Streptostafilodermii (piodermita mixtă)

În unele cazuri, pentru phlyctenas streptococ complicate prin adăugarea unei infecții Staph. Elementele ia natura purulenta, tind să se răspândească rapid pe suprafața pielii (impetigo vulgare) acoperite purulente cruste hemoragice ulcera (vulgar ecthyma), apar sub forma unor difuze erodate leziuni infiltrat (streptostafilodermii cronică).

specii Streptostafilodermii. impetigo vulgar (streptostafilokokkovoe), ecthyma vulgare, difuze piodermite cronice.

impetigo vulgară (streptostafilokokkovoe)

O formă comună de Impetigo este contagioasă, acesta poate avea caracterul unui focar epidemie la un grup de copii. La adulți, apare ca o complicație a scabie, păduchi, mâncărime dermatoze.

localizare preferată. pielea fetei, membrele superioare, trunchi.

Simptomele clinice. Pe fondul apare roșeață phlyctenas cu conținut seros, care timp de câteva ore ia purulentă. Pustule devine infiltrat bază, înconjurată de o margine de eritem. Capacul este deschis pustule eroziune format, care se micșorează în coaja de evacuare suculent „miere“, de multe ori cu prezența fisurilor hemoragice. În timpul săptămânii coaja respins, expunând patch-uri eritematoase, ușor solzos și dispar treptat. Elemente de impetigo predispuse la creștere periferice, îmbinare, și poate lua pe caracterul leziunilor solide.

Diagnosticul diferențial. eritem multiform, Sicoza vulgar, pemfigus adevărat.

Tratament - vezi "streptococ impetigo.". Cu exsudație abundente, cruste puroi efectuat spălături soluție de permanganat de potasiu elemente 1: 5000, aplicați loțiune cu soluție lactat ethacridine (1: 1000), rezorcina, tanin (1%).

După uscare cruste respingere și eroziuni - alifii sau suspensii uleioase, unguent, conținând antibacteriene și agenți antiinflamatori.

Limited etiologia gangrenă streptostafilokokkovoy a pielii care apare la persoanele cu reactivitate redusă (boli cronice, avitaminoze, alcoolism etc.).

localizare preferată. Extremitati.

Simptomele clinice. In loc de pustule foliculare sau phlyctenas infiltrați se produce bule cu conținut purulent hemoragic, după deschidere, care este format cu un rotunjite margini ulcer valikoobraznymi, sângerare fund acoperit strat mucos-pyo necrotică, în scădere în crusta. In locul ottorgsheysya ulcerativa coaja detectată defect fără semne de recuperare, care este din nou umplut crusta datorită formării de mase necrotice din sange. Procesul poate continua perioada sluggishly lung. Cu un ulcer rezultat favorabil efectuat granularea și cicatrice de vindecare.

Diagnosticul diferențial. se fierbe, ecthyma sifilitica, skrofuloderma, mâncărime ecthyma, ulcere în leishmanioza.

Diferentiati asemenea ecthyma gangrenosum, care în majoritatea cazurilor este cauzată de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). În locul agentului patogen format introducerea ulcer dureros care duce rapid la necrotizantă leziuni vasculare. În centrul ulcerului este acoperit de o crustă neagră, iar pe periferia sa detectat corolă roșu. Se dezvoltă pe fondul unei neutropeniei ascuțite și prelungit, terapia cu antibiotice (chimioterapie) la pacientii chirurgicale si cancer; însoțită de o stare septică.

Tratamentul. In vindecarea flască vulgar ecthyma petrece tushirovanie 1% soluție de azotat de argint, 2% protargola de sodiu; unguente "SP", Mikulic, "Solkoseril", "Iruksol", "Ethon", "Madekassol". Petrece ulcere de toaleta conventionale.

Când ecthyma mai multe antibiotice, numit terapie bio-stimulare, terapia cu vitamine.

piodermite difuză cronică

Le poate dezvolta din punctul central al unei acute prelungite difuz impetigo vulgare streptococică sau lent (câteva luni).

Localizarea preferata: gambei, picioare la pacienții cu sindrom hipostatică (varice, tromboflebita, traumatisme, etc.).

Tabloul clinic. Focare de a dezvolta infiltrare severă a pielii, cu o tentă albăstruie, zone erodate, plângând și laminat crusta gri-gălbui. contururi neregulate vatra (crestată) prezintă epiderma peeling prezența corolă. Focare poate lihenifitsirovatsya prezenta exfolierea si amintesc imagine psoriazis în plăci.

Diagnosticul diferențial. eczema microbiana, „fântâni eczematoase“ și ud sub formă de picături de rouă.

Tratamentul. Terapia locală nu diferă de măsurile utilizate în eczeme microbiene.

vitamina Purtat (B1. B6. A, E, C) sunt atribuite antihistaminice, biostimulants, AHT, imunoglobulina, aloe, torfot. OZN locale și generale, terapia cu laser, UBI, raze Bucky în cazuri dificile.