Standard „Definirea greutatea estimată a fătului“
Obiectiv: Pentru a determina greutatea fetală estimată
Resurse: tazomera, măsură bandă, canapea, cântare, înălțimea metru.
1. Determinarea VSDM, lichid de răcire, greutatea, înălțimea gravidă (a se vedea standardele relevante).
2. Determinarea estimată greutății fetale metoda Johnson. Johnson de M = (SFH-11) h155 formula, unde M - masa fetale GMR - înălțimea uterului 11 picioare - coeficient de greutate condiționată în gravidă până la 90 kg. gravidă cu o masă mai mare de 90 kg, acest coeficient este egal cu 12; 155 - indice de construcții.
3. Se determină greutatea fetală estimată de Lankowitz. Lankowitz cu formula M = (GMR + feminin circumferința abdomenului în cm + greutatea corpului femeii în kg + femei inaltimea in cm) x10.
4. Se determină greutatea fetală estimată de Jordania. Conform formulei Jordania greutatea fructelor în grame. Acesta este produsul de circumferința abdominală în centimetri la înălțimea uterului în picioare deasupra vaginului pentru a vedea.
5. Se înregistrează rezultatele în dosarele medicale
Standard „Determinarea duratei de contracții“
Obiectiv: Pentru a determina natura muncii.
Resurse: cronometru, istoria nașterii.
1. Explicați necesitatea de maternitate acestui studiu.
2. Așezați-vă pe un scaun la dreapta mamei și față de ea.
3. Puneți mâna cald pe burta mea de maternitate.
4. În a doua cursa mână împotriva duratei de ceas meci (timpul uterului fiind în formă bună), evaluează intensitatea răspunsului de tensiune a mppts uterului si mamele, repara sfârșitul luptei.
5. Se determină intervalul de timp dintre pauze.
6. Pentru a caracteriza luptele pentru durata, frecvența, puterea, durerea ar trebui să fie evaluate 3-4 lupte, consecutiv. Se înregistrează frecvența contracțiilor uterine în 10 minute.
7. Rezultatul este sigur în istoria nașterii reprezentate grafic pe partograph.
Notă: Pentru a caracteriza luptele pentru durata, frecvența, puterea, durerea ar trebui să fie evaluate 3-4 lupte, consecutiv.
Partograph se efectuează pentru admiterea la un pacient spital cu un diagnostic stabilit de: „naștere“. Regulile de completare
Informații despre pacient:
2. Numărul de sarcini și nașteri,
3. Numărul de povești de naștere,
4. Data și ora admiterii la unitatea de generice,
5. Timpul de lichid amniotic litiu.
ritmul cardiac fetal: fix la fiecare jumătate de oră
(Auscultated la fiecare 15 min) - punctul marcat -.
Lichidul amniotic: se observă culoarea lichidului amniotic la
fiecare examen vaginal:
I - vezicii urinare fetale intacte;
C - luminos lichid amniotic, curat;
M - apa si meconiu (orice intensitate a culorii);
B - sânge în apă;
A - otsugstvie apă / descărcare.
0 - nici o configurare;
+ - cusături ușor deconectat;
++ - cusăturile sunt unul de altul, dar sunt separate atunci când este apăsat; - +++ - îmbinările sunt pe cealaltă și nu sunt separate.
cervix: evaluate la fiecare examen vaginal și marcat cu o cruce (x).
linia vigilență: linia trebuie să pornească de la un punct de pe deschiderea gâtului de 3 cm și se continuă până la punctul de caracterul complet al dezvăluirii în pași de 1 cm pe oră. Linia de acțiune: se extinde paralel cu vigilența retras la 4 dreapta chasa.
Coborârea cap: evaluarea trecerea capului ar trebui să fie
examinare abdominală mai întâi și abia apoi vaginale:
5/5 - Față 5 degete deasupra uterului - intrarea pelvisului;
4/5 - 4 degete deasupra uterului - este presată intrarea pelvis;
3/5 - 3 degete deasupra uterului - se simte cea mai mare parte a capului deasupra vaginului;
2/5 - 2 degete deasupra uterului - deasupra vaginului sondat partea de jos a capului
1/5 - capul în cavitatea pelviană.
Timpul indicat pe partea stângă a liniei. Pentru comoditatea de umplere este cel mai bun pentru a înregistra numărul de multipli de 30 de minute. De exemplu, 13.00 sau 13.30.
contracții uterine: în plus față de dezvăluirea colului uterin și promovarea contracțiile uterine cap fetale (contracții), furnizează un indicator clar al forței de muncă. Frecvența contracțiilor întârziat de-a lungul axei de timp. Fiecare celulă este o singură contracție. Variind intensitatea umbrire reflectă intensitatea contracțiilor.
Oxitocina: asignarea se înregistrează cantitatea / concentrația și doza administrată pe minut (în picături sau unități) la fiecare 30 de minute. prescriere: fix orice prescriere suplimentare.
Puls: la fiecare 30 de minute, marchează punctul -.
presiunea arterială se înregistrează la fiecare 4 ore și notează linia corespunzătoare din celula de mijloc. Temperatura corpului este înregistrată la fiecare 4 ore.
(Proteină), acetonă, iar cantitatea de urină: înregistrate pentru fiecare urinare.
Standard „Evaluarea“ maturitate „de col uterin“
Obiectiv: Determinați dacă canalul de nastere pentru livrare.
Resurse: masa de examinare, scutece individuale; mănuși sterile, bile, kortsang bumbac, iodonata soluție 1% sau soluție de iod 2%.
1. Explicați necesitatea de cercetare gravide.
2. Așezați femeia pe masa de examinare în scutecului individuale.
3. Procesul vulva una dintre soluții dezinfectante (1% soluție iodonata sau soluție de iod 2%).
5. Cu mâna stângă, prima și a doua degete, răspândirea labiile Majora, iar al doilea și al treilea deget de la mâna dreaptă, intră în vagin.
6. palpating colului uterin, determina consistența sa, lungimea, poziția în raport cu axa firului a bazinului, cervical canal permeabilizarea.
7. Evaluarea gradului de col uterin „maturitate“. Colul este considerat matur în cazul în care este scurtat la 2 cm. sau mai puțin, se inmuiat tservikapny canalul transmite unul sau mai multe degete, axa de col uterin coincide cu axa de sârmă a bazinului.
8. Scoateți mănușile de protecție și aruncați-le în conformitate cu normele de prevenire a infecției.
9. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun.
10. Faceți o notă în fișa medicală.
Indicații: inducerea travaliului, vezicii fetale rodostimulyatsiya plat, polyhydramnios, placenta preddezhshshe incomplet, hipertensiunea.
1. Efectuați examinarea vaginală, specifica gradul de divulgare a gâtului uterin, prezentând o parte, găsirea părții care prezintă în raport cu planurile pelvis.
2. forcepsul Brashnu glonț intră în vagin (sub controlul armelor) între degetul mijlociu și index.
3. La înălțimea luptei pentru o tensiune maximă de membrane face puncție lui.
4. În gaura din sacul, introduceți indexul și degetul mijlociu, și apoi, treptat, extinde gaura. Lichidul amniotic trebuie să curgă încet în brațele de control (prevenirea pierderii din cordonul ombilical și piese de mici dimensiuni).
5. să evalueze cantitatea și calitatea de lichid amniotic.
Standard „moașe de formare pentru a accepta livrarea“
Scop: prevenirea complicațiilor, aderarea la aseptica si antiseptice.
Resurse: 2-3 scutece calde, capota, șosete, pachete sterile de unică folosință pentru naștere, mănuși sterile, un dozator de săpun lichid, un prosop de unică folosință, 1% unguent oftalmic eritromitsinovaya, 10 unități de oxitocină în seringă.
Set primar pentru un nou-născut. 2 cleme, foarfece 1, 10 margele Chenopodiaceae.
Set secundar pentru nou-născut. foarfece, bandă măsură, pentru bridă de reziduuri ombilicală (clip).
pentru kit de col uterin examinare (utilizare indicația): titularul vaginale singur ac-oglindă, forcepsul 2, pintseg, mingi de tifon.
1. Pune pe pânză tratată (dublu frecat cu o cârpă umezită cu o soluție de 1% din cloramină).
2. Tratați-vă mâinile mecanic.
3. Se usucă mâinile cu un prosop steril.
4. Locul halat sterile de unică folosință și mănuși.
5. În femeia-culcat în, purta sterile de unică folosință cămașă și pantofi acoperă.
6. Din pachetul steril expus pentru consemnului elimina scutece nevoie și tampoane.
7. Pune cleme ombilicale sterile și foarfece până la intersecția acestuia.
Totul este pregătit pentru naștere.