specialist principal al Ministerului Sănătății pentru reabilitarea medicală a România, profesor Ivanov g

„Astăzi reabilitatori milioane de lucruri diferite!“

Astfel, vorbim despre întregul sistem de măsuri pentru revenirea pacientului grele și foarte grele la o viață normală.

- Modelul este diferit în fiecare caz, pentru fiecare pacient în parte. Atunci când statul a început să se gândească la construirea sistemului de reabilitare moderne (o întrebare cu privire la aceasta a fost ridicată la momentul respectiv de către președintele Vladimirom Vladimirovichem Putinym tarii), a fost inițial de a crea un mecanism unic, prezența pe care pacientul nici nu va ști ce departament îi oferă o anumită formă de asistență .

Pentru crearea unui nou sistem de reabilitare a satisface la nivel global, Ministerul Sănătății și Ministerul Muncii. Dar ei au fost ajutați de alte agenții: Ministerul Educației și Ministerul personalului de tren Sport, iar al doilea minister, în plus, să dezvolte forme de stil de viață activ și programe de agrement, Ministerul Transporturilor creează drumuri, potrivite pentru persoanele sedentare, Ministerul Instrumente de constructii, case care îndeplinesc cerințele de mediu accesibil - cu lifturi adaptate , rampe, uși largi și în condiții de siguranță.

Un loc important în sistemul de măsuri de reabilitare ia pentru a crea condițiile necesare de viață pentru persoanele cu tulburări severe ale funcțiilor organismului. În cazul în care pacientul a fost externat din centrul vascular după un accident vascular cerebral și sa întors acasă, este necesar să-l transforme într-o carcasă la prețuri accesibile, cu posibilitatea de mediu cu autoservire. Tehnologiile moderne permit să facă acest lucru.

O altă componentă nu mai puțin important - formarea abilităților de îngrijire a familiei pentru cei care sunt în proces de reabilitare la domiciliu, dezvoltarea serviciilor îngrijire medicală la domiciliu. Pentru aceasta este nevoie să câștige în întregime școală pacienți forță. Acestea funcționează deja astăzi, dar în primul rând, ele nu sunt suficiente, iar pe de altă parte, până când nu discută decât ceea ce este un accident vascular cerebral, în cel mai bun caz - cum să efectueze anumite manipulări de îngrijire, în cazul în care pentru a cumpăra lenjerie de corp absorbant, chiar dacă avem experți care vor citi prelegeri și desfășurarea de instruire practică necesară pentru a dobândi abilități de asistență medicală într-un caz particular. Oamenii care au fost instruiți în școala de pacienți, poate în actul viitor ca metodiștii, pentru a oferi îngrijire pentru pacienții care locuiesc în apropiere.

- Care este principiul de selecție a regiunilor de a participa la proiectul Ministerului Sănătății?

- proiect pilot „Dezvoltarea de reabilitare medicală în România“ - un an. Care sunt principalele rezultatele sale pot fi deja numit?

Proiectul a implicat 2.500 de paturi de spital în 13 regiuni. Ne așteptăm ca va fi participat circa 2300 de pacienți tratați informații actualizate cu privire la statutul de aproximativ 1100 de ele. Cu privire la rezultatul final este greu de spus, dar acum au rezultatele nu ne-am aștepta.

În primul rând, punerea în aplicare a activităților proiectului reduce durata șederii la pat cel mai scump - prima etapă de reabilitare medicală, inclusiv terapie intensivă. Stai în unitatea de terapie intensiva a fost redusa cu o medie de zile și jumătate. A fost accelerată traducerea pacienților sub forma de referință off-site, și este absolut sigur pentru pacienti.

În al doilea rând, trebuie să folosim scara Rankin și atribui un program individual de reabilitare, evaluarea stării pacientului. Acum, un scor mai mare de 3 puncte înseamnă tratament exclusiv în regim de internare, mai mic - ambulator. Acum evaluăm boala cauzate de tulburări ale funcțiilor organismului, activităților și participarea, determină impactul factorilor de mediu asupra mediului din jurul pacientului permanent folosind Clasificarea internațională a funcționării, Dizabilității și Sănătății, și să numească un program individual de reabilitare pe baza datelor de sondaj ale fiecărui pacient în parte. La urma urmei, atunci când vom crea în mod inutil pentru restabilirea termeni excesiv de favorabile, întârzia timp pentru a reveni la un mediu familiar, procesul de reabilitare este întârziată, iar în unele cazuri, începe de regresie.

În al treilea rând, frecvența de accident vascular cerebral recurente în grupurile în care a existat un proces sistematic de reabilitare, a scăzut de șapte ori - iar aceste date nu este a noastră, și obligatoriu de asigurări de sănătate. O suta de jumatate ar putea reduce mortalitatea in accident vascular cerebral Ward neyroreanimatsionnom.

Și, în al patrulea rând, acesta a introdus un sistem electronic de înregistrare, în care datele înregistrate de fiecare medic pentru fiecare pacient. Acest sistem vă permite să se ocupe de o serie de informații, să monitorizeze date de la fiecare echipă multidisciplinară specialist în procesul de reabilitare și programe de reabilitare pentru a verifica oportunitatea de corecție. După colectarea tuturor informațiilor împreună și de a analiza aceasta, vom fi în măsură să determine eficacitatea relativă a echipelor multidisciplinare în cadrul organizațiilor medicale, aceste organizații în regiune și, în cele din urmă la activitatea specialiștilor regiunilor - participanți ai proiectului.

- Cum sunt instruiți profesioniști pentru a participa la proiect?

- A fost cea mai dificilă parte a muncii. Sincer, m-am așteptat ca regiunile randament dificultăți, și va ieși din proiect, dar nu a renunțat, nu! Toți medicii au trecut 450 de ore de formare, cu jumătate din acel moment - în persoană, în concediu de la locul de muncă. În procesul de învățământ au participat zece școli medicale (Ivanovo de Stat Academia Medicală, Universitatea de Stat Medical Ural, State University Medical Krasnoyarsk numit dupa profesorul V. F. Voyno-Yasenetsky, primul București GMU numit după Academicianul I. P. Pavlova, Kazan Stat Academia Medicală, Universitatea de Stat Medical Kazan, Academia Medicală Nijni Novgorod Stat, Universitatea de Medicina din Pacific de Stat, Samara GMU, RNIMU NI Pirogov) și trei non-medicale - Universitatea de stat din Moscova numit după M. V. Lomonosova, cercetare Nijni Novgorod Universitatea Națională de stat numit după N. I. Lobachevskogo și Universitatea de stat ciuvaș.

Pentru cele șase fluxuri de medici de diferite specialitati ale programelor de formare proprii au fost dezvoltate. Trecându-le, medicii au primit un document cu privire la dezvoltarea profesională în cadrul educației continue în continuare în alte domenii, „neurolog“, „cardiolog“ și așa mai departe.

- Profesia terapeut ocupațional este în multe țări din întreaga lume sunt acum discută în mod activ problema introducerii sale în țară. Pot să-l în noul sistem de reabilitare?

- Avem nevoie de profesioniști, cum ar fi reabilitarea completă nu este posibilă fără participarea lor. Din păcate, în România nu există nici o specialitate „terapie ocupațională“ oficial, dar sperăm că va introduce în viitorul apropiat. pregătit deja standardele profesionale de terapeut ocupațional, kinetoterapie clinică, logoped și alți specialiști pentru reabilitare medicală. A început discuția lor activă.

- În ceea ce privește sistemul național de reabilitare este diferit de european?

- Judecând după nivelul de instruire, foarte puțin. dezintoxicare română timp de doi ani sunt incluse într-un număr de comunități profesionale europene, în special, Societatea Europeana de Medicina Fizica si reabilitare. Lasam în mod activ la activitățile sale, iar europenii sunt dispuși să meargă cu noi.

există diferențe în numai două poziții au România și Europa: formarea și evaluarea competențelor specialiștilor. În țările UE, pregătirea de 40 la suta din practica constă într-o anumită instituție, acreditată de profilul de formare de specialitate. Încă nu am ajuns la astfel de cifre. În Europa, un sistem mai eficient de evaluare a competenței profesionale a reabilitatori decât în ​​România.

- Există ceva în România inovații proprii în domeniul reabilitării?

- Da, desigur. Aceste realizări originale și adaptate la realitățile tehnologiei românești, pe care activitatea multor specialiști: programatori, fizicieni, ingineri și designeri. Sarcina noastră - să articuleze corect provocările cu care se confruntă.

Am făcut progrese mari în crearea de „acasă inteligente“ pentru pacienții cu capacități foarte limitate, în care doar ochii se pot deplasa. Interfață dezvoltat intens „creier - calculator“: o persoană poate de gândire „includ“ piciorul fix și mâna scriind pe ecran de text. monitoare pacient ochi pentru alfabetul la recunoașterea litera dorită variază în activitatea bioelectrice a creierului, calculatorul citește datele și imprimă. În cazul în care un pacient în text, care nu este fericit, el corectează în același mod.

Aceste tehnologii oferă oportunități extraordinare pentru pacienții care au timp de mai mulți ani a fost izolat de societate! Acum, ei pot comunica cu lumea și, în plus, pentru a dezvolta activitatea motorie. Acesta formează un lanț: Procesul începe cu mișcarea ochilor, expresia facială și apoi conectat, începe să lucreze mușchii gâtului și îmbunătățește încet starea!

- Galina E., ce-ai dori pentru medicii care lucreaza deja, sau pur și simplu gândesc la locul lor în sistemul de reabilitare înveșmântat?

- Aș dori să văd cât mai mulți medici nu mai este percepută doar ca un tratament balnear de reabilitare și de a înțelege esența reabilitării moderne. Și pentru fiecare medic m-am întrebat: „Unde și cum pot să se implice în procesul de reabilitare?“

Acum, spitalul a adus o pacientii foarte grele, care nu a ridicat cu ajutorul metodelor tradiționale de reabilitare: acestea sunt paralizat, ele nu pot fi puse în afara camerelor. Dar ei doresc, de asemenea, să se simtă pe deplin uman, și să le ajute să facă acest lucru poate fiecare medic - un clinician, un cardiolog, neurolog.

Astăzi medic, cum ar fi un neurolog, poate fi fie un diferential diagnostician bun sau rehabilitator sau un specialist în terapie intensivă sau îngrijire paliativă. Cerințe modificate: Acum medicul ar trebui să fie în măsură să trezească în oameni uneori funcție în mod miraculos conservate, chiar și oportunitățile „microscopice“, și se bazează pe ele pentru a încerca să facă viața pacientului demn și semnificativ. Este pentru acești specialiști în viitor.

Mai ales pentru „Doktor.Ru“
Elisova O. Shutov DV