Stent în ureter - instalare, eliminarea, complicații, comentarii pacient
tulburări ale tractului urinar complicate adesea scurgerea naturala de urina din pelvisului renal in vezica urinara.
obstrucție ureterală cauzate de procese inflamatorii, pietre, tumori, adenoame, patologii ginecologice în timpul sarcinii.
Pentru a evita complicații, cum ar fi pielonefrite. hidronefroză. legate de stagnarea urinei, pacienții trebuie încurajați să plaseze un stent in ureter.
Aparatul elimină ocluzia oricărei părți a conductei și restabilește un transport adecvat de urină.
Un stent este un tub îngust metalic, polimerice sau silicon, ușor extensibil formă ureter. Lungimea de proiectare este de la 10 cm la 60 cm.
Optimul pentru un timp scurt de purtarea extender de silicon considerate ca săruri de urină un astfel de material mai puțin influențate. Dezavantajul acestui tip de stent - dificultatea cu fixare.
În cazul în care terapia este planificată pentru a fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp, este de preferat să se introducă dilatator metalic ca material de acoperire rapid epiteliului previne dispozitiv de schimbare.
Constructul este introdus în ureter sub mediul spitalicesc steril două moduri:
moda retrograd
Cilindrul stent este introdus în conducta prin vezica urinara.
Gravidă, de multe ori, în etapele ulterioare, stentarea este prescrisă în urină scăzută scurgere și amenințarea nefroza. acordând o atenție la proiectarea hipoalergenic. Lunar cu ultrasunete tub de control. Citeste stentul prin 30 de zile de la livrare.
plasarea stent in ureter este însoțită de o ușoară disconfort. Pacientul nu are nevoie de o introducere a procedurilor de anestezie și preoperatorii generale, cu excepția limitărilor în fluidele orale și alimente zi înainte.
Ameliorarea durerii este de așteptat cu utilizarea de tetracaină topic, lidocaina sau novocaină. Suficient pentru a realiza relaxarea sfincterului sistemului urinar. copii stentarea se realizează sub anestezie generală.
Înainte de manipulare a vezicii urinare este canulată pentru a monitoriza secreția.
Dacă în procesul de sânge sau puroi este alocat, procedura este oprită și doobsleduyut pacientului ca impurități în urină, face imposibilă vizualizarea a ureterelor.
Pentru a controla intrarea stentului în lumenul ureter și de a evalua urolog canalului ocluzia foloseste un dispozitiv cistoscop introdus prin uretra.
Dupa procedura, un cistoscop este îndepărtat și face radiografii ale ureterului pentru a controla poziția extensorului. Puteți lăsa clinică în aceeași zi.
Vă rugăm să rețineți că nu puteți după nici o unitate de anestezie. În ziua intervenției chirurgicale de a purta haine largi confortabile.
metoda anterogradă
Constructul este introdus în rinichi, prin incizie cu catetere în regiunea lombară.
Pentru scurgerea în continuare un capăt al tubului de urină coboară în tancul exterior. Instalarea monitorului cu raze X.
În cazul apariției reacțiilor adverse sau respingere după o intervenție chirurgicală de trei zile ramase cateter închis. Această metodă necesită anestezie generală și un spital de ședere de 2 zile.
Durata extender instalare este de la 15 la 25 de minute. Perioada structura de fixare urinare depind de starea pacientului.
Trebuie subliniat faptul că operațiunea de a intra și de a asigura un stent este simplu și, de obicei, este în mod substanțial completă cu succes.
complicații
Aceste evenimente sunt organizate în trei zile. După stentare pentru a elimina procesele stagnante în sistemul de drenaj și rinichi numit sporit regim de băut.
complicații severe infecțioase au fost raportate la pacienții cu boală cronicizare organele urinare. Pentru a preveni exacerbarea le prescrie antibiotice înainte de procedura.
Celelalte complicații sunt frecvente și sunt asociate cu instalarea, sau cu materialul de construcție. În unele cazuri, este necesar să se îndepărteze chiar și design.
Setarea unui stent în ureter, complicațiile asociate cu caracteristicile de proiectare, pot să apară următoarele:
- deteriorarea peretelui ureterului. Expanderul constă dintr-o substanță solidă. Mucoaselor hematom prejudiciului ureteral găsit la o lungime incorect ales de stent. Diagnosticare auxiliare in combinatie cu ultrasunete, urografie excretor, RMN-ul în timpul procedurii va dezvălui caracteristicile anatomice și zona canalului cu o gâtuire puternică și va proteja împotriva instalării incorecte și posibila ruptura a ureterului;
- migrația stent. migrația tub se observă în modele de calitate scăzută, cu absența ondulare distal. Ca rezultat, dilatator final de deplasare duce la deteriorarea interiorul canalului;
- O defecțiune structurală. De-a lungul timpului, o urina agresiva miercuri corodeaza tubului. Prin urmare, este necesar să se schimbe dispozitivul printr-o perioadă de urolog desemnată;
- Sărurile înfundarea tubului. În timpul funcționării prelungite a stentului aceasta permeabilitate redusă datorită colmatării a fluxului de săruri de urină. Această complicație creează condiții pentru obstrucția ureterală și este însoțită de durere.
- ureterului canal de eroziune;
- revers urină curent (reflux);
- o reacție alergică.
Distrugerea ureter nu este posibilă cu intervenții chirurgicale frecvente în organism.
Curent invers prevenirea formulare urina antireflux stent.
La o alergie la materialul, este necesar să se elimine tubul și înlocuiți extensorul cu o alta, de exemplu, silicon.
Oricare dintre aceste complicații este periculoasă și poate duce la simptome de pielonefrita acuta.
- alegerea individuală a stentului, ținând cont de caracteristicile anatomice ale ureterului;
- excepție de reflux înainte de intervenția chirurgicală;
- punerea în aplicare a tuburilor de intrare numai în curs de examinare cu raze X;
- terapia cu antibiotice;
- examinarea în dinamică după plasarea de stent.
Când contactați un urolog cu experiență ar trebui să aibă nici un complicații. Medicul va alege cea mai bună dimensiunea și tipul de stent. O monitorizare după instalare exclude toate consecințele nedorite îngustarea.
Eliminarea stent ureteral
În medie, conducta de înlocuire se face în două luni.
În cazul în care indicațiile pentru viața dispozitivului stentarea schimbat după fiecare 120 de zile.
Schimbarea frecventă a tuburilor au nevoie pentru a exclude infecția săruri de ocluzie organe, leziuni la nivelul mucoasei ureterului.
Lungimea maximă a acțiunii stent stabilit de către producător. Medicul ia în considerare vârsta pacientului și factori legați.
După îndepărtarea structurii urinare în ambulator, timp de 5 minute, sub anestezie locală. Acest proces rapid este efectuat cistoscopie.
Sub controlul aparatelor cu raze X guidewire este introdusă cât mai profund posibil și îndreptați tubul.
Capătul exterior al decomprimare este prinsă și tras în afară. Sistemul de scurgere ar trebui să fie schimbat la fiecare 3-4 luni. Persoanele care sunt predispuse la formarea de piatra, receptorul se înlocuiește în 3-4 săptămâni.
Atunci când fading din sistemul pacientul poate apărea o scurtă senzație de arsură și durere tolerabilă. După îndepărtarea tubului timp de patru zile pentru a diagnostica, în scopul de a selecta strategia de tratament în continuare. Pacientul câteva zile după îndepărtarea decomprimare se simte disconfort la urinat.
Uneori, un stent este necesar pentru a elimina și re-enter. Dar cea mai mare parte medici în timpul dispozitivului poartă este scos cauzele blocarea canalului, iar pacientul poate reveni la viața familiară.
Despre eliminarea stentului ureteral următoarea comentarii:
Oksana. 35 de ani. Luna-am dus la expandor în ureter. La scoaterea pe un scaun ginecologic introdus gel rapid. Durerea acută este simțit de două secunde. Apoi ceva prins, tras, turnat într-o vezică de apă. Nu fi speriat și nu va face rău. Apoi a ridicat un cistoscop, probabil, pentru a evalua totul. Nu a fost din nou foarte frumos. nu a existat nici o anestezie. Toaleta pentru prima dată doare de a urina. Șase ore mai târziu, disconfortul a dispărut.
Svetlana. 55 de ani. Prieteni! Tot ce vreau să liniștească. Am fost scos din designul ureterului de drenaj, fără nici o anestezie. Nevoie de cinci minute suferă. Este neplăcut, dar tolerabil.
Irina 59 ani. Foarte frică, sa dovedit a fi în zadar. În primul rând asistenta manipulate organele genitale. Înaintez în magazin Katedzhel. Aceasta ar recomanda procedura, este perfect amortit. Medicul a cerut tuturor se relaxeze. Pentru un moment, el a pus într-o seringă și a introdus gel. Neplăcut, dar nu dureros. Apoi, el a blocat un cistoscop, chiar am uimite. Doctorul a spus că acest lucru este cel mai neplăcut. Când tras în sus, a fost durere foarte slab câteva secunde. După procedura de un pic ars, și totul. Principalul lucru este de a merge katedzhelem și nu-ți fie frică.
Înregistrarea ureteral implantare stent Memokat pacient cu recurente stricturi continuu ureteral: