spray de lidocaină
1 aerosol lidocaină flacon conține 10%:
Lidocaina - 3,8 g;
ingrediente suplimentare, inclusiv alcoolul etilic și ulei de mentă.
Doza aerosol 1 lidocaina cuprinde:
Lidocaina - 4,8 mg.
efecte farmacologice
Lidocaină - un medicament care are o acțiune pronunțată anestezic local. Lidocaina grup substanță amidă are o membrană pronunțată acțiune de stabilizare, reducând astfel pulsul de susținere de-a lungul structurilor nervoase. Lidocaina inhibă creșterea tranzitorie a permeabilității membranelor celulelor nervoase pentru ionii de sodiu și potasiu (într-o măsură mai mică), care se dezvoltă ca răspuns la stimul. În aplicarea medicamentului observată, în principal inhibarea sensibilității durere, apoi a redus sensibilitatea tactilă și senzația de căldură.
Când absorbția sistemică a lidocainei poate stimula sau deprima sistemul nervos central si de a reduce conducere cardiaca si determina dezvoltarea vasodilatație periferică.
Aplicarea locală a lidocainei medicamentului component aerosol bine activă pătrunde în țesuturi și exercită un efect anestezic local, care se dezvoltă în decurs de 1-5 minute.
O parte din aplicarea locală a lidocaina este absorbită în circulația sistemică. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în decurs de 60 de minute, concentrații semnificative terapeutic persistă timp de 7-8 ore.
metabolism Lidocaina are loc în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică a lidocainei ajunge la 1,6 ore. Acesta excretată ingredient activ în principal prin rinichi.
indicaţii
pulverizare Lidocaina este proiectat pentru anestezie locală în diferite domenii ale medicinei, inclusiv:
În practica dentară în timpul intervenției chirurgicale minore, îndepărtarea dinților de lapte, coroane de fixare, îndepărtarea tartrului și a altor manipulări care necesită anestezie locală pe termen scurt.
In practica ORL in timpul rezectia septului nazal și polipi, amigdalelor (pentru a preveni emetice reflexe și injectare anestezie site-uri) ca o străpungere de bază sau suplimentar anestezie sinusurilor maxilare și spălarea sinusurilor.
La efectuarea procedurilor de diagnosticare pentru anestezie a gâtului (inclusiv înlocuirea tubului traheal, introducerea sondei gastroduodenale).
In pulverizare practica obstetricală și ginecologică utilizate în timpul epiziotomie, îndepărtarea de cusături, precum și pentru anestezie în timpul intervențiilor chirurgicale pe colul uterin.
In practica dermatologică aerosol lidocaina este utilizat pentru anestezie ale pielii și mucoaselor în timpul intervenției chirurgicale minore.
dozare
pulverizare Lidocaina este destinat pentru aplicare topică. Înainte de începerea capacului uzura la flacon-dozator și este apăsat de mai multe ori. Aerosol fi pulverizat de la o distanță scurtă la locul de piele unde este necesară anestezia. Pentru a reduce riscul de efecte adverse sistemice, ar trebui să utilizați cea mai mică doză eficace de lidocaină. Evitați obtinerea spray în tractul respirator și ochii. Atunci când se recomandă pulverizarea pentru a păstra flaconul medicamentului vertical prin pulverizare în sus. În aplicarea de aerosol în gură ar trebui să fie luate pentru a evita un prejudiciu limbii (din cauza reducerii sensibilității poate afecta limba). Rețineți că, atunci când se aplică preparatul pe membranele mucoase și zonele de piele cu integritatea afectata a pielii este crescută absorbția sistemică a lidocainei.
In practica dentara si dermatologice, de obicei, doza de 1-3 medicament lidocaină 10% prescris.
In practica ORL si chirurgie craniofaciale se administrează de obicei 1-4 doze de preparare lidocaina 10%.
In studiile endoscopice administrate de obicei 2-3 doze de lidocaina medicament la 10%.
In practica ginecologică administrat de obicei 4-5 doze, iar în obstetrică este permisă utilizarea de până la 20 de doze de lidocaina de 10%.
Se recomandă să utilizați un tampon de bumbac pentru prelucrarea suprafețelor mari de contact cu mediul de preparare lidocaină 10%.
În aplicarea medicamentului la copii, se recomandă să se aplice un aerosol cu ajutorul unui tampon de bumbac.
Doza maximă recomandată pentru copii este de 3 mg / kg greutate corporală.
efecte secundare
aerosoli Lidocaina este de obicei bine tolerat de catre pacienti. Cele mai frecvente efecte adverse sunt de dezvoltare senzație de arsură atunci când sunt aplicate pe aerosoli, precum și dezvoltarea de reacții alergice locale.
În plus, nu putem exclude dezvoltarea unor astfel de efecte adverse în timpul tratamentului cu lidocaină:
Inimii si vaselor de sange: infarct miocardic, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, stop cardiac.
Pe o parte a sistemului nervos central: depresie, somnolență, crampe, anxietate, iritabilitate, pierderea conștienței, paralizie respiratorie.
Reacții alergice: bronhoconstricție, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Contraindicații
aerosol Lidocaina nu este prescris pacienților cu lidocaină individuale intoleranță și alte ingrediente de formulare, precum și orice alte anestezice locale amidice.
Este necesară prudență prin atribuirea de pulverizare la pacienții cu epilepsie, bradicardie, insuficiență hepatică, a stărilor de șoc și tulburări de conducere.
Cu grijă prescrie un spray lidocaina la pacienții cu vârsta înaintată, pacienții imunocompromiși și copii.
Copiii sub 8 ani de pulverizare lidocaină nu este indicat în timpul amigdalectomie.
În aplicarea medicamentului în practica ORL pentru anestezie de laringe și trahee trebuie remarcat faptul că lidocaina poate apăsa reflexul de tuse, după care se poate dezvolta pneumonie.
sarcină
spray de Lidocaină nu are efecte negative asupra dezvoltării fetale, dar utilizarea medicamentului este permisă numai sub supravegherea medicului curant și în cazul incapacității de a utiliza mijloace mai durabile.
În timpul alăptării lidocaina aerosol poate fi utilizat în doze terapeutice standard.
interacțiuni medicamentoase
atenție deosebită trebuie respectate în utilizarea combinată cu medicamente antiaritmice lidocaină.
Fenitoină crește, în timp ce acțiunea cardiotoxic aplicarea lidocaină.
Lidocaina cu utilizarea combinată potențează acțiunea medicamentelor care cauzează blocarea transmisiei neuromusculare.
alcool etilic poate potența efectul inhibitor al lidocainei asupra funcției respiratorii.
Aplicarea combinată a lidocainei și procainamidă pot dezvolta halucinații.
Pacienții cu lidocaină cardiace glicozidică intoxicația îmbunătățește expresia bloc atrioventricular.
Aceasta a marcat creșterea concentrației plasmatice a lidocainei în utilizarea combinată cu imipramina, nortriptilina, amitriptilina, chinidina, bupivacaina, disopiramida, propranolol, peptidinom, clorpromazină și cimetidină.
supradoză
In aplicarea unor doze excesive de spray-lidocaină crește riscul și severitatea efectelor adverse. Cu o supradoză de posibilă suprimarea lidocaina a funcției respiratorii, convulsii, dezvoltarea de conducere cardiaca si stop cardiac.
Nu exista un antidot specific. În supradozaj sever efectuează activități menite să mențină funcția respiratorie și funcția sistemului cardio-vascular. În particular, când respirația sa oprit se realizează ventilația artificială, pot necesita, de asemenea, intubarea terapiei traheea și oxigen.
Odată cu apariția convulsiilor succinilcolină administrate (cerere este permisă numai în prezența unui medic cu experiență, precum și disponibilitatea fondurilor pentru resuscitare, ca succinilcolină poate provoca oprirea respiratiei).
Odată cu dezvoltarea tulburărilor bradicardie și conducere aplicate intravenos atropină și simpatomimetice.
Forma de presă
aromă de mentol aerosol cu 38 g flacoane, închise într-o cutie de carton cu un flacon și supapă de distribuire din material plastic.
condițiile de depozitare
pulverizare Lidocaina trebuie păstrate timp de 5 ani după producerea de o temperatură a încăperii care să nu depășească 25 de grade Celsius.