Stenoza a laringelui cauze, simptome ale copilului și pentru adulți, tratamentul
Principalele semne ale patologiei sunt: cianoza pielii, fluierând sunete în timpul respirației, modificări ale vocii, funcția respiratorie afectată. În stadiile incipiente ale bolii pot metodele de tratament folosind medicamentos antibacteriene, deshidratare, antihistaminice, corticosteroizi și agenți anti-inflamatori. În cazurile severe, se aplică traheotomie de urgență.
Stenoza la copii și adulți
Boala are doua forme de curgere: acută (crup false) si cronice.
Prezentare generală
Forma acută a bolii este de mare pericol, mai ales pentru un copil de vârstă preșcolară, pentru că într-un timp scurt, poate duce la deces. Faza acută a stenozelor apare destul de rapid, ceea ce poate duce la următoarele consecințe:
- creșterea nivelului de dioxid de carbon din sange, ceea ce va duce inevitabil la o încălcare a funcționalității organelor și sistemelor vitale;
- dificultăți de respirație până la terminarea ei, rezultând în evoluție acută privarea de oxigen (hipoxie). Datorită hipoxia în creștere, urmată de acumularea de dioxid de carbon, aerul proaspăt nu este capabil să intre în fluxul sanguin și să-l îmbogățească cu oxigen;
- activează centrul de respirație și respiratorii copil sau adult este frecventă și profundă;
- o lipsă acută de oxigen duce la probleme circulatorii, adică o creștere a fluxului sanguin, rezultând următoarele complicații pot dezvolta: lipsa acută de activitate respiratorie; hipertensiune; puls rapid; moarte rapidă.
E timpul să ofere servicii de îngrijire medicală contribuie la refacerea rapidă a dimensiunilor laringelui. Dacă motivele pentru o astfel de stare nu este eliminată, iar Tratamentul efectuat a dat un rezultat slab, boala ia o formă cronică. Stenoza în stadiul cronic progresează continuu și apar periodic exacerbare.
Cauzele stenoză acută a unui copil și un adult
factorii comuni. provocatoare de dezvoltare patologie, de multe ori sunt boli infecțioase, printre care sunt următoarele:
- tuberculoza;
- febră tifoidă și tifosul;
- rujeolei;
- scarlatina;
- malaria și altele.
Factorii locali de stenoza acută divizată, la rândul său, pe endogene și exogene. Prin grupă exogenă include următoarele cauze de stenoza:
- keying Medical (gastroscopie, bronhoscopie, intubație);
- răni prin împușcare;
- chimice și leziunile mecanice ale laringelui;
- corpuri străine prinse în gât.
Printre factorii endogeni, rețineți următoarele:
- inflamație a traheei și laringelui: crupa false sau adevărate, traheită, laringian dureri în gât, laringita;
- modificări patologice ale structurilor adiacente laringelui: extindere tiroidei (difuze gușă toxică, boala deficit de iod, tumori tiroidiene, tiroidită autoimună), cancer esofagian si tumori benigne, tumora mediastinală, abces retrofaringieni;
- procese volumetrice: tumori maligne si benigne ale laringelui;
- anomalii congenitale ale laringelui;
- pareza bilaterală a laringelui.
Varietatea de patologii, față de care se dezvolta stenoza acută determină un spectru larg de domenii foarte specializate de medicină în cauză cu diagnosticul și tratamentul bolii. Printre acestea se numără următoarele:
- neurologie;
- pneumologie;
- Otolaryngology;
- oncologie;
- alergologie;
- resuscitare.
Foarte adesea, stenoza laringelui devine boala cronica de-a lungul vieții. De exemplu, acest lucru poate avea loc în prezența neoplasme, tuberculoza, sifilis. Dacă fluxul continuă patologie în fază acută, pacienții sunt în cele mai multe cazuri, capabile să reglementeze independent funcționarea sistemului respirator. Pasivă dezvolta stenoza vă permite să faceți acest lucru, cu toate acestea, ar trebui să nu uităm că tabloul clinic al bolii, în orice moment se poate schimba în direcția opusă sub influența anumitor factori.
Odată cu dezvoltarea bolii pe fundal care apare în corpul de cicatrici, un pacient este o încălcare a procesului de fonație. Uneori există o pierdere bruscă a vocii, răgușeală ar putea deveni permanente. Pentru acest efect poate duce cicatrici formate dupa leziuni la nivelul țesuturilor vindecate. După cum sa menționat deja, cauzele bolii sunt de origine diferite, astfel încât înainte de începerea tratamentului, este necesar să se identifice cu exactitate sursa originală a acestui stat.
Trebuie amintit faptul că, în primul rând în tratamentul bolii ar trebui să fie factori care declanseaza alergii excluse: tomate, fructe citrice, prezența florilor în apartament. În plus, ar trebui să reconsidere cu atenție dieta ta, pentru că este într-un produs alimentar conține un număr mare de stimuli care pot cauza stenoza. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece corpul copilului este foarte sensibil la diferiți alergeni, în special la laptele de vacă, și dulciuri.
Clasificarea stenozei
- tumorii;
- traumatice;
- paralitic;
- postinfecțioasă;
- cicatrice;
- Postoperator.
Ingustarea laringelui poate fi observat pe aceste domenii ea:
- partea din spate sau peretele frontal al laringelui;
- spațiu infraglottic;
- glotei.
stenoză circulară afectează laringe pe ambii pereți. În stenoza totală, există o înfrângere completă a zonei laringe și trahee la început, atunci când toată lungimea stenozei trahee inflamate.
Simptomele de stenoza laringian acuta
Boala trece prin patru etape de dezvoltare. fiecare dintre care are simptome corespunzătoare.
Prima etapă - compensat
Caracterizat prin următoarele caracteristici:
- în timpul activității fizice sau pur și simplu de mers pe jos dificultăți de respirație;
- în repaus absent inspiratorii dispnee.
A doua etapă - compensare parțială
Caracterizat prin următoarele simptome:
- zgomote apar în pasajele respiratorii;
- glotă îngustează considerabil;
- pielea membranelor mucoase, față și corp devin palid sau albăstruie;
- în repaus apare dispnee inspiratorie;
- mușchii sternului se deplaseze cu accelerație;
- există un sentiment de frică și anxietate, mai ales în copil.
În a doua etapă copilul și se observă un adult exprimat anoxie, prezentat în amplificarea zgomotului stenozată, intervale rapide de țesut retractabilă în gropi (subclavicular, jugulare și supraclaviculare) și între coaste. În plus, există o selecție de sudoare rece.
A treia etapă - decompensate
Caracterizat prin următoarele caracteristici:
- sistemul respirator funcționează la limita;
- respirația devine frecventă și superficială, crește zgomotul, mișcarea laringelui în timpul expiratie ridicat la înălțimea sa maximă, la o respirație - la limita coborâtă.
În a treia etapă a stenozei acută într-o mare dificultate pacient respirație în poziția culcat pe spate, așa că a fost forțat să stea sau să stea în timp ce a aruncat capul pe spate. Vocea devine ragusita sau pierdut, mai ales după tuse. Pulsul devine frecvent și slab. O persoană devine nuanță albastră palid, există o cianoză pronunțată în prima falanga a degetelor, nasului și a buzelor. Pe fondul tahicardie în curs de dezvoltare au continuat transpirație excesivă.
A patra etapă - asfixie (sufocare)
Este demonstrat prin următoarele caracteristici:
- puls filiform, tensiunii arteriale, agravarea activității cardiace;
- astm la copii este insotita de crampe, starea generală a copilului devine apatic și letargic, există eliminarea involuntară de urină și fecale;
- pielea devine gri deschis;
- elevi dilată;
- respirația devine intermitent, rar și superficială, cu închiderea completă a lumenului vocii este pierdut pentru a respira;
- cu pierderea conștienței posibilă moarte.
stenoza virala a laringelui se caracterizează printr-o tuse seaca si cresterea crize de dispnee. Această stare durează 1-2 zile și este urmată de o temperatură ridicată. Inițial, aceste atacuri pot fi confundate cu răceala obișnuită cu o zuruitoare caracteristică și reduce tonul vocii. Cu toate acestea, pentru a dezvolta în continuare o tuse aspră.
Tratamentul stenozei la un copil și un adult
Pacienții cu stenoza laringelui, sunt internați în secția de terapie intensivă. Terapia este anti-bacteriene, anti-alergice, medicamente anti-inflamatorii și protivotochnymi. glucocorticoizii sunt de asemenea introduse. Intravenos - mijloace pentru îngustarea și calciu vasculare.
Aceasta stabilește un anumit regim, care include următoarele activități:
- administrarea intravenoasă sedative;
- încălzirea băi de picioare, activarea scurgerea lichidului din organism, sunt folosite pentru a reduce umflarea;
- diuretice numit;
- se iau măsuri pentru a restabili respirație folosind cateter umezite oxigen sau pompe electrice (dacă este necesar);
- pe gât și piept sunt suprapuse comprese calde cu apă minerală alcalină și un amestec de apă cu adaos de lapte.
În prezența infecției în terapia cu utilizarea acțiunii antibiotice cu spectru larg. Dacă este necesar, pacientul este dat preparate speciale împotriva rujeolei, malaria și febra tifoidă și ser difteria.
Pentru a elimina corpul strain din laringe, precum și pentru a ataca de relief sufocare traheotomie de urgență se realizează (deschiderea lumenului laringelui). La pacientul asfixie severă trebuie făcut mai întâi konikotomiyu (disecție laringe), apoi - o traheotomie, și apoi introdus în tubul secțiunea nou creată, prin care aerul va curge în căile respiratorii.
Tratamentul formelor cronice de stenoză efectuate folosind perete: laringian laringotrahealnyh sau tuburi sintetice, datorită cărora în laringe sau trahee lumen sprijinit.
Pentru femeile gravide și care alăptează folosesc un tratament delicat pentru a reduce riscul introducerii de medicamente care nu sunt necesare și efecte dăunătoare asupra fătului și copilului. Laringele este introdus timp de trei zile tub lumen se extinde. După această perioadă, este luată pentru a verifica starea sistemului respirator.
tratamentul copilului se realizează în același mod ca un adult, dar într-o mai blând.
Tratamentul la timp a pacientului în clinică și în timp pentru inițierea tratamentului crește șansele pentru o recuperare completă. În stadiile avansate ale bolii, precum și complicațiile care apar rezultat favorabil măsurilor terapeutice este de doar 65%.