Subtipuri de antigen în
Antigenul de grup este mai uniformitate. Cele descrise variante rare ale acestora (B2. B3. Bw și colab.) Sunt o valoare clinică importantă nu este.
Antigen 0 și n Essence
Mai târziu, în primul grup de sânge 0 (I) anumită substanță a fost găsită, așa cum este indicat prin simbolul „0“. Factorul 0 - aglutinogen grupe eritrocite inerente 0 (I), A2 (II), A2 B (IV).
Pentru toate grupele de eritrocite caracterizate de substanta H, este considerat un precursor comun. Substanța H este mai frecventa la persoanele cu primul sânge, în altele este conținută într-o cantitate mică. Unii locuitori oras indian detectat grup Bombay conținând aglutinogeni 0, A, B, H dar anticorpii care conțin alfa, β, 0 și anti-anti-H. Ulterior, acest tip rar de sânge găsit și locuitorii altor țări, se numește „tip bomba.“
„himere Blood“
În prezent, există așa-numitele himerele din sânge din cauza prezenței simultane în corpul eritrocitelor umane aparținând două fenotipuri AB0. În condiții naturale, fenomenul himerelor de sânge întâlni gemenii. Se poate întâmpla, de asemenea, atunci când transplantul de transfuzie de măduvă osoasă alogenă sau volumul de sânge masiv. La determinarea grupei sanguine și accesoriile Rh sub prezența himerei sanguine preparate, de obicei, rezultate distorsionate.
Metode de determinare a grupului sanguin
grupele sanguine ale sistemului AB0 este determinat prin reacția de aglutinare. utilizate în prezent trei metode pentru determinarea grupelor sanguine sistemului AB0:
• folosind seruri izogemagglyutiniruyuschih etalon;
• folosind seruri izogemagglyutiniruyuschih standard si eritrocitele standard (cross-proces);
• anticorpi monoclonali folosind (Colyclons anti-A și anti-B).
Urmează o tactică comună în determinarea grupelor sanguine.
În cazul în care studiul planificat spital medicul va determina grupa de sange folosind seruri izogemagglyutiniruyuschih standard sau Colyclons apoi trimite sânge la laborator pentru metoda CrossFire grup de validare serologică.
tipul de sânge este considerat sigur numai în cazul în care laboratorul a confirmat datele obținute de medicul de spital. În cazul în care rezultatele cercetării sunt divergente, ambele studii trebuie să fie repetate.
Dacă este necesar, se determină grupa de sânge de urgență (în cazul în care sângerarea este nevoie urgentă de transfuzii de sânge) medicul de spital determină grupa de sânge în sine (într-un laborator dublu-verificare se efectuează, dar după fapt). In astfel de cazuri, de asemenea, folosind reacții izogemagglyutiniruyuschimi cu seruri (sau poliklonami), dar posibilitatea de cruce recomandabil să se folosească metoda.
Determinarea grupelor sanguine prin izogemagglyutiniruyuschih serurilor standard
Această metodă este în prezent cel mai frecvent în practica clinică și de laborator.
Metoda reduce la detectarea din grupa de sange de testare antigenele A și B folosind seruri izogemagglyutiniruyuschih etalon. În acest scop, reacția de aglutinare. reacția Setarea este realizată într-o cameră cu iluminare bună la o temperatură de 15-25 ° C
1. Grupurile standard 0 (I) în ser izogemagglyutiniruyuschie, A (II), în (III) și AB (IV) din două serii diferite. Sera pentru determinarea grupelor sanguine sunt produse în ser laboratoare speciale din sânge donat. Serurile au fost depozitate la temperatura de 4-8 ° C (frigider). Perioada de valabilitate a serului indicat pe etichetă. titru seric (așa cum este indicat pe etichetă) trebuie să fie de cel puțin 01:32 (ser B (W) - nu mai puțin de 1: 16/32). Sub titru seric inteleg ce la care se poate produce diluarea maximă de reacție de aglutinare. Ser ar trebui să fie transparente. Pentru comoditate, standardul ser hemaglutinant tentă grupe diferite, astfel încât acestea să aibă o anumită culoare 0 (I) - incolor, A (II) - albastru, în (III) - roșu, AB (IV) - galben strălucitor. Trebuie remarcat faptul că aceste culori însoțesc toate etichetele de pe produsele din sânge care au o identitate de grup (sange, eritrocitară, plasmă, etc.).
2. porțelan sau emailat plăci albe, sau orice alt; placă cu o suprafață umedă, marcată cu 0 (I), A (n), V (III), AB (IV).
3. O soluție izotonică de clorură de sodiu.
4. ace, pipete, tije de sticlă (sticlă subiect).
Metodele de realizare a reacției
1. Înainte de a începe placa semnul de reacție (numele și inițialele testului aplicate), după care se aplică sub denumirile respective izogemagglyutiniruyuschie serurilor standard I, II și III grupele în volum de 0,1 ml (picătură de aproximativ 1 cm în diametru). Pentru a evita erorile, aplicate două serii de seruri fiecărui grup, ca unul din seria poate avea o activitate redusă și să nu dea o aglutinare clara. Total transformă șase picături, formând două rânduri de câte trei picături în următoarea ordine de la stânga la dreapta: 0 (I), A (n), B (W).
2. Sânge pentru studiu sunt luate din degetul sau dintr-o venă. Sase picaturi de sange de studiu de aproximativ pinhead (0,01 ml, picătură mică) au fost transferate succesiv baghetă de sticlă uscat la șase puncte în placă, fiecare - aproape picătură serul standard (cantitatea de sânge examinate ar trebui să fie de aproximativ 10 ori mai mic decât numărul de serul standard cu care este amestecat), apoi cu grijă cu o baghetă de sticlă cu margini rotunjite agitat.
Poate că o metodă mai simplă: pe o placă acoperită o picătură mare de sânge, din care este luat din zona de diapozitive și transferate la fiecare picătură de ser, amestecând ușor cu acesta din urmă. În acest caz, fiecare unitate de sânge timp este luat din noua zonă de sticlă, asigurându-vă că picăturile nu sunt îmbinate.
3. După amestecare, placa legănat periodic.
Aglutinarea începe în primele 10-30 secunde, dar trebuie să fie monitorizate cu atenție pentru a menține 5 minute mai târziu, din cauza posibilității de aglutinare, cum ar fi celulele roșii din sânge Grupa A2 (II).
4. Acele picături care au avut loc aglutinare, s-a adăugat o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu și apoi se evaluează rezultatul reacției.
reacția de aglutinare poate fi pozitiv sau negativ. Dacă o reacție pozitivă este de obicei în primele 10 până la 30 în amestec vizibil pentru ochiul liber granulele fine de culoare roșie (aglutinează) sunt compuse din eritrocite lipite. boabe mici de treptat se contopesc în boabe mai mari, uneori, în fulgi de formă neregulată. Când acest zer este albit parțial sau complet. Reacția pozitivă poate fi peskoobraznoy sau fila (Fig. 6-1).
Fig. aglutinare 6-1.Vidy: Și - nu aglutinare; b - aglutinare peskoobraznaya; în - aglutinare Radar
Atunci când picătură reacție rămâne uniform vopsite în roșu, nu dezvăluie nici un zornyshek (aglutinează).
Rezultatele reacțiilor în picături cu seruri de aceleași grupe (două loturi) trebuie să coincidă.
Aparținând grupului respectiv de sânge de studiu determinat de prezența sau absența aglutinării în reacția cu seruri corespunzătoare, după observație timp de 5 minute (plate. 6-2).
Trebuie remarcat faptul că în cazul în care toate cele trei grupe de ser a dat o reacție pozitivă, aceasta indică faptul că sângele de test conține atât aglutinogen (A și B) și un membru al grupului AB (IV). Cu toate acestea, în astfel de cazuri, pentru a evita reacțiile de aglutinare nespecifice necesare pentru a efectua test suplimentar controlat de sange studiu cu standardul grupei ser izogemagglyutiniruyuschey AB (IV), care nu conțin aglutinina. Numai absența aglutinării în această scădere, în prezența aglutinare în picături conținând serul standard 0 grupe (I), A (II) și în (III), permite să se ia în considerare reacția specifică și sânge investigat atribuit grupei AB0 (IV).
Tabelul de reacție 6-2.Otsenka rezultă cu izogemagglyutiniruyuschimi serurilor standard
Trebuie remarcat faptul că, în prezența grupelor aglutinare seruri antihemaglutinante 0 (I) și reacția A2 B (III) un antigen slab investigate din sânge începe mai târziu (3-4 minute min).
Identificarea antigenului subgrupele serologice se efectuează într-un laborator cu extracte speciale din semințe Dolichos biflorus iUlex europaeus. Prima dintre aceste aglutinează celule roșii din sânge cu antigen A1. dar nu reacționează cu antigenul A2. iar al doilea - dimpotrivă.