Stenoza Foraminal este ceea ce este, simptome, tratament

Stenoza Foraminal - ingustarea canalului spinal la nivelul nervilor de ieșire a foramen intervertebrale. Cel mai adesea apare din cauza osului kompresssiya creșterilor osteophytes (spondiloza osteohondroza sau coloanei vertebrale) sau acumulare de lichid inflamator.

Al doilea nume patologie - stenoza laterală, reflectând kompresssii localizate (în partea laterală a coloanei vertebrale). Conform statisticilor - majoritatea (75%) îngustarea foraminal a fost observată la nivelul coloanei vertebrale lombare. Restul de 25% este distribuit uniform între regiunea cervicală și toracice.

Manifestările clinice ale bolii, în 80% dintre oameni sunt cauzate de încălcarea nervului sciatic. El este unul dintre cele mai mari nervului uman și trece prin regiunea fesieră pe membrele inferioare.

semne de patologie

Stenoza Foraminal - o definiție medicală din limba latină «foramen» -. «o gaură“ Îngustarea foramenului intervertebral conduce la încălcarea rădăcinilor nervoase care provin de la canalul spinal. Această condiție este consecințe periculoase și grave de handicap.

Ce semne indică prezența îngustarea foraminal:

• Claudicație intermitentă - o durere ascuțită în partea inferioară a piciorului în timpul mersului. Există mai multe forme de simptome clinice, care depind de localizarea încălcării (kaudogennye, spastică, distonice);
• reacția paroxistică a sistemului nervos periferic. În timpul efort fizic intens poate fi luat de la mâini umane sau picioare. Simptom este tranzitorie în stenoza natură 1 grad și dispar într-o poziție culcat pe spate;
• tulburări de sensibilitate în formă de pareze și paralizie. Condiția este formată din cauza tulburări nervoase ale sistemului musculo-scheletice. Pe acest fond, prin reducerea diferenței intervertebral poate forma compresie stabilă a nervului, care în timp duce la apariția crizelor;
• Neurapraxia - formarea unui deficit neurologic stabil dupa un prejudiciu coloanei vertebrale. De exemplu, imobilizarea extremităților inferioare poate să apară la căderea unei mâini directe la om. Simptomele se datorează prezenței nervoase lombare dezavantajate. Trauma este un factor de precipitare pentru formarea complicațiilor bolii. Ele pot fi, de asemenea, observate de cotitură neglijentă sau îndoire a coloanei vertebrale;
• tulburările musculo-distonice sunt formate în prezența osteofibrosis cu senzații multiple focare dureroase în despicăturile interspinous și paravertebrale. În jurul articulațiilor, în proiecția condililor și a bolii articulare sacroiliace observate cu fibrele musculare hipertonice. Dacă tratamentul nu este efectuat, mușchii spastici vor forma o depreciere suplimentară a fibrelor nervoase care rulează în ele mai gros.

De exemplu, foarte adesea cu osteohondroză observat sciatică datorită sindromului piriformis (tonul crescut al încălcării nervului sciatic).

Neurologul calificat capabil să detecteze semnele precoce stenoza foraminal și prescrie un tratament adecvat. În cazul în care boala progresează, chiar și operațiunea nu elimină handicapul. Acest model se observă în mai mult de 70% dintre persoanele cu această tulburare, în ciuda faptului că nervii foraminal ciupite este considerata o boala benigna in comparatie cu stenoza canalului vertebral centrală.

Simptomele stenozei foraminal observate în îngustarea de deschidere cu mai mult de 1/3.

Pentru unele simptome expuse diagnosticate stenoza foraminal a coloanei vertebrale:

• Simptomele tipice - dureri la nivelul mușchilor fesieri. Sculați la încălcarea nervului sciatic. Amplificat când mersul pe jos și să scadă, la picioare;
• Slăbiciunea în extremități inferioare;
• Lipsa sensibilității tactile și durere a pielii (parestezie).

Simptomele se agravează patologica atunci când schimbă poziția corpului, înclinați în față.

Crescută durere când îndoire înainte este un marker specific al patologiei coloanei vertebrale. În cazul în care încălcarea rădăcinilor nervoase în persoana foramenul intervertebral poate urca scări, o plimbare cu bicicleta, fără apariția de dureri în partea de jos din spate, fese și extremitățile inferioare. Cu toate acestea, atunci când mersul pe jos pe o suprafață plană, coboară de la el sunt dureri puternice.

Aceste simptome sunt cauzate de nervi de localizare specifice kompresssii - în spații libere între vertebre. Anatomic, atunci când îndoire înainte, ei restranga, pe care crește comprimarea. În foramen poziție verticală a revenit la normal, astfel încât durerea dispare.

diagnosticare

Diagnosticul de îngustarea foraminal a coloanei vertebrale este expus pe baza următoarelor constatări clinice:

1. Examinarea pacientului și a verifica reflexele neurologice;
2. Detectarea sensibilității încălcări ale pielii și slăbiciune musculară, în studiul de un neurolog;
3. Radiografie si Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale.

Dacă există o suspiciune de sochetannyj stenoza spinală și constricția laterală este utilizat mielografie (contrastante spațiu subarahnoidian spinării).

Prin îndoire picioarele vertebrale scade clearance-ul canalului. Aceasta este baza de testul Lasegue. pacientul în poziție predispuse îndoiți picioarele în articulațiilor genunchiului, și el are o durere de spate.

Lasegue test negativ nu indică absența patologiei. Boala progresează treptat. Cu o ușoară scădere a dimensiunii a diferenței intervertebral simptome neurologice pot fi absente în stadii incipiente. Diagnosticul exponat este posibilă prin obținerea de tehnici clinice și instrumentale (radiografie, CT, RMN) date cu privire la disponibilitatea găurile îngustarea foraminal într-una sau mai multe niveluri ale coloanei vertebrale.

ghidurile de tratament

Tratamentul stenozei foraminal include metode conservatoare și operaționale. Terapia de droguri Boala este realizat prin următoarele metode:

• fizioterapie;
• stil de viață sănătos;
• Preparate injectabile epidurală.

Fizioterapie la stenoza foraminal are loc pentru a consolida cadrul muscular al spatelui, care ar trebui să fie pentru a menține înălțimea crevase intervertebrale. Astfel, este posibil pentru a preveni apariția durerii.

normalizare a stilului de viață cu boala este de a exclude din dieta de alimente grase si condimentate. Este necesară utilizarea unor cantități mari de vitamine și oligoelemente din produsele vegetale naturale. Ele imbunatatesc circulatia sangelui si ajuta la combaterea inflamației și umflarea centrelor în țesuturile moi ale coloanei vertebrale.

injectare cu steroizi Dacă durerea persistă preparate farmaceutice pot fi utilizate mijloace în spațiul subarahnoidian la rădăcina nervului kompresssii. Eficacitatea acestei terapii este de 50%, dar din cauza complicațiilor nu este recomandat să-l folosească mai mult de 3 ori pe an.

Operarea cu îngustare foraminal a avut loc cu instabilitate vertebrală sau când tratamentul conservator nu a adus rezultate pozitive. Esența ei - dekompresssiya de fibre nervoase. Intervenția se realizează printr-un acces mic (4-5 cm), care nu creează un defect cosmetic marcate ale pielii.

În Europa, a dezvoltat operațiunile de montare distanțiere Interspinous. Acestea necesită instalarea între procesele spinoase ale vertebrelor în zona de daune produse speciale pentru a preveni reducerea fante intervertebrale. Cu astfel de produse spatiu intervertebral este extins, ceea ce elimină ciupirea nervilor și apariția durerii.

Introducerea distanțiere se referă la o intervenție chirurgicală mai puțin traumatic. Aparatul este instalat printr-o puncție piele mică prin punctie sub controlul instalării X-ray digital.

Când hernie intervertebral efectuarea acestei operațiuni nu va aduce ușurare pentru pacient, deoarece discul bombare va comprima foraminal rădăcină nervoase în ciuda slot de expansiune. Pentru a rezolva patologia, în acest caz, aplicat dekompresssiya neurochirurgicale îndepărtarea formațiunilor patologice și creșteri osoase în cavitatea a canalului rahidian.

stenoza laterală degenerativă sau traumatică nu se aplică la un număr de boli ușoare, tratamentul care se poate face la domiciliu. Boala necesita depistarea precoce și tratamentul într-un spital specializat. Singura modalitate de a preveni handicap.