Spinala șoc - mecanism de strategii de dezvoltare și de tratament

șoc spinal - un fenomen care se dezvoltă cu vătămarea totală sau parțială a măduvei spinării.

Aceasta poate să apară ca urmare a unui accident, rănire, cade și alte leziuni în care există o deteriorare sau chiar fractură a coloanei vertebrale.

Aceasta arată încălcare bruscă a activității senzoriale și motorii a membrelor și a corpului de mai jos locurile afectate, disfuncție a organelor pelvine.

mecanisme de dezvoltare

In dezvoltarea de șoc spinal pot distinge mai multe motive principale:

• Moartea neuronilor la locul leziunii.
• Violarea cai în lungul căreia pulsul de la creier.
• Anomaliile de conducere poate avea loc nu numai la locul leziunii, dar, de asemenea, în zonele din aval din cauza încălcării circulației sângelui și a limfei de curgere.
• Funcția de protecție - o inhibare profundă a celulelor nervoase intacte sub prejudiciu. Nevoia de recuperare mai completă și rapidă a structurilor nervoase. Cu alte cuvinte, corpul dezactivează temporar toate funcțiile de mai jos, locul leziunii pentru a canaliza resursele doar pentru a recupera.

Acest lucru se manifestă după cum urmează:

• inhibarea contracțiilor musculare, inervate de segmente ale coloanei sau în aval deteriorate spinării;
• o scădere bruscă a tonusului muscular;
• dispariția reflexelor autonome vidanjare rect si vezica urinara;
• pierderea sensibilității în organism sub prejudiciul.

Încălcările acestea sunt reversibile în cazul în care prejudiciul măduva spinării funcționale, mai degrabă decât natura anatomica, t. E. Dacă nu secționarea măduvei spinării sau alte daune grave.

Simptomele de șoc spinării

Așa cum sa menționat mai sus, manifestările de șoc se dezvolta chiar sub locurile afectate. Prin urmare, este mai mare nivelul prejudiciului, mai severe consecințe.

• paralizia membrelor inferioare;
• pierderea de senzație și tendon reflexe de mai jos site-ul prejudiciului;
• incontinență.

Opțiunea cea mai favorabilă, probabilitatea de recuperare a tuturor funcțiilor este foarte mare.

Toracice Th10-Th12: plus

• paralizia mușchilor spatelui și abdomenului.

Toracice Th3-TH7: plus

• insuficiență respiratorie și a inimii - ca urmare paralizia mușchilor intercostali.

C5-C7 departament de col uterin: plus

• paralizie parțială a extremităților superioare sunt reținute funcția de îndoire / extensie la cot, precum și degetele activității motorii.

coloanei cervicale C1-C4: plus

• paralizie completă a membrelor superioare;
• tulburări severe ale funcției respiratorii ca urmare a pierderii inervației a irisului.

Pacienții care nu respirație spontană, acestea sunt conectate la ventilator.

Cu o astfel de probabilitate mare de daune, deces, precum și cu asistență în timp util și, ulterior, tratarea handicap grav are loc.

Violarea sistemului cardiovascular se manifestă scăderea tensiunii arteriale și bradicardie (frecvență cardiacă scăzută), până la un stop cardiac.

În timpul perioadelor de șoc spinal izolate:

1. Acută - primele zile dupa prejudiciu. Nici o activitate motorie, impulsurile nervoase, reflexe, sensibilitate de orice severitate de deteriorare.
2. Subacută - durează, în medie, de la 2 până la 4 săptămâni. În acest moment, structurile deteriorate sunt treptat restaurate, în locul apar cicatrici prejudiciu. Activitățile fiziologice ale neuronilor returnări sănătoși, circulația normală a sângelui, limfatici, mișcare lichidul cefalorahidian.
3. Intermediarul - poate dura 3 - 6 luni. În această perioadă, o inhibare protectoare a neuronilor intacți este eliminat. Se manifestă consecințele reale - unele funcții sunt restaurate, iar toate încălcările ar putea rămâne ireversibilă.
4. Late - durata de până la câțiva ani, timp în care a pierdut funcția sau forma schimbări ireversibile lent de recuperare.

Probabil, cei mai mulți oameni știu că o transfuzie de sânge este necesar să se ia în considerare donatorul și grupul destinatar, factorul Rh și alți indicatori. Transfuzia de șoc se produce atunci când componentele sanguine incompatibile. Stare periculoase, deși în medicina modernă este destul de rar.

Mecanismul de șoc anafilactic analiza aici.

