SSY abdomenului, cauze, caracteristici clinice, diagnostic, tratament

Prin abcese abdominale includ abces subdiafragmatică, abces pelvin, abces mezhkishechnye periappendikulyarny și abcese (simple și multiple).

1. abces subfrenic blocare Xia în spațiul subdiafragmatică dreapta sau la stânga și este o complicație a unei varietăți de boli chirurgicale acute ale cavitatii abdominale: apendicita pe. colecistită, ulcer perforat gastric și duodenal, pancreatită acută, și altele.

Clinica și diagnosticare. dureri persistente în cadranul superior dreapta sau stânga, care poate radia la spate, umăr, umăr cingătoarea datorită stimulării terminațiilor ale nervului frenic. În plus, pacienții în cauză cu privire la greață, sughiț. Tipic este prezența febrei prelungite, frisoane. Pulsul 100-110 bătăi pe minut. dificultăți de respirație.

În urma unei examinări, pacientul a remarcat o situație forțată de pe partea din spate sau lateral, uneori pe jumătate ședinței. Limba dryish, patină filmate gri murdar. Abdomen oarecum umflat, dureros la palpare cu cantități semnificative abces subdiafragmatică asimetrie determinat toracele datorită proeminenței a coastelor inferioare și spațiile intercostale. Effleurage pe arc de margine brusc dureros. crește bordura superioară a ficatului; KLA dezvăluie leucocitoza cu deplasare stânga, neutrofilie accelerare și ESR.

X-ray. - ridicat în picioare cupola dreapta a diafragmei, pierderea de limitare a acesteia, aplatizate și marcate în formă de dom de mobilitate. nivelul de fluid cu bula de gaz deasupra lui.

Tratament - deschidere chirurgicale si drenajul unui abces. Tratamentul chirurgical prezintă dificultăți considerabile din cauza riscului de deschidere a pleurei liber cavitatea sau peritoneu și le infecta. 2 Accesul la spațiul subfrenic: transabdominala; acces extraperitoneal A. V. Melnikovu, sau din spate cu rezecție a coastelor. Ultimul preferat, deoarece este posibil să se evite o infecție bacteriană masivă a cavității abdominale. Cu această metodă, incizia se face de-a lungul marginilor XI-XII din paravertebral la linia de mijloc-axilare. pleura tranzitorie ori prin boante cojit de diafragma în sus, după care orificiul este deschis și golit ulcer.

abcese Mezhkishechnye se dezvolta într-o zonă limitată a peritoneu, buclele închise ale intestinului (de obicei, intestinul subțire), mezenterul sale, epiploon uneori. Ele se dezvolta ca urmare a apendicita distructive, ulcer perforat al stomacului și duodenului, după ce a suferit o peritonită purulentă difuză.

Clinica si diagnosticul: dureri abdominale greu de cap de intensitate moderată, distensie abdominală intermitentă. În seara, creșterea temperaturii corpului are loc până la 38 ° C și peste. Abdomenul este moale, semne de iritație peritoneală nu numai în localizarea abcesului în apropierea peretelui abdominal anterior, iar dimensiunile sale mari este determinată de peretele abdominal anterior tensiunii musculare de protecție. leucocitoza usoara, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Când suficient de mare abces detectat radiologic focus întunecare, mult mai puțin la nivelul lichidului și gazului. Diagnosticul abcesele interintestinal destul de dificil. Unele asistenta pot oferi ultrasunete.

Tratamentul chirurgical: deschiderea și drenajul cavității abcesului. Accesul este strict în loc de proiecție abces pe peretele abdominal.