarea la programe de asigurare medicală voluntară nu este reglementată de către stat și depinde de nevoile și posibilitățile asigurate. Din cauza ratelor ridicate de asigurare și lipsa de interes a populației în asigurare voluntară de sănătate, acest tip de asigurare nu este larg răspândită.

probleme de finanțare insuficientă a industriei nu a fost în măsură să rezolve un sistem de asigurare medicală obligatorie. Mijloacele fixe ale asigurării obligatorii de asistență medicală sunt concentrate în regiunile în care cel mai mare salariu. în cazul în care cel mai mare număr de populație aptă de muncă și, astfel, mai puțin nevoia de îngrijire medicală.

Valoarea de proiectare a costului bugetar se determină pe baza valorii costurilor instituțiilor medicale, stabilite în conformitate cu costurile standard care sunt luate la nivelul minim acceptabil. Din cauza complexității și fragmentarea ridicată a procesului de finanțare a asigurărilor de sănătate în regiunile dezvoltat propriul model de organizare a OMS. Plata de ingrijire pentru LCA poate fi efectuată cu sau fără participarea clientului asigurat. Cererea de LCA este determinată de dorința de a obține asistență medicală de înaltă calitate și un nivel ridicat de servicii, dar nu atât de mulți oameni care doresc să intre într-un contract de LCA din cauza ratelor ridicate de asigurare.

Evaluarea surselor existente de finanțare a asistenței medicale, putem spune că sursele de finanțare actuale de îngrijire a sănătății nu poate oferi instituțiilor de îngrijire a sănătății financiare mijloace suficiente. Această problemă nu a putut fi rezolvată și sistemul de asigurare medicală obligatorie.

Legea federală „privind asigurarea medicală a cetățenilor din România»

Tabelul 1. Caracteristicile obligatorii

și asigurări voluntare de sănătate în Federația Rusă