Starea pielii și a pielii, ginecologie si obstetrica

Fig. 1.4. Diferențierea de distribuție a părului pe zonele de suprafață a corpului: o vedere frontală (a) și vedere din spate (b). A se vedea. De asemenea, tabelul. 1.1

Este necesar să se acorde o atenție la natura părului corpului, în special presiunea, timpul de realizare a acesteia (înainte și după menarha), piele (onctuozitate excesivă, prezența acnee, foliculita, o porozitate crescută), cea mai mare vizibil pe fata si spate; trebuie remarcat prezența benzilor elastice pe piele, culoarea, numărul și localizarea lor, momentul apariției acestora, în special la femeile nulipare.

Există următoarele tipuri de distribuție de păr: 1) lanugo; 2) hirsutismul specific persoanelor de ambele sexe; 3) Caracteristica de distribuție a părului de același sex.

Lanugo - parul de pe corp blând care seamănă cu puf acoperă pielea fătului și nou-născut, și de obicei dispare după câteva zile după naștere.

cresterea parului normal la femei este sărbătorită în uter și în axile. Severitatea depinde de activitatea hormonală a ovarelor, glandele suprarenale, precum si sensibilitatea foliculilor de par acțiunea androgenilor.

Creșterea excesivă a părului organism este numit hipertricoza (hipertricoza). În acest caz, există un fir de păr organism pronunțat pe domenii specifice corpului feminin (simfizei, labiile, axile). Sub hirsutism (hirsutismus) dau seama crescut parul de pe corp de tip masculin. La femei, există prezența de creștere a părului hirsutism pe fata, brazdă intermammary, areola, linia mediană a abdomenului. Virilizare (virilismus) - un set de simptome observate la femei și caracterizate prin apariția unor trăsături masculine cauzate de actiunea androgenilor.

Pentru evaluarea gradului de corp de păr este în general acceptată definiția girsutnogo II zone ale corpului unei femei (Figura 1.4, tabelul 1.1 ..)
• Numărul Girsutnoe egal cu 1-7 puncte - creșterea normală a părului pentru femei din Rusia.
• numărul Girsutnoe egal cu 8-9 - pilozitate între normal și excesului de greutate.
• Numărul Girsutnoe de mai mult de 12 puncte - hirsutismul (pentru reprezentanții altor grupuri etnice au nevoie de corecție).

Atunci când este privit din marca de culoarea pielii acestuia, care depinde în principal pe vasele de sânge, și pigmentare. pielea palidă, de obicei, este cauzata de anemie. Depigmentarea pielii, precum și hiperpigmentare, asociată cu afectarea funcției glandelor endocrine. Astfel, depigmentarea se datorează unei scăderi a melanostimulina producției de hormoni (în încălcarea glandei pituitare). Hiperpigmentarea este marcată cu funcție suprarenale insuficientă (boala Addison).

Stat de organe interne examinate după o inspecție generală. Produce masurarea tensiunii arteriale, determinarea naturii pulsului, frecvenței respiratorii pe minut. Efectuați percuție și auscultatia inimii și a plămânilor.

Trebuie să se efectueze studiul glandelor mamare.

Forma și gradul de dezvoltare a acestora este evaluată pe o scară de la Tanner. Examinarea atentă a glandelor mamare se efectuează în poziția ședinței pacientului și sa întins pe spate, remarcând gradul de dezvoltare a acestora, asimetria, prezența unor bulgări sau scurgeri mamelonare (galactoree), sensibilitate la presiune, pielea retrasă sau biberon. Caracteristica lor subdezvoltare a infantilism. La palparea să acorde o atenție la consistența și prezența sigiliilor. Detectare formațiuni dense, în special în cadranul superior exterior necesită o, mai în profunzime examinare suplimentară (mamografie, ecografie de san) si excluderea cancerului. La toți pacienții, determină prezența sau absența externarea din mameloanelor, culoarea, textura și caracterul. În timpul inspecției, puteți instrui pacientul cu privire la auto-examinare de san.

galaktorei Clasificare:
gradul I - selectarea sfârcuri colostru palparea.
gradul II - selectarea palparea colostrului nipluri jet.
gradul III - colostru eliberare spontană.

Determinarea gradului de dezvoltare a glandei mamare (schema Tanner):
Am mamelonului altitudine grad.
Gradul II - mamelonul si areola sunt usor ridicate.
Gradul III - areola și de sân ușor ridicat.
gradul IV - areola și creșterea mamelonului deasupra glandei mamare.
Gradul V - areola fuzionează cu conturul prostatei, mamelonul creste peste glanda contur general și areola