Rezultatele tratamentului și succesul său este complet dependentă de îngrijire medicală în timp util și adecvată, inclusiv de urgență.

prim-ajutor

Procedura de acordarea primului ajutor pentru fracturi ale coloanei vertebrale

Ambulanța oferă pacientului în departamentul neurochirurgicale, unde a fost vizitat, determina nivelul și gradul de severitate al daunelor, și terapia complexă necesară.

tactici terapeutice în spital

Include un set de proceduri, observăm unele dintre ele:

• Conectarea la ventilator - în cazul în care compromiterea funcției respiratorii.
• terapie antișoc, dacă este necesar.
• Vezicii urinare cateterizare.
• Determinarea nivelului prejudiciului. Este important să se identifice cele mai îndepărtate (caudală) zona afectată. Medicul evaluează activitatea locomotorie, prezența reflexelor tendinoase, și sensibilitate.
• Realizarea necesar de diagnostic: CT, RMN pentru a determina prejudiciul, prezența echimoze, fragmente osoase, fractură vertebrală, etc.
• coloanei vertebrale de imobilizare, adică asigurând imobilitate completă. Dacă nu pre-operație este necesară.

operative terapie

Este necesar, în prezența următoarelor patologii:

• decalaj măduvei spinării.
• Compresia resturile instabile vertebre spinarii.
• Prezența unui hematom, care poate comprima, de asemenea, măduva spinării în sine sau vasele de sange sale.

O complicație periculoasă a tulburărilor de ritm cardiac - șoc aritmogenica. Această condiție necesită acces prompt la îngrijire medicală.

Algoritmul de prim ajutor în stare de șoc anafilactic, veți găsi în articolul următor.

terapia conservatoare

Dedicată stimularea proceselor de regenerare în măduva spinării. Medicamente utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine locale, stimularea de conducere nervoasa, reducerea riscului de inflamație și proliferarea țesutului conjunctiv.

• nootropics (Nootropil și altele);
• vitamine, în special în grupa B;
• hormonii anabolici (Retabolil);
• medicamente vasoactive (Cavinton, Aktovegin, Reopoligljukin);
• Stimulatorii biogene (Lidaza, Rumalon);
• tranchilizante și sedative - cu starea mentală alterată a pacientului;
• cu simptome de insuficiență cardiacă și respiratorie, de asemenea, se aplică tratamentul medical adecvat.

Prevenirea complicațiilor

O parte foarte importantă a tratamentului, adică. Pentru a. Pacientul pentru o lungă perioadă de timp poate fi imobilizat la pat, funcția de organe și sisteme au rupt.

• Prevenirea trombembolismului - formarea și separarea de cheaguri de sânge la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare. anticoagulante utilizate (heparină, etc.), bandaje elastice sau utilizarea de ciorapi de compresie de legare picior (pentru a îmbunătăți fluxul sanguin la nivelul inimii).
• Prevenirea și atonie infecțiilor vezicii urinare - în timp util schimbarea de catetere urinare și spălarea regulată a vezicii urinare, cu o soluție antiseptică.
• Prevenirea constipație cu funcție de intestin afectata - dieta.
• Prevenirea decubit - efectuarea de ingrijirea pacientului necesare, ceea ce implică inversarea blândă la fiecare 2-4 ore, ștergând pielea cu o soluție de alcool, schimbarea frecventă a lenjerie de pat. Puteți utiliza saltele speciale anti-bedsore.
• Prevenirea atrofie musculara si contracturi ale membrelor - fizioterapie si masaj.

Acestea sunt doar principiile de bază ale tratamentului unui pacient cu șoc spinal. Gama completa de tratament necesar este întotdeauna individuală, în funcție de înălțimea și severitatea leziunilor, prezența leziunilor concomitente și patologii.

Șansele de recuperare completă

șoc spinal este o condiție reversibilă, dar un rezultat favorabil depinde de:

• nivelul prejudiciului - cea mai mare este, consecințele mai grave, până la o invaliditate totală sau deces din cauza insuficienta respiratorie si cardiaca.
• Gravitatea prejudiciului - pentru a restabili celulele nervoase vătămate nu se poate, de reabilitare se datorează proliferării neuroni sănătoși. Cu puternice leziuni ale coloanei vertebrale a pierdut comunicarea cu creierul, astfel încât unele funcții pot fi pierdute pentru totdeauna.
• Promptitudinea de îngrijire - este important ca asistenta medicala de urgenta si transportul pacientului la spital au fost efectuate cât mai curând posibil.

La pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale cele mai bune perspective pentru diviziile inferioare. După eliminarea mecanismelor de protecție ale funcției și pelvine șoc membrelor spinării pot recupera rapid.

În orice caz, șansele de recuperare este întotdeauna acolo, și ei nu depind numai de personal calificat și un tratament complet (deși în primul rând de la ea), dar, de asemenea, pe pacient, starea lui psihologică, atitudinea de a lupta și de recuperare. Deci, nu trebuie să renunți